A vertebro basilar elégtelenség (VBI) áttekintése: okok és kezelés

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a vertebro basilar elégtelensége: a tünetei és a kezelése, és hogy melyik orvos forduljon hozzá.

A Vertebro basilar elégtelensége (rövidítve VBN) a fókuszos és agyi változások tünetegyüttese, amely reverzibilis. Ezt az állapotot a csigolya és a basilar artériák által az agynak való vérellátás hiánya okozza.

Az artériák, amelyek az agyi ágat a jobb és a szubklónikus baloldaltól a névtelen artériából táplálják, a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásaiból két oldalról emelkednek, és behatolnak a koponyába, ahol összeolvadnak.

Az agyakat tápláló artériák

Így alkotják a basilar (fő) artériát, amely az agyszár alsó felületén helyezkedik el. A vertebrobasilar medencéje a teljes agyi véráramlás mintegy 30% -át teszi ki. A külső oldalról történő összenyomás következtében bármelyik helyen csökkentett véráramlás, a keresztmetszet belső részének szűkítése provokálja az agyi területek elégtelen táplálását és a betegség klinikai jeleit.

Arteriális formációk:

• középső és medulla;
• Varolijev-híd;
• kisagy;
• szemhéjak, parietális lebenyek és részben agyi agyfélteke;
• vizuális halom;
• a hypothalamus és a thalamus régió nagy része;
• nyaki gerincvelő.

Az átmeneti ischaemiás rohamok több mint 70% -a (ez az agyi keringés vagy a mikrostroke megsértése) fordul elő a vertebro basilar medencében, majd 30–35% -a fejlődik ischaemiás stroke-ban. Az agyi hátsó részében az ischaemiás stroke okozta halálozás 3-szor nagyobb, mint a nyaki artériában.

A neurológusok részt vesznek a vertebrobasilar elégtelenség kezelésében. Súlyos patológia esetén szükség lehet egy vaszkuláris sebész segítségére. A terápiás komplexumhoz kapcsolódó szakterületek orvosai: otoneurológus, kardiológus, kézi terapeuta, szemész, fizikoterapeuta.

A prognózis a patológia okától függ. Kompenzált állapotban a visszanyerés megvalósítható. Dekompenzációval és stroke-tal a prognózis pesszimistabb.

A fejlődés okai

A Vertebrobasilar elégtelensége veleszületett és szerzett. A csökkent véráramláshoz vezető tényezők érrendszeri és külső tényezők lehetnek.

A biliáris vertebro meghibásodásának okai:

• az atherosclerosis a névtelen és szublaviai artériák szűkületének vagy elzáródásának kialakulásával a betegek 78–80% -ában fordul elő;
• az érrendszeri anomáliák - patológiai kanyarodás, atípusos kisülés az aortából, artériás hipoplazia - 20–23% -ban;
• gyulladásos folyamatok az érfalban - arteritis;
• a nyaki gerinc osteochondrozisa;
• artériás magas vérnyomás;
• diabetikus angiopátia;
• nyaki sérülések;
• antifoszfolipid szindróma;
• deréktáji fájdalom;
• csigolyatörzs;
• izomgörcs vagy dystrofikus elváltozások.

Gyermekeknél a születési trauma lehet a bazilarikus vertebro kialakulásának oka.

A vertebro basilar elégtelenség klinikai képe

A csigolyatartalmú elégtelenséget a poliszimptóma jellemzi, amelynek súlyossága a vérellátás hiányának területétől függ.

Átmeneti ischaemiás roham esetén a megnyilvánulások kifejeződnek, de gyakran a diagnózis utólagos tényezővé válik, mivel a klinikai megnyilvánulások egy mentő megérkezésekor lecsökkennek. Ezek a következők:

1. beszédkárosodás száj zsibbadás miatt;
2. nyelési nehézség;
3. csepp támadások - az alsó végtagok hirtelen gyengesége, esés, mozdulatlanság, néha halvány;
4. átmeneti látásvesztés;
5. dezorientáció időben, helyen, helyzetben;
6. akaratlan kezet, lábakat, törzset;
7. a testmozgás korlátozása.

Súlyos akut keringési zavarok esetén ischaemiás stroke alakul ki. A kezelés nélküli betegek legfeljebb 30% -a stroke-ot ér el az átmeneti ischaemia kezdeti megnyilvánulását követő 5 éven belül.

A vertebrobaszilláris elégtelenség diagnózisa

A VBN tünetei változatosak, de nem specifikusak. Gyakran más körülmények között találhatók. A panaszok gondos összegyűjtése és elemzése azonban lehetővé teszi az orvosnak azt a gyanúját, hogy a páciensnek csigolyatartalmú elégtelensége van, és további vizsgálatot kér.

A neurológiai állapot felmérésekor a neurológus meghatározza a fókuszos és agyi rendellenességek jellegzetes tüneteit, funkcionális teszteket végez:

• csökkent izomtónus;
• hiperventilációs vizsgálat - mély gyakori légzési tünetek jelennek meg;
• a szédülés tesztje, amelyet a kezével intenzív munka vált ki, vagy amikor a fejet egyik oldalról a másikra fordítja, vagy a vállövet különböző irányban forgatva álló helyzetben és medencével;
• de Klein próbája - a fej éles fordulata vagy 15 másodpercre történő lecsúszása és rögzítése során jellegzetes klinikai képet találnak, melyet dezorientációban, a reakció lassulásában, az egyszerű kérdések megválaszolásának nehézségében (a beteg neve vagy helye), az egyik tanuló szűkítésével találunk;
• Hauntan tesztje - kinyújtott karokkal, tenyerével felfelé és csukott szemmel, a páciens a testével egy oldalra fordul, és továbbra is ugyanolyan irányba mozdítja a fejét, hogy meghibásodik. A beteg ebben a helyzetben van 20–30 másodpercig. Ha a beteg egyensúlyban van, az egyik vagy mindkét kéz nem lesz leereszkedve, és a tenyérek továbbra is felfelé mutatnak, majd az agyszár vagy a "motoros" kéreg károsodása kizárható.

Vigyázzon a felső végtagok hajóira.

Laboratóriumi tesztek, amelyek a csigolya bazilarikus elégtelenséghez vezető okok meghatározásához szükségesek:

• a vér elektrolit-összetétele;
• glükóz;
• lipidprofil;
• a homeosztázis rendszer indikátorai;
• foszfolipidek elleni antitestek.

A műszeres módszerek lehetővé teszik a pontos diagnózist. Szokásos gyakorlatban:

1. A nyak és a fej nagy edényeinek Doppler ultrahangvizsgálata a vertebrobaszilláris elégtelenség kimutatására szolgáló szűrési módszer;
2. CT és MRI - még a kisméretű sérülések, a patkányok megjelenítésére is;
3. Az angiográfia - a vérellátási rendellenesség diagnosztizálására szolgáló „arany standard” a vertebro basilaros medencében lehetővé teszi az edények röntgensugárra rögzítését kontrasztanyag bevezetésével;
4. rheoencephalography;
5. mágneses rezonancia angiográfia - kontraszt nélküli hajók vizualizálása.

A cranialis idegek rendellenességeinek diagnosztizálására konzultáció céljából elküldik az otolaryngologist, az otoneurológust, az okulistát, a neuropszichiátert, a kardiológust.

A csigolyatagú elégtelenségben szenvedő személy vizsgálatakor fontos, hogy ne csak a helyes diagnózist hozzuk létre, hanem az előfordulásának okát is.

A vertebrobaszilláris elégtelenség kezelése

A menedzsment taktikája a vertebro basilar elégtelenség szindróma okaitól, a medencék artériáinak károsodásának mértékétől, a klinikai megnyilvánulások súlyosságától függ.

A patológia kezdeti szakaszai járóbeteg-kezelést kapnak. Az átmeneti ischaemiás roham, a tartós diszfunkció kórházi kezelést igényel a neurológiai osztályban.

A terápia sikerének előfeltétele a rezsim és az életmód korrekciója:

• a só, a füstölt hús, beleértve a zöldségeket, gyümölcsöket, főtt húst, szárított gyümölcsöket korlátozó étrend betartása;
• citrusfélék, áfonya, kiwi - C-vitaminban gazdag, szükségesek az erek védelméhez;
• napi vérnyomásmérés;
• dohányzás megszűnése;
• mérsékelt edzés;
• alkoholos italok kizárása;
• sétál a friss levegőben.

Konzervatív terápia

A kábítószer-kezelés függ az alapvető októl. hozzárendelése:

• értágító szerek - az artériák görcsének megelőzése;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - a vérnyomás szabályozására;
• trombocita-ellenes szerek - a vérrögök megelőzésére;
• antikoagulánsok - a véralvadás csökkentése;
• Nootropics - az agy működésének javítása;
• angioprotectors;
• hányáscsillapító;
• fájdalomcsillapítók;
• altatók;
• szédülés gyógyszere.

A gyógyszerek megválasztása minden beteg esetében egyéni, és attól függ, hogy milyen tüneteket okoz.

fizikoterápia

A fizioterápiát tabletta eszközökkel kombinálva használják, különösen a vertebrobaszilláris elégtelenség extravascularis okai miatt:

• a nyakrész masszázsa javítja a vérkeringést;
• Az edzésterápia enyhíti az izomgörcsöket;
• reflexológia, mágneses terápia - az izmok ellazítása, érzéstelenítés;
• hirudoterápia - piócákkal végzett kezelés, vékonyabb vér;
• fűzők használata;
• a kézi kezelés módszerei.

A betegség fizioterápiás módszerei

A terápia hosszúnak és állandónak kell lennie. A felhasznált gyógyszerek többsége kumulatív hatású, hatásuk egy idő után jelentkezik.

Sebészeti kezelés

A kezelés hatástalanságával az agyba történő elégtelen vérellátás klinikai megnyilvánulásának növekedése, sebészeti korrekció történik.

Ha a csigolyatartalmú elégtelenséget a tömörítés okozza, hajtsa végre:

1. mikrodiscectomia - idegrendszeri műtét, amely a csigolyák közötti herniation kivágását és a gerinc stabilizálását célozza;
2. intervertebrális lemezek lézeres rekonstrukciója.

Ha az artériák lumenét egy atheroscleroticus plakkkal szűkítik, végződik az endarteektómia - eltávolítása.

Ha az artériák stenózisa stenteléssel történik, egy speciális stent kerül be az edénybe, amely léggömbként működik, és megakadályozza az artériák szűkülését.

Népi orvoslás

A népi jogorvoslatok nem helyettesíthetik az orvosi megbeszéléseket. Ezeket a gyógyszerek hatásának támogatására és fokozására használják.

Vertebrobasilar elégtelenség

A fő agy rossz működése a gerincoszlopok véráramlásának patológiás rendellenességei miatt kezdődik. Ezt a betegséget vertebrobaszilláris elégtelenségnek (VBN) nevezik, amely gyakran a nyaki régió osteochondrosisának következménye. A VBN jellemzi az érintett gerinc fokozatos deformációját.

Fő okok

Néha a születéskori trauma következménye veleszületett vertebrobaszilláris elégtelenség, de a legtöbb esetben ez a betegség megszerezhető. A patológiát kiváltó külső tényezők:

• egészségtelen étrend;
• túlsúlyos;
• ülő életmód;
• rossz szokások.

A Vertebrobasilar elégtelenség szindróma az alábbiak miatt következik be:

• csigolyatörzs;
• balesetek vagy súlyos sportterhelések következtében bekövetkezett károk;
• a nyaki gerinc osteochondrozisa;
• vérrögök;
• érgyulladás;
• atherosclerosis;
• magas vérnyomás;
• tumorok;
• a vertebrobasilar artériák károsodása (rétegződése);
• antiphospholipid szindróma.

A betegség gyógyítása valódi. De ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, nagy a valószínűsége a stroke kialakulásának.

Klinikai kép

A nyaki gerinc csontritkulása az egyik oka a VBN diagnózisának. A betegség tünetei:

A VBN diagnózisának kezelésének hiánya drasztikusan növeli a stroke kockázatát a következő öt évben.

Kábítószer-kezelés

Milyen gyógyszereket írnak fel leggyakrabban az orvos VBN-nek:

De a gyógyszerek önmagában nem lehet gyógyítani a vertebrobaszilláris elégtelenséget. A terápiás intézkedések komplexumának magában kell foglalnia a fizioterápiát, a masszázst és más wellness-eljárásokat is.

Fizioterápia és egyéb, nem gyógyszeres terápiák

Milyen terápiát használnak a patológia kezelésére:

1. A terápiás masszázs enyhíti a stresszt, enyhíti a fájdalmat és az izomtörést.
2. A testmozgás csökkenti a gerincoszlop feszültségét, növeli mobilitását, erősíti a szalagokat és az izmokat.
3. A kézi terápia javítja az ízületi mobilitást. Kezeli az izmok és a szalagok rendellenességeit;
4. A hirudoterápia kiküszöböli a vénák stagnálását, növeli a véráramlást a szervezetben.
5. Az akupunktúra anesztetikumként működik, növeli a szervezet védekező képességét.
6. A mágneses terápia enyhíti a fájdalmat, meghosszabbítja az ereket, erősíti a testet.

A terápiás terápia a leghatékonyabb terápiás módszer.

Nincs tudományos bizonyíték a természetes receptek hatékonyságára, de a népi jogorvoslatokkal való kezelést a vertebrobasilares elégtelenségre nagyon gyakran használják. Használjon fokhagyma, méz, gesztenye, citrom, gyógynövény.

Mikor kell műtét?

Ha a gyógyszerek, a fizioterápia és a terápiás gyakorlatok nem eredményeznek eredményt, az orvos a műtétet javasolja. Súlyos esetekben a műtétre is szükség van a véráramlás helyreállításához a sűrített artériákban. Milyen műveleteket végeznek:

1. Mikrodiscectomia - az intervertebrális lemez eltávolítása a sérüléssel, amely az idegszálakat összenyomja. Kötelező műtétet végeznek, ha a sérv a bél- és húgyhólyag-funkció megsértését okozza. A műtétet követő első két hónapban a beteg nem tudja felemelni a terhelést. A műtét utáni relapszus csak 5-10% -ban figyelhető meg.
2. Az endarterectomia egy rekonstrukciós műtét, amely az ateroszklerotikus plakkot közvetlenül az érintett artériából távolítja el. A vérkeringés normál helyreállításához használatos. Ez egy hatékony, biztonságos és olcsó módszer. A műtét után a beteg körülbelül egy hétig marad a kórházban megfigyelésre, majd konzervatív terápiát írnak elő.
3. A csigolyakerekek lézeres rekonstrukciója. A lemezek repedéseinek kiküszöbölésére szolgál. Helyi érzéstelenítéssel végezzük. A fájdalom csökkentése 2-3 hónapon belül megy végbe. A műtét után néhány óra múlva a beteg hazatér, és 2-3 hét után sportolhat.
4. Tágítására. Az artéria megnyitásának és a speciális implantátum behelyezésének eljárása - egy stent, amely segít a jó vérkeringésben. Az eljárást általános érzéstelenítés nélkül, a bőrön egy kis lyukasztással végezzük. A posztoperatív időszak általában nem haladja meg a 3 napot.

Bármely művelet után a páciensnek gondoskodnia kell az egészségéről is: ne dohányozzon, enni egészséges zsírt és koleszterint tartalmazó élelmiszert, és gyakoroljon.

kilátás

A betegség időben történő kezelésével a betegség megszűnik, és a VBN tünetei már nem zavarják a beteget. Néha a korai szakaszban elegendő terápiás torna és masszázs. De a nyaki osteochondrosis, amely gyakran okoz VBN-t, nem teljesen kezelhető. A betegség egész élete során kíséri a személyt. A helyes életmód és a rendszeres testmozgás miatt a remissziós időszak nagyon hosszú ideig tart. Ha a betegséget időben diagnosztizálták, a kezelés folyamata nem tartalmazhat gyógyszert, hanem csak fizioterápián alapul. Ha figyelmen kívül hagyja a betegség jeleit, a VBN előrehalad, és végül ischaemiás rohamok formájában jelentkezik. A legrosszabb opció egy stroke.

megelőzés

Milyen figyelmet kell szentelni a betegnek a vertebrobaszilláris elégtelenséggel? Először is, állítsa be az életmódját:

• adja fel a rossz szokásokat;
• enni egészséges ételeket;
• gyakorolja rendszeresen;
• fogyni.

A páciensnek kevesebb sót kell fogyasztania, naponta séta a szabadban, kerülnie kell a stresszt. A legjobb sport a VBN diagnózisához:

• úszás;
• jóga;
• szabadidős gyaloglás;
• torna.

Figyelje a vérnyomását is. Az irodai dolgozóknak, akik a nap legnagyobb részét a számítógépen töltik, tanácsos félóránként 5 percig tartani. Egy kényelmes felületen kell aludnia, jobb, ha ortopéd matracokat és párnákat választ.

Vertebrobasilar elégtelenség: tünetek, kezelés

A Vertebrobasilar elégtelenség szindróma (VBN) a gerincesek és a fő artéria által táplált az agy bizonyos részeinek elégtelen vérellátását jellemző tünetek komplexét jelenti. Ebben az esetben a fejlődés okai eltérőek lehetnek.

A szindróma gyakran előfordul, általában krónikus formája, míg az akut rohamok ischaemiás rohamok és stroke-ok formájában fordulnak elő. Hogyan járul hozzá a vertebrobasilar elégtelenség, annak tünetei és kezelése a cikkben.

Mi a vertebrobasilar rendszer

Az agyat két fő artériából - a belső carotis (carotis) és a csigolya- (vertebrális) artériákból szállítják. Az agy legnagyobb részét (agyfélteke) a nyaki artériából táplálják.

A csigolya artériájának aránya az agyi véráramlás mintegy 30% -át teszi ki. Eltér a szublaviai artériától, a nyaki csigolya keresztirányú folyamatainak nyílásai által kialakított csatornában. A koponyatérbe behatolva mind a csigolya artériák (jobb és bal) összeolvadnak és alkotják a basilar (fő) artériát. A medulla alsó felületén helyezkedik el, a kisagyot, a hídot, a középső agyat, az optikai tuberkulát, a nyakbordát, a hypothalamusot és a thalamusot, a nyaki gerincet elágazó ágak ettől eltérnek.

Ennek megfelelően, a csigolya- vagy fő artériák véráramának megsértésével az agy ezen részeiért felelős funkciók: koordináció, hallás, látás, nyelés, érzékenység és mozgás a felső végtagokban, emlékezet, figyelem szenved.

okok

• Az érelmeszesedés a szublaviai vagy vertebralis artériák szűkületének kialakulásával.
• A csigolya vagy a basilar artériás trombózis.
• A nyaki gerinc csontritkulása (az artériát osteophytákkal, lemeztömörítéssel, csúszócsigolyával (spondylolisthesis) tömöríthetjük).
• Az érrendszeri anomáliák - hipoplazia, kóros kanyargósság, atipikus elágazás.
• Az arteritis gyulladásos érrendszeri betegség (például Takayasu-szindróma).

A nyaki gerinc csontritkulása a VBN egyik oka

A VBN fejlesztésének kockázati tényezői

Ha egy személy veleszületett anomáliája van a vérerek kialakulásának, vagy a nyaki gerinc osteochondrozisának, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ő biztosan keringési elégtelenséget fog kifejleszteni a meghatározott medencében. De néhány kockázati tényezővel ennek a valószínűsége nő.

• Dyslipidemia - magas a koleszterinszint a vérben és a lipoproteinek arányának megsértése.
• Kezeletlen artériás hipertónia.
• Megnövekedett vér viszkozitása.
• A diabetes mellitus.
• Az alkoholfogyasztás.
• A dohányzás.
• Szívritmus zavarok.
• Valvularis szívbetegség a vérrögök fokozott kockázatával.

Az ischaemiás roham kialakulásának kiváltása a vertebrobasilar csatornában:

• Hipertenzív válság.
• Az artériás nyomás éles csökkenése.
• A fej hosszú, kényelmetlen pozíciója.
• A nyak éles csavarása vagy kanyarodása.
• Stressz.
• Nem profi masszázs vagy manuális terápia.
• Fej- vagy nyaki sérülés.

A VBN egyik tünete a kettős és homályos szemek, a fülzúgás, a szédülés

tünetek

• Szédülés, gyakran émelygés, hányás kíséretében.
• Kiegyensúlyozatlanság (bizonytalanság, bizonytalanság járás közben).
• Súlyos fájdalom, lokalizálva a nyaki részén.
• Dupla szem.
• Homályos látás, lüktető érzés a szem előtt, élénk színek intoleranciája.
• Csökkent hallás.
• Tinnitus.
• A vizuális mezők éles korlátozása a rövid távú vakságig.
• Elzáródás, dezorientáció.
• Ájulás.
  Csepp támadások (az eszméletvesztés nélkül).
• Nyelési rendellenesség.
• Az arc ideggyulladása (az arc aszimmetriája).
• Nem túl kifejezett, de a motoros zavarok is megjelenhetnek - a végtagok gyengeségérzéke, a mozgások iránti bizalom hiánya.
• A sérült érzékenység, és például a kétoldalúság, gyakran zavarhatja az egész arcot.

A tünetek súlyossága érdekében a következő VBN opciók lehetségesek:

1. Akut megjelenés, amely néhány perctől több óráig tart - átmeneti ischaemiás rohamok (TIA). Jellemzője a tünetek nagyon gyors fejlődése és eltűnése a nap folyamán. Az összes TIA körülbelül 70% -a fejlődik a vertebrobasilar medencében. 30% -ban iszkémiás stroke-hoz vezethet.
2. Ha a tünetek több mint egy napig fennállnak, de 3 héten belül regresszálódnak, kisebb ischaemiás stroke-ról beszélnek.
3. Azokban az esetekben, amikor a neurológiai hiány tünetei több mint 3 hétig fennmaradnak, a WB-medencében végzett befejezett ischaemiás stroke meghatározása.
4. A VBN krónikus lefolyása ismételt támadásokkal jelentkezik, de a vertebrobaszilláris elégtelenség néhány tünete továbbra is fennáll a támadások között. Például egy személy állandó fejfájást tapasztalhat a nyaki részén, csökkent koordinációs (ataxia), szédülés, fülzúgás, halláscsökkenés, memóriakárosodás.

Vertebrobasilar elégtelenség gyermekeknél

Korábban úgy vélték, hogy ez a patológia csak az idősebb és a középkorú emberekben található. Ma azonban megállapították, hogy a VBN gyakran gyermekekben fordul elő. A 3-4 éves, 7-10 és 12-14 éves gyermekek a leggyakrabban érintettek.

A leggyakoribb okok a csigolya- és a basil artériák veleszületett rendellenességei. A VBN tünetei gyermekeknél:

• Hosszabb ülésen, agitációban a szűkítő jellegű fejfájás.
• A fáradtság, a figyelem romlása és a memóriaveszteség.
• Álmosság.
• Ájulás, szédülés, hányinger.

Az ilyen gyerekek általában sérült testtartásban és skoliózisban szenvednek.

VBN diagnózisa

• A VBN gyanúja lehet panaszok és tünetek, különösen akkor, ha akut módon fejlődtek ki.
• A vizsgálat során a neurológus azonosíthatja:
  • Nystagmus - a szemgolyók akaratlan oszcilláló mozgása az oldalra nézve.
  • Agyi idegelváltozások (arc aszimmetria, strabismus).
  • Ellenőrizze a koordinációs teszteket, az érzékenységet.
  • Hasonlítsa össze a végtagok erejét.
  • Azonosítsa a patológiás reflexeket.
• A vérerek ultrahangvizsgálata (UZDG) - csigolya- és intracerebrális artériák duplex szkennelése. Lehetővé teszi, hogy adatokat szerezzenek az átjárhatóságukról, a szűkület mértékéről, az atherosclerotikus plakkok jelenlétéről, a véráramlás sebességéről. Az USDG funkcionális tesztekkel (a fej fordulataival és hajlításával) végezhető.
• A nyaki gerinc radiográfiája segít azonosítani a spondylogén VBN - osteochondrosis, spondyloartrosis, spondylolisthesis, a csontszerkezetek anomáliáinak okait. Szintén funkcionális tesztekkel végezzük.
• A nyaki gerinc MRI-je.
• Az MRI - angiográfia kevésbé hozzáférhető, de világos információt ad a fej fő artériáinak állapotáról.
• A radiokontraszt angiográfiát a műtéti beavatkozások vagy a trombolízis (trombus gyógyszerfeloldása) tervezésekor végezzük.

Taktika a VBN felderítésében

Az akut VBN-ben szenvedő betegeket, akiknek feltételezett átmeneti ischaemiás támadása van, a lehető leghamarabb kórházba kell helyezni az érrendszerben.

Az elsősegély-taktika ugyanaz, mint a gyanús stroke esetében:

• A pácienst meg kell fektetni, kissé felemelve a fejét (kb. 30 fok).
• Minimalizálja a fejmozgást.
• Lehetetlen drasztikusan csökkenteni a vérnyomást (ha agyvérzés gyanúja van, a vérnyomást fokozatosan és csak 200 mm feletti RS értékkel kell csökkenteni).
• Adjunk 10 tablettát (1 g) glicint, melyet rágni vagy összetörni kell.

A krónikus vertebrobasilares elégtelenségben szenvedő betegeket neurológus vizsgálja és figyeli. A betegségre jellemző tünetek sok betegségben megfigyelhetők, ezért nagyon fontos a gondos differenciálás.

kezelés

• A betegség súlyosbodása során szükség van a maximális pihenésre, korlátozott fejmozgásokkal. Ha a nyaki régióban instabilitás tapasztalható, Schantz gallér használható.
• Neuroprotektív terápia. Cerebrális ischaemia csökkentése és a cerebrovascularis tartalék fokozása. Használt gyógyszerek:
  • A magnézium-szulfát oldata intravénás.
  • A glicin.
  • Meksidol.
  • Cytoflavin.
  • Cere.
  • Cortexin.
  • Citikolint.
  • Aktovegin.
• Vasodilatátorok.
  • Vinpocetine.
  • Cinnarizine.
  • Pentoxifillin.
• Nootropics - Piracetam, Fenotropil, Phenibut, Picamilon, stb.
• Tüneti kezelés.
  • Betagistin, Vertihogel, Meklozin, Diazepam a vertigo enyhítésére szolgál.
  • Hányinger és hányás esetén metoklopramidot, Domperidont írnak elő.
• A vertebrobasilar elégtelenség kezelése, amelynek célja az okok és provokáló tényezők kiküszöbölése.
  • A koleszterint csökkentő gyógyszerek alkalmazása az atherosclerosisban.
  • A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiválasztása a nyomásesések megszüntetése érdekében.
  • A szívritmuszavarok kezelése.
  • Az indikációk szerint - a vérhígításhoz és a trombózis megelőzéséhez szükséges gyógyszerek alkalmazása.
  • Megfelelő glükózcsökkentő terápia kiválasztása cukorbetegségben.
  • Amikor a spondylogen VBN-t (a nyaki gerinc patológiájával összefüggésben) alkalmazzák, a nem gyógyszeres kezelés lehetséges módszereit is használhatjuk: masszázs, kézi terápia, akupunktúra, mágneses és lézeres kezelés, fonoforézis stb.

Sebészeti kezelés

Milyen esetekben végezzük el a VBN szindróma műveleteket?

A sebészeti kezelés egyértelmű hatást fejt ki, ha eltávolíthatja a véráram mechanikai akadályát. Ilyen akadály lehet egy ateroszklerotikus plakk az edény lumenében, osteophytákban vagy csigolyaközi ürülékben, amely a csigolya artériáját kívülre szorítja.

A vertebrobaszilláris véráramlás patológiájában használt műveletek fő típusai:

• Endarterectomia - ateroszklerotikus plakk eltávolítása az artéria lumenéből.
• Microdiscectomia - az intervertebrális lemez eltávolítása.
• Nukleoplasztika - egy kidudorodó pulpális mag eltávolítása.
• Csontritkulás rezekció (a csigolyákon kiterjesztett csontprofilok).
• Csigolya artériás angioplasztika - egy speciális stent létrehozása a lumen kibővítésére.

Vertebro-basilar elégtelenség: előfordulás, jelek, diagnózis, komplex kezelés

Vertebro-basilar elégtelenség (VBN) - csökkent agyi működés a basilar és a csigolya artériákban. A bazális artéria az agy fő artériája, amelybe a többi artéria közeledik az agy felé. A vaszkuláris elégtelenség miatt az agysejtek nem kapnak elegendő táplálékot, ami a központi idegrendszer funkcionális zavaraihoz vezet.

Az ICD 10 szerint hivatalosan a VBN-t a vertebro-basilar artériás rendszer szindrómájának nevezzük.

A legtöbb VBN-nél olyan betegek vannak, akiknél osteochondrosis diagnosztizálódott, ahol a gerinc fő artériáiban vérkeringés (véráramlás) van. Minden harmadik osteochondrosisos beteg vertebro-basilar elégtelenségnek van kitéve.

A vertebro-basilar elégtelenség minden korosztályban előfordulhat.

Mivel a megszerzett betegség teljesen visszafordítható. De ha nem diagnosztizálja azt időben, és nem kezdi meg a kezelést, nagy a valószínűsége, hogy egy stroke-ot keres.

A vertebro-basilar artériás szindróma okai

Számos oka van a vertebro-basilar elégtelenségének. A következőek a legnépszerűbbek és valószínűbbek:

1. A betegséggel kapcsolatos veleszületett hajlam. Ez a véredények kialakulásában és szerkezetében, valamint a genetikai hajlamban ugyanolyan különböző patológiák lehetnek. Például Kimmerly anomália vagy fibromuscularis dysplasia, a csigolya artériák hipoplazia.
2. A nyaki gerinc különböző sérülései. Sport vagy szállítás.
3. A véredények falainak gyulladása. Például Takayasu betegsége vagy más arteritis.
4. A fő edények elváltozási sérülése. Az ateroszklerózis következtében az erek átjárhatóságának megsértése.
5. A diabetes mellitus. Ebben a betegségben az agy kis artériái károsodnak.
6. Az artériás hipertónia. Állandóan megnövekedett vérnyomás.
7. Anti-foszfolipid szindróma. Ez főleg a fiataloknál fordul elő. Ebben a szindrómában a trombusképződés gyakran növekszik és az artériás permeabilitás károsodik.
8. A vertebro-basilar artériák rétegzése (szétválasztása). Az artéria fala sérült, és a szövetek között vér szivárog.
9. A csigolya vagy a basilar artériás trombózis.
10. A basilar vagy a csigolya artéria szorítása, a sérülés, a spondilolisztézis, a spondylosis vagy a túlzottan fokozott scalene izom miatt.

A betegség tünetei

A csigolya artériájának tömörítése

A vertebro-basilar elégtelenség minden tünete állandó és ideiglenes. Az ideiglenes tünetek általában átmeneti ischaemiás rohamoknál fordulnak elő (TIA). Néhány órától pár napig tarthatnak. Általában a betegek a fej hátsó részén fellépő nyomást, súlyos szédülést és kényelmetlenséget panaszkodnak a nyaki gerincben.

A tartós tünetek folyamatosan jelentkeznek a betegeknél. A betegség kialakulásával fokozatosan növekszik. Az ischaemiás rohamok gyakori és súlyosbodása. És az ischaemiás rohamok vertebro-basilar vonásokhoz vezethetnek.

Tehát a VBN a következő tartós tünetekkel rendelkezik:

• Gyakori nyaki fejfájás. Lehet, hogy lüktet vagy megnyom.
• Tinnitus, halláskárosodás. A zaj különböző timbres lehet. Ha a betegséget elkezdjük és nem kezeltük, a tinnitus állandóvá válik.
• Elterelés, a memória gyengülése, a figyelem gyenge koncentrációja.
• Különböző látászavarok. Legyek vagy köd a szemed előtt. Néha a tárgyak (diplopia) vagy kontúrjaik elmosódása van. A vizuális mezők gyakori és elvesztése.
• Jelentős egyensúlyi romlás.
• Gyengeség és fáradtság. Délután a VBN betegek erejét és gyengeségét teljesen elvesztik.
• A vertigo támadásai, néha ájulásig. Általában szédülés jelentkezik a nyak hosszú, kényelmetlen helyzetében szenvedő betegeknél. Például, miután aludt vagy számítógépen dolgozott mozgás nélkül. A súlyos szédülést hányinger kísérheti.
• Gyakori hangulatváltozások, ingerlékenység. Gyermekekben - sírás nélkül.
• Forró érzés, izzadás és tachycardia nyilvánvaló ok nélkül.
• Csiklandozás, kóma érzése a torokban. Néhány félelem.

De a betegség későbbi szakaszaiban lehetségesek a beszéd és a nyelési rendellenességek, a csepp támadások (hirtelen esés) és a különböző súlyosságú ischaemiás stroke. Az ilyen stroke-ok a vertebral-basilar medencében lévő stroke-hoz kapcsolódnak, vagyis az agyi keringés akut rendellenességei a csigolya artériákban.

Vertebrobasilar elégtelenség gyermekeknél

Korábban úgy vélték, hogy a VBN csak középkorú és idősebb embereknél fordulhat elő. De aztán kiderült, hogy a vertebro-basilar szindróma nem ritka a gyermekeknél. Ez 3-5 évnél fiatalabb és 7 és 14 év közötti idősebbeknél megfigyelhető. Általában a VBN a gyermekeknél a basilar vagy vertebralis artériák veleszületett rendellenességei miatt következik be. A sport és a testmozgás során a kockázat a gyermek gerincének bármilyen károsodása lehet, amely nem teljesen erősödik.

Gyermekeknél a vertebro-basilar artéria szindróma a legtöbb esetben meglehetősen könnyen korrigálható. Gyógyszeres kezelés gyakorlatilag nem használatos. Szélsőséges és súlyos esetekben sebészeti beavatkozásokat végeznek.

A gyermekeknél a vertebro-basilar elégtelenségének bizonyos jelei vannak. Ha a szülő a gyermeknél észleli ezeket a tüneteket, azonnal forduljon szakemberhez a pontosabb diagnózis érdekében.

Gyermekek vertebro-basilar elégtelenségének tünetei:

1. A gyermek törött testtartás.
2. A gyermeknek a gerincvelő sérülése volt a sportolás vagy a testmozgás közben.
3. A gyermek gyakran sír, gyorsan elfárad, és fokozott álmossága van.
4. A gyermek nem tolerálja a fáradtságot. Az ájulás, szédülés és hányinger.
5. A gyermek állandóan otthon ül egy kényelmetlen helyzetben, mintha együtt lennének.

Néhány korai gyermekkori diagnózis is előidézheti a VBN megjelenését. Például a perinatális encephalopathia. Vagy ha a gyermeknek szülési sérülése volt a szülés során.

Mindenesetre a szülőket azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a betegséget gyorsan diagnosztizálják, a prognózis kedvezőbb lesz.

A vertebro-basilar elégtelenség diagnózisa

A vertebro-basilar elégtelenség szindróma meglehetősen rosszul diagnosztizált. Először is, a különböző embereknek VBN-je van különböző módon. Másodszor, néha nehéz a betegek objektív tüneteit elkülöníteni a szubjektív tünetektől. Harmadszor, a vertebro-basilar elégtelenség tünetei számos más betegségben is szerepet játszhatnak.

Először is, a szakembernek meg kell találnia a betegség okát.

• Doppler ultrahang. A vertebro-basilar rendszer artériáin áthaladó véráramlás értékét értékeljük. Van valami elzáródás, a sebesség jó.
• Az angiográfia. A vizsgált artériákba kontrasztanyagot injektálunk, figyelembe vesszük az artériás falak állapotát és átmérőjét.
• A gerinc röntgenképe. Az általános állapot felmérése.
• Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Különösen jó a hernia kimutatására.
• Funkcionális tesztek hiperventilációval. Lehetővé teszi a szív- és érrendszeri funkcionális változások tanulmányozását.
• Infravörös termográfia. A test egy adott részének termikus termekkel történő értékelése.
• Rheoencephalography. Ezzel az eljárással vizsgáljuk az agy vérellátását.
• Funkcionális tesztek hajlítással és hosszabbítással. A spondylolisztézis azonosítása
• Mr angiográfia. Az agyi edények lefolyásának tanulmányozására kerül sor.
• A vér biokémiai vizsgálata.

Ne feledje: semmiképpen ne tegye magának diagnózist. Az öngyógyítás csak kárt okozhat. A helyes diagnózis érdekében először meg kell látogatnia a neurológust.

Differenciáldiagnosztika

Amint a fentiekben már leírtuk, nem nehéz összetéveszteni a vertebro-basilar betegséget sok más betegséggel. Ugyanez a klinikai kép a VBN-ben az alábbi betegségekkel járhat: akut labirintiszitis, sclerosis multiplex, Meniere-betegség, a hallóideg akusztikus neuroma, különböző érzelmi és mentális zavarok, vestibularis neuronitis és mások.

A sclerosis multiplexben a betegeknél nem hallható károsodás, és a szédülés hosszabb.

Meniere-betegségben a betegnek nincs érrendszeri betegsége, de szédülés van.

Amikor a beteg ideges depressziós rendellenességei vagy más érzelmi rendellenességei vannak, a fejben "könnyű", hányinger és mozgásszervi betegség áll fenn. Ezek a tünetek nem a VBN tünetei. Legalább objektív.

Konzervatív kezelés

A diagnózis és a diagnózis után a szakember a legmegfelelőbb kezelést írja elő. Ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában van, vagy a tünetek nem jelentkeznek teljes mértékben, akkor a kezelést járóbeteg alapon végzik. Ha az akut vertebro-basilar elégtelenség összes tünete jelen van, akkor a beteg a kórházba kerül, hogy ellenőrizze és megakadályozza a stroke-ot.

Általában az orvos a vertebro-basilar elégtelenség - gyógyszerek fizioterápiával kombinálva - átfogó kezelését írja elő.

A VBN egyes formái egyáltalán nem alkalmasak a gyógyszeres kezelésre. Ezért a vertebro-basilar elégtelenségének okának gyors meghatározása a sikeres kezelés fő garanciája.

Bármilyen általános kezelés nem létezik, minden VBN-kezelésben részesülő beteget szigorúan egyedileg kell kiválasztani.

A drogkezelő szakember felírásakor általában a következő gyógyszereket használják:

1. Vasodilatátorok (értágítók). Az elzárások megelőzésére. Gyakran az ilyen típusú gyógyszerekkel való kezelés tavasszal vagy ősszel kezdődik. Először kis dózisokat írnak elő, majd fokozatosan növekszik a dózisok. A kívánt hatás hiányában egy gyógyszert használó betegben néha több hatóanyagot kombinálnak hasonló hatással.
2. A véralvadás csökkentése (trombocita-ellenes szerek). A vérrögök megelőzése. A legnépszerűbb gyógyszer az acetilszalicilsav. A betegnek naponta 50-100 mg-ot kell fogyasztania. De óvatosnak kell lennie az acetilszalicilsavval, különösen a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedőknél, mivel gyomorvérzést okozhat, ezért az aszpirint nem szabad üres gyomorban bevenni. Néhány aszpirin esetleg nem gyakorol semmilyen hatást, ezért más trombocita-gátló szerekkel kell helyettesíteni: dipiridamolt vagy tiklopidint.
3. Metabolikus és nootróp. A jobb agyi működés érdekében. Például piracetám, glicin, aktovegin, seamax, cerebrolizin.
4. Antigipertion. A nyomást szabályozó gyógyszerek.

Szintén kötelezően előírt gyógyszerek, amelyek enyhítik a betegség főbb tüneteit: fájdalomcsillapítók (ha szükséges), hipnotikumok és antidepresszánsok, a szédülést csökkentő gyógyszerek, anti-emetikumok.

Az egyik VBN kezelés nem gyógyul. Ezért a komplexumban speciális fizioterápiát és fizioterápiát írtak le.

A következő típusú terápiák alkalmazhatók a vertebro-basilar elégtelenségben szenvedő betegek számára:

• Masszázs. Ez tökéletesen javítja a vérkeringést.
• Terápiás torna (edzésterápia). Rendszeres gyakorlatokkal eltávolíthatja az izomgörcsöket, javíthatja a testtartást és erősítheti a gerincet.
• Kézi terápia
• Hirudotherapy. Leech-terápia. Pozitív hatás az érbetegségben szenvedő betegekre.
• Reflexológia. Például akupunktúra. Az izomgörcsök enyhítésére szolgál.
• Mágneses terápia.
• Nyakkorzetta viselése.

Ha a komplex kezelés, beleértve a fizikoterápiát és a gyógyszeres kezelést, hatástalan, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő. De ne félj. Nem mindenkinek van erre felírva, a nem műtéti kezelési módszerek segítik a legtöbb vertebrobasilares elégtelenségben szenvedő beteget.

A műtétet úgy végezzük, hogy javítsuk a vérkeringést a basilaris vagy vertebralis artériában. Az angioplasztika meglehetősen gyakori, lehetővé téve egy speciális stent beillesztését a csigolya artériákba, amelyek nem csapják le az artériákat és fenntartják a normális vérkeringést.

Az ateroszklerózisban endarterectomiát alkalmazunk, amelyben az ateroszklerotikus lepedéket eltávolítjuk az artériából.

A mikrodiszektómia segítségével stabilizálja a gerincet.

A népi jogorvoslatok kezelése

A népi jogorvoslatok csak orvosi kezeléssel segíthetnek. Ezeket a fő kezelés hatékonyságának növelése érdekében kell használni, és nem helyettesíteni.

C-vitamin

A vérrögképződés csökkentése és a vérrögképződés megelőzése érdekében ajánlatos olyan bogyókat fogyasztani, mint az áfonya, a viburnum, a homoktövis. Általában minden olyan étel, amely sok C-vitamint tartalmaz, nagyon jól hígítja a vérét. Citrom, narancs, kivi, ribizli és mások.

A fokhagyma

Nem rossz elősegíti a cseppfolyósítást és a fokhagymát. Használhatja a következő receptet:

3 nagy fokhagymás fej. Helyezze a kapott tömeget egy üvegbe, és tegye a tégelyt sötét, hűvös helyre. 2-3 nap elteltével a keveréket törjük. A kapott extraktumhoz ugyanazt a mennyiségű citromlevet és mézet adjunk hozzá. A keveréket hűtőszekrényben tárolja. Igyon 1 evőkanál. az éjszaka.

Ló gesztenye

A ló gesztenye is használható a véralvadás csökkentésére.

Dörzsölje 500 gramm gesztenye magot a héjjal együtt. Öntsünk 1,5 liter vodkát. Ragaszkodjon egy hétig, majd feszítse meg. Vegyen egy teáskanál 30 perccel étkezés előtt, naponta legfeljebb 3 alkalommal.

Receptek a magas vérnyomás elleni szerekhez

A magas vérnyomás esetén a következő díjak segítenek:

• Keverjük össze 20 gramm citrombalzsamot 40 gramm kukorica stigmával, adjuk hozzá egy citromlé. Öntsük a forró vizet tartalmazó literes keveréket. Ragaszkodjon egy órára. 30 perccel az étkezést követően, naponta háromszor inni egy pohár poharat. Igyon egy hetet, majd egy hét szünetet. Ismételje meg összesen háromszor.
• Keverjük össze a gyökér, a kukorica selyem, a menta és a bálteremt egyenlő arányban. Tegyünk egy korsóba. Brew egy cikket. l. Keverje össze a forró vizet. Ragaszkodjon fél órára. Igyon 1/3 csésze étkezés előtt. Egy hónapos tanfolyam.

értágítók

A hajók bővítéséhez az alábbi receptek ajánlottak:

• 20 gramm galagonya gyümölcs töltött egy pohár forró vízzel. Öt perc, hogy vízfürdőben tartsák. Ezután ragaszkodjunk fél óráig. Igyon 1 evőkanál. 20 perccel étkezés előtt 3 naponta.
• Ugyanebben az arányban keverjük össze a kamilla gyógyszert, az orbáncfű, a cickafarkát, a halhatatlan, a nyír rügyeket. Vegyünk egy edényt egy szűk fedéllel, és helyezzük a kapott keveréket. Brew egy evőkanál. fél liter forró vizet keverünk. A tartályt törölközővel csomagolja, várjon 30 percet. Az infúziót két részre osztjuk. Az étkezés előtt reggel és este egy adagot inni kell. A keverékben egy kanál mézet is elhelyezhet. A tanfolyam egy hónap.

Terápiás torna vertebro-basilar elégtelenséggel

A vertebro-basilar elégtelenség esetén a fény leghatékonyabban segít, ahol nincs szükség éles mozgásokra. Nagy erőfeszítés nélkül hajtják végre őket. A terápiás gimnasztikát rendszeresen, megszakítás nélkül kell végezni. A legjobb alkalom a gyakorlatra reggel. A gimnasztika után ajánlott zuhanyozni vagy pihentető masszázst tenni. A testmozgás üteme nem lehet gyors, kényelmesen kell tennie. És ne felejtsd el a légzést. Lélegeznie kell az orron keresztül.

Az alábbiakban bemutatjuk a leghatékonyabb gyakorlatokat a vertebro-basilar diszfunkcióban szenvedő betegek számára:

1. Zokni együtt, testtartás egyenes. Előre hajlítjuk a fejét, és az állát a mellkashoz érjük. Néhány másodpercig keményedünk. Visszatérés a kezdőhelyzethez. Ismételje meg 10-szer.
2. Most döntse a fejét az oldalra. Első jobb. A vállak nem emelnek fel, próbálják meg a jobb vállat elérni. Néhány másodpercig keményedünk. Visszatérés a kezdőhelyzethez. Ismételje meg ugyanazt a dolgot, de most elfordítjuk a fejünket balra. Végezze el a feladatot 10 alkalommal.
3. Lassan forgassa el a fejet az óramutató járásával megegyező irányba, majd az óramutató járásával ellentétes irányba. 10-szer.
4. Húzza fel a koronát. Rögzítse a pozíciót néhány másodpercig. Pihenünk. Ismételje meg 10-szer.
5. Lassan húzza előre a fejét. Ezután lassan visszatér a kiindulási helyzetbe.
6. Állj fel egyenesen. Kezek az oldalon. Emelje fel a kezét, és csatlakozzon a tenyerekhez. Várunk néhány másodpercet. Adunk fel. Végezze el a feladatot 10 alkalommal.
7. Balra és jobbra fordulunk, mindegyik fordulón egy ideig rögzítjük a pozíciót. 10-szer.
8. Most felemeljük a jobb lábat, 5 másodpercig merevítjük. Kihagyja. Emelje fel a bal lábát, ismét fagyassza le 5 másodpercig. Kihagyja. Ismételje meg 10-szer.
9. Az ajtótól 30 cm-re van. A pálmák a varrásra támaszkodnak. Pálmák váll szinten. Ilyenkor 15-ször kifelé.
10. Ha jól érzi magát, életkora és fizikai edzése, akkor végezheti el a következő feladatot: ugorjon a saját tengelye körül. Végezzen 10 ugrást minden irányban.
11. Állj az egyik lábon. Minél hosszabb, annál jobb. Ha jól csinálod, bonyolíthatod a feladatot - állj a csukott szemmel. A láb megváltoztatása után.

Videó: a VBN gyakorlatok egy sora

A vertebro-basilar elégtelenség megelőzése

Ha fennáll a veszélye ennek a betegségnek, és meg akarja akadályozni annak előfordulását, vagy lassítani kívánja a betegség kialakulásának ütemét, akkor be kell tartania néhány szabályt:

• Kövesse az étrendet. Meg kell próbálni többet fogyasztani a következő termékekből: tenger gyümölcsei, fokhagyma, savanyú bogyók, citrusfélék, paradicsom, piros paprika, alacsony zsírtartalmú túró. Érdemes lemondani: fehér kenyér, kolbász, füstölt hús, konzerv, sült és zsíros.
• Távolítsuk el a rossz szokásokat, ha vannak ilyenek. A dohányzás és az alkohol nem járul hozzá a gyógyuláshoz és a megelőzéshez.
• Egyél kevesebb sót.
• A mérsékelt testmozgás mind a test megfelelő illeszkedésének, mind a VBH kedvezőbb prognózisa szempontjából előnyös. A vertebro-basilar elégtelenséggel rendelkező terápiás torna nagy jelentőséggel bír a betegség jólétében.
• Ellenőrizze a vérnyomását.
• Ne üljön sokáig kényelmetlen helyzetben.
• Győződjön meg róla, hogy az ágy, a matrac és a párna kényelmes.
• Próbálja meg elkerülni az erős stresszt és kevésbé ideges.
• Séta a friss levegőben.
• Próbálj tovább úszni. A medencébe beiratkozhat és hetente legalább egyszer vagy kétszer meglátogathatja.

A betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében évente egyszer vagy kétszer szükséges megelőző megfigyelés az orvossal. Szükséges továbbá megelőző kezelésre is.

kilátás

A kedvező prognózis csak a szakképzett szakember által előírt helyes kezeléssel adható meg. Ezenkívül a kezelést a diagnózis után azonnal meg kell kezdeni. A beteg köteles szigorúan betartani az orvos követelményeit. Csak ekkor várható a betegség enyhe lefolyása és a tünetek csökkenése.

Kezeletlen vagy nem megfelelő kezelés esetén a prognózis rendkívül kedvezőtlen a beteg számára, krónikus vertebro-basilar elégtelenség alakulhat ki. Állandóan romlik az egészség, a gyakori és hosszú ischaemiás rohamok. És akkor - a stroke és a dyscirculatory encephalopathia kialakulása. Ez végül súlyos irreverzibilis agyi rendellenességekhez vezet.

A kezelés meglehetősen sokáig tarthat - több hónaptól több évig. A lényeg az, hogy türelem legyen.

Mi a vertebro-basilar elégtelenség

A vertebrobasilares elégtelenség vagy a vertebrobasilaris artériás rendszer szindróma az agyi funkciók károsodott agyi keringés következtében reverzibilis folyamat. Ezt a csigolya és a basilar artériák véráramlásának gyengülése okozza.

A vaszkuláris elégtelenség eredménye az agysejtek alultápláltsága, ami a központi idegrendszer funkcionális zavaraihoz vezet.

Fő okok

Számos tényező járul hozzá a betegség kialakulásához:

• a nyaki gerinc osteochondrozisa;
• nyaki sérülések, amelyek a csigolya artériájának összenyomásához vezetnek;
• ateroszklerózis és csökkent vaszkuláris vezetőképesség;
• magas vérnyomás
• fibromuscularis dysplasia;
• a csigolya artériák hypoplasia;
• érrendszeri gyulladás;
• a scalene izom hipertrófiája, ami a csigolya artériájának kompressziójához vezet;
• az érrendszer veleszületett rendellenességei;
• vertebrobaszilláris artériák szétválasztása (rétegződés): a falak károsodása vérszivárgást okoz a szövetek között;
• a fő vagy a csigolya artériájának trombózisa;
• cukorbetegség, amely az agy kis véredényeit érinti;
• antiphospholipid szindróma (a betegség hozzájárul a vérrögök növekedéséhez és az artériás elégtelenség elégtelenségéhez);
• az artériák (csigolya vagy basilar) összenyomása a spondylosis, a spondylolisthesis, a csigolyakövet;
• hajlamos a betegségre: kóros állapotok formájában fejezhető ki, ami a vérerek rendellenes fejlődéséhez vezethet, vagy genetikai hajlam.

Klinikai kép

A vertebrobasilar elégtelenség jelei két csoportra oszthatók:

Ideiglenes tünetek

Az átmeneti jellegű tünetek eltérő időtartamúak (több órától napig), és az úgynevezett átmeneti ischaemiás rohamokban jelentkeznek, amelyek az agyi keringés átmeneti akut megsértése.

A csoport főbb jellemzői:

• a nyaki fájdalom megnyomása;
• a nyaki gerinc állandó diszkomfortérzése;
• szédülés.

Állandó tünetek

Állandó jellegű tünetek hajlamosak a betegség előrehaladtával, és ischaemiás rohamokat idézhetnek elő, amelyekben a vertebrobaszilláris stroke veszélye áll fenn.

A VBN legfontosabb tartós tünetei:

• fejfájás, vagy a pulzáló természet a nyakában;
• szédülés (előfordul paroxiszmálisan, jelentős súlyosságú ájuláshoz vezethet);
• hányinger;
• hallásvesztés;
• fülzúgás;
• a koncentráció és a memória gyengülése;
• szórakozottság;
• homályos látás;
• homályos képek, köd vagy legyek a szemek előtt, diplopia (osztott tárgyak) is lehetséges;
• gyengeség (különösen délután);
• fáradtság;
• ingerlékenység;
• túlzott izzadás;
• hő a fejben, kezek, arc;
• tachycardia;
• idegen érzés a torokban, csiklandozás.

A betegség progressziója további tünetek megnyilvánulásához vezet:

• nyelési nehézség;
• beszédkárosodás a szájterület zsibbadása miatt;
• hallucinációk;
• látásvesztés;
• hirtelen esés (ún. csepp támadások);
• ischaemiás stroke.

Hogyan lehet felismerni a gyermekek patológiáját?

Korábban a szakértők úgy vélték, hogy a vertebrobasilar elégtelenség kizárólag érett korú betegség. Később azonban kiderült, hogy a patológia a különböző korú gyermekeket 3 évtől kezdve befolyásolhatja.

A szakértők úgy vélik, hogy az artériák veleszületett anomáliái (basilar vagy csigolya) a VBN fő oka a gyermekkorban. A sérülések szintén kiválthatják a betegséget.

A szülőket figyelmeztetni kell a következő tünetekkel:

• fáradtság;
• gyakori sírás vagy szorongás;
• álmosság;
• a testtartás megsértése;
• intoleranciás zavar, amely ájulásig súlyos szédülést okoz.

diagnosztika

A betegség diagnózisa eléggé problematikus a klinikai megnyilvánulások sokfélesége és azok nem jellemzői miatt - hasonló tünetek jelentkezhetnek más patológiákban is.

Számos funkcionális tesztet használnak a keringési kudarc megerősítésére. Például a pácienst felkérik, hogy kövessen egy gyorsan mozgó kezét. Az eredményül kapott fejfájás és szédülés a csigolya artériájában a véráramlás károsodását jelzi.

Vezetett és az úgynevezett de Klein. A diagnózis megerősítése a VBN tünetek megnyilvánulása a fej oldalára fordulása vagy dőlésszöge következtében.

A hardverdiagnosztika módszerei közül az alábbiakat kell megjegyezni:

1. A transzcraniális Doppler - az agyi keringés állapotának értékelésére használt vezető diagnosztikai módszer.
2. Mágneses rezonancia angiográfia - lehetővé teszi, hogy agyi és a nyaki elváltozások nagy részét vizualizálja és tanulmányozza, hogy meghatározza azok természetét, mértékét, hosszát.
3. Az edények lumenjének, falainak összetett vizualizálására spirális számított angiográfiát írnak elő.
4. A digitális kivonás arteriográfia továbbra is az arany standard a lumen vizualizáció módszerei között.
5. A reoencephalográfia lehetővé teszi az agyi keringés feltárását.
6. A páciens állapotának, a betegség észlelésének és korlátainak felmérése céljából speciális vizsgálatokat végző neuropszichológiai vizsgálatokat végeznek.

kezelés

A vertebrobaszilláris elégtelenség kezelésére szolgáló specifikus módszerek megválasztása az érrendszeri elváltozások természetétől függ.

A kötelező intézkedések a következők:

• napi vérnyomásmérés;
• egy speciális diéta betartása, amely korlátozza a sót, a fehér kenyeret, a kényelmi ételeket, a füstölt húsokat, a marinádokat, a konzerveket, a zsíros ételeket és a tenger gyümölcsei, paradicsom, citrusfélék, paprika, savanyú bogyós gyümölcsök, diétás sajtok felvételét;
• dohányzás megszűnése;
• alkoholos italok kizárása;
• közepes intenzitású gyakorlat.

A pozitív dinamika hiányában 3-6 hónapon belül szükség van gyógyszer- és fizioterápiás kezelésre. A korai stádiumban a járóbeteg-kezelést, későbbi stádiumokban - a stroke-ok megakadályozására szolgáló terápiás kezelést.

Kábítószer-kezelés

A VBN kezelésére:

1. Vasodilatátorok (értágítók) az érrendszeri akadályok megelőzésére. Leginkább átmeneti időszakokban írnak elő: ősszel vagy tavasszal. Kezdje kis adagokkal, rendszeresen növelje őket. Ha egyetlen gyógyszerrel nem kaphat eredményt, használjon több hasonló hatású gyógyszert.

2. Trombocitaellenes szerek - csökkentik a véralvadást. Használatuk szükséges a vérrögök megelőzéséhez. A legnépszerűbb gyógyszer az aszpirin. Ez az eszköz azonban negatív hatással van a gyomor-bél traktusra, és gyomorvérzést okozhat. Ezért az acetilszalicilsav nem ajánlott az emésztőrendszeri betegségekben, valamint az üres gyomorban. Ezt klopidogrél, tiklopidin vagy dipiridamol helyettesítheti.

3. A metabolikus és nootrop szereket az agy működésének javítására használják. A leggyakrabban használtak: glicin, piracetám, aktovegin, cerebrolizin, seamax, nikergolin.

4. A vérnyomás szabályozására szolgáló készítményeket szigorúan egyedileg írják elő.

5. Gyógyszerek a tünetek megszüntetésére:

• szédüléstől;
• fájdalomcsillapítók;
• antidepresszánsok;
• nyugtatók;
• altatók;
• hányáscsillapító.

Mikor kell műtét?

A sebészeti kezelés szükségessége ritkán szükséges, súlyos betegség esetén. A műveletet úgy hajtjuk végre, hogy kiküszöböljük a keringési elégtelenséget a csigolya vagy a bazális artéria átmérőjének csökkenéséből, a görcs, a szűkület és a kompresszió következtében.

Amikor a VBN a következő tipikus műveleteket hajtja végre:

• microdiscectomia - a gerinc stabilizálására kijelölt;
• endarterectomia - lényege, hogy eltávolítsa az artériás hüvely érintett területével rendelkező atheroscleroticus plakkot;
• intervertebrális lemezek rekonstrukciója lézerrel;
• angioplasztika, amelyben egy speciális stent van beillesztve az artériába, hogy megakadályozza a lumen elzáródását, és fenntartsa a normális türelem és a normális vérkeringést.

Fizioterápia és egyéb, nem gyógyszeres terápiák

A betegség kezelésében az optimális integrált megközelítés, amely magában foglalja a fizioterápiás eljárások és a terápiás kezelés kijelölését, valamint a szükséges gyógyszerek használatát.

Ha a VBN elég nagy hatékonysága különbözik:

1. Speciális masszázs - javítja a vérkeringést.
2. Kézi terápia
3. Reflexológia - megszünteti az izomgörcsöket. Az akupunktúra nagyon hatékony.
4. A hirudoterápia számos vaszkuláris patológiára vonatkozik.
5. Mágneses terápia.
6. Speciális terápiás gyakorlatok - erősíti a gerincet, megszünteti a görcsöket, javítja a testtartást.
7. Speciális nyakfűző viselése.

Javasoljuk, hogy olvassa el az orthostaticus hipotenziónak nevezett hasonló tüneteket.