Ami az: epilepszia egy olyan mentális idegrendszeri rendellenesség, amelyet ismétlődő rohamok jellemeznek, és különböző paraklinikai és klinikai tünetekkel jár.
Ugyanakkor a támadások közötti időszakban a beteg teljesen normális lehet, nem különbözik a többi embertől. Fontos megjegyezni, hogy egyetlen támadás még nem epilepszia. Egy személy csak akkor diagnosztizálható, ha legalább két roham van.
A betegség az ókori irodalomból ismert, az egyiptomi papok (kb. 5000 év BC), Hippokratész, a tibeti orvosok stb. Említik, a FÁK-ban az epilepsziát "epilepsziának", vagy egyszerűen "epilepsziának" nevezik.
Az epilepszia első jelei 5 és 14 év közötti korúak és egyre növekvő jellegűek. A fejlődés kezdetén egy személy enyhe görcsrohamok léphetnek fel, legfeljebb 1 éves időközönként, de idővel a támadások gyakorisága növekszik, és a legtöbb esetben havonta többször eléri a természetét, jellegük és súlyosságuk idővel változik.
okok
Mi az? Az epilepsziás aktivitás oka az agyban sajnos még nem elég egyértelmű, de feltehetően az agysejt membránjának szerkezetével, valamint ezeknek a sejteknek a kémiai jellemzőivel kapcsolatos.
Az epilepsziát azért sorolják be, mert idiopátiás (ha örökletes hajlam és nincs az agy szerkezeti változása), akkor tüneti (ha az agy szerkezeti hibája észlelhető, például ciszták, daganatok, vérzés, rendellenességek) és kriptogén (ha nem lehet azonosítani a betegség okát) ).
Világszerte a WHO adatai szerint mintegy 50 millió ember szenved epilepsziában - ez az egyik leggyakoribb neurológiai betegség globális szinten.
Az epilepszia tünetei
Az epilepsziában a tünetek spontán módon jelentkeznek, kevésbé ritkán előidézik a fényes villogás, a hangos hang vagy a láz (a testhőmérséklet 38 ° C feletti emelkedése, hidegrázás, fejfájás és általános gyengeség kíséretében).
- Az általánosított görcsrohamok megnyilvánulása az általános tonikus-klónos görcsökben rejlik, bár csak tonikus vagy csak klónikus görcsök lehetnek. A beteg a roham alatt megbetegedik, és gyakran jelentős károkat szenved, nagyon gyakran harapja a nyelvét, vagy hiányzik a vizelet. A roham alapvetően epilepsziás kómával végződik, de epilepsziás agitáció is előfordul, amit a tudat félhomályos elhomályosodása kísér.
- A részleges rohamok akkor fordulnak elő, ha az agykéreg egy adott területén egy túlzott elektromos ingerlési központ alakul ki. A részleges támadás megnyilvánulása az ilyen fókusz helyétől függ - motoros, érzékeny, autonóm és mentális. A felnőtteknél az epilepsziás rohamok 80% -a és a gyermekek rohamainak 60% -a részleges.
- Tonikus-klónos rohamok. Ezek olyan általánosított görcsrohamok, amelyek a patológiai folyamatban az agykérget magukban foglalják. A lefoglalás azzal kezdődik, hogy a beteg lefagy. Továbbá, a légzőszervi izmok lecsökkennek, az állkapcsok összenyomódnak (a nyelv megharaphat). A légzés lehet cianózis és hipervolémia. A páciens elveszíti a vizelet szabályozásának képességét. A tonikus fázis időtartama körülbelül 15-30 másodperc, amely után a klónos fázis bekövetkezik, ahol a test összes izmának ritmikus összehúzódása következik be.
- Abszolút - a tudatosság hirtelen bekövetkezett zavargásai nagyon rövid ideig. Egy tipikus tályog alatt egy személy hirtelen, abszolút semmi oka sem magának vagy másoknak, megszűnik reagálni a külső irritálószerekre és teljesen lefagy. Nem beszél, nem mozdítja a szemét, végtagjait és a törzsét. Egy ilyen támadás legfeljebb néhány másodpercig tart, majd hirtelen folytatja tevékenységét, mintha semmi sem történt volna. A lefoglalás a beteg teljesen észrevétlen marad.
A betegség enyhe formája esetén a rohamok ritkán fordulnak elő, és ugyanolyan jellegűek, súlyos formában vannak, mint naponta, 4-10 alkalommal (epilepsziás állapot) fordulnak elő, és más jellegűek. A páciensek személyiségváltozásokat is megfigyeltek: a hízelgés és a lágyság váltakozik a rosszindulatú és pettységgel. Sokan mentális retardációval rendelkeznek.
Elsősegély
Az epilepsziás roham általában azzal a ténnyel kezdődik, hogy egy személynek görcsök vannak, majd megszűnik a cselekedeteinek ellenőrzése, bizonyos esetekben elveszti az eszméletét. Egyszer ott, azonnal hívjon egy mentőt, távolítsa el az összes piercinget, vágást, nehéz tárgyat a páciensről, próbálja meg ráhelyezni a hátára, és a fejét visszahúzza.
Hányás esetén meg kell ültetni, kissé alátámasztva a fejet. Ez megakadályozza, hogy a hányás belépjen a légutakba. A beteg állapotának javítása után egy kis vizet iszik.
Az epilepszia intericidus megnyilvánulása
Mindenki ismeri az epilepsziát, mint epilepsziás rohamot. De mint kiderült, a megnövekedett elektromos aktivitás és az agy görcsös felkészültsége még a támadások közötti időszakban sem hagyja el a betegeket, amikor úgy tűnik, nincsenek betegség jelei. Az epilepszia veszélyes az epilepsziás encephalopathia kialakulásában - ebben az állapotban romlik a hangulat, megjelenik a szorongás, csökken a figyelem, a memória és a kognitív funkciók szintje.
Ez a probléma különösen fontos a gyermekeknél késedelemhez vezethet és zavarhatja a beszéd, az olvasás, az írás, a számlálás stb. készségeinek kialakulását. A támadások közötti nem megfelelő villamos aktivitás is hozzájárulhat olyan súlyos betegségek kialakulásához, mint az autizmus, a migrén, a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar.
Az élet epilepsziával
Ellentétben a közvéleménnyel, hogy az epilepsziás személynek sokféleképpen kell korlátozódnia, hogy sok előtte lévő út zárva van, az epilepsziás élet nem olyan szigorú. Emlékeztetni kell arra, hogy a páciens, családja és mások a legtöbb esetben nem igényelnek rokkantsági nyilvántartást.
A korlátozás nélküli teljes élet kulcsa az orvos által kiválasztott gyógyszerek rendszeres, folyamatos fogadása. A kábítószerrel védett agy nem olyan érzékeny a provokatív hatásokra. Ezért a beteg aktív életmódot, munkát (beleértve a számítógépet is), fitness-t, TV-t nézhet, repülőgépen repülhet és még sok más.
Az epilepsziában szenvedő betegnek azonban számos olyan tevékenysége van, amelyek lényegében egy „vörös rongy” az agy számára. Az ilyen intézkedéseket korlátozni kell:
- autó vezetése;
- automatizált mechanizmusokkal dolgozni;
- úszás a nyílt vízben, úszás a medencében felügyelet nélkül;
- önmegszakítás vagy tabletták kihagyása.
És vannak olyan tényezők is, amelyek epilepsziás rohamot okozhatnak még egészséges emberben is, és óvatosnak kell lenniük:
- alváshiány, munka éjszakai műszakokban, napi működés.
- az alkohol és a kábítószerek krónikus használata vagy visszaélése
Epilepszia gyermekeknél
Nehéz megállapítani az epilepsziás betegek számát, mivel sok beteg nem ismeri a betegségét, vagy elrejti. Az Egyesült Államokban a legutóbbi tanulmányok szerint legalább 4 millió ember szenved epilepsziában, és prevalenciája eléri a 15–20 esetet 1000 főre.
Gyermekeknél az epilepszia gyakran akkor fordul elő, ha a hőmérséklet emelkedik - 1000 gyermek közül kb. 50. Más országokban ezek a számok valószínűleg azonosak, mivel az előfordulás nem függ a nemtől, fajtól, társadalmi-gazdasági státustól vagy lakóhelytől. A betegség ritkán halálhoz vagy a beteg fizikai állapotának vagy szellemi képességeinek súlyos megsértéséhez vezet.
Az epilepsziát a rohamok eredete és típusa alapján osztályozzák. A származás szerint két fő típus létezik:
- idiopátiás epilepszia, amelyben az ok nem azonosítható;
- tüneti epilepszia, amely specifikus szerves agykárosodással jár.
Az esetek körülbelül 50–75% -ában idiopátiás epilepszia fordul elő.
Epilepszia felnőttekben
A húsz év után megjelenő epilepsziás rohamok általában tüneti formájúak. Az epilepszia okai a következő tényezők lehetnek:
- fejsérülések;
- duzzanat;
- aneurizma;
- sztrók;
- agyi tályog;
- meningitis, encephalitis vagy gyulladásos granulomák.
A felnőttek epilepsziájának tünetei a rohamok különböző formáiban jelentkeznek. Amikor az epilepsziás fókusz az agy jól meghatározott területein helyezkedik el (frontális, parietális, temporális, occipitalis epilepszia), ezt a fajta rohamot fókusznak vagy részlegesnek nevezik. A teljes agy bioelektromos aktivitásának patológiai változásai általánosított epilepsziás epizódokat váltanak ki.
diagnosztika
Az általuk megfigyelt támadások leírása alapján. A szülők meghallgatása mellett az orvos gondosan megvizsgálja a gyermeket, és további vizsgálatokat ír elő:
- Az agy MRI (mágneses rezonancia leképezése): lehetővé teszi az epilepszia más okainak kizárását;
- EEG (elektroencephalográfia): a fejre helyezett speciális érzékelők lehetővé teszik az epilepsziás aktivitás rögzítését az agy különböző részein.
Epilepsziát kezelnek
Ezt a kérdést kínozza az epilepsziában szenvedők. A betegségek kezelésében és megelőzésében a pozitív eredmények elérésének jelenlegi szintje azt sugallja, hogy valódi lehetőség van a betegek epilepsziából való megmentésére.
kilátás
A legtöbb esetben egyetlen támadás után a prognózis kedvező. A kezelés alatt álló betegek mintegy 70% -a remisszió, vagyis a rohamok 5 évig hiányoznak. A 20-30% -os rohamok folytatódnak, ilyen esetekben gyakran szükség van több görcsoldó szer egyidejű kinevezésére.
Epilepszia kezelés
A kezelés célja a minimális mellékhatásokkal járó epilepsziás rohamok megállítása és a beteg irányítása, hogy élete a lehető legteljesebb és produktívabb legyen.
Az epilepszia elleni gyógyszerek felírása előtt az orvosnak részletesen meg kell vizsgálnia a beteg - klinikai és elektroencefalográfiai vizsgálatot -, kiegészítve az EKG, a vese és a máj funkció, a vér, a vizelet, a CT vagy az MRI adatok elemzésével.
A páciensnek és családjának utasításokat kell kapnia a gyógyszer bevételéről, és tájékozódnia kell a kezelés tényleges elérhető eredményeiről, valamint a lehetséges mellékhatásokról.
Az epilepszia kezelésének elvei:
- A rohamok és az epilepszia típusának való megfelelés (minden gyógyszer bizonyos szelektivitást mutat egy görcsroham és epilepszia típusára);
- Ha lehetséges, használjon monoterápiát (egyetlen antiepileptikus gyógyszer alkalmazása).
Az epilepsziás szereket az epilepszia formájától és a támadások jellegétől függően választják ki. A gyógyszert általában kis kezdeti dózisban írják fel, fokozatosan növelve az optimális klinikai hatás eléréséig. A gyógyszer hatástalanságával fokozatosan törlik és a következő kerül kijelölésre. Ne feledje, hogy semmilyen körülmények között nem változtathatja meg a gyógyszer dózisát vagy leállíthatja a kezelést. A dózis hirtelen megváltozása romlást és rohamok növekedését okozhatja.
A kábítószer-kezelést étrenddel kombinálva határozzák meg a munka és a pihenés módját. Az epilepsziában szenvedő betegek korlátozott mennyiségű kávét, forró fűszereket, alkoholt, sós és fűszeres ételeket javasolnak.
Epilepszia (rossz betegség)
Általános információk
Az epilepszia egy olyan neuropszichiátriai betegség, amely krónikus. Az epilepszia fő jellemzője a páciensnek a hirtelen előforduló ismétlődő rohamokra való hajlama. Az epilepsziában különböző típusú rohamok fordulhatnak elő, azonban az ilyen rohamok alapja az emberi agy idegsejtjeinek abnormális aktivitása, aminek következtében villamos kisülés történik.
A fáradtság betegsége (az úgynevezett epilepszia) az ókori idők óta ismert az emberek számára. Történelmi bizonyítékok megőrzik, hogy számos híres ember szenvedett e betegségtől (Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel és mások epilepsziás rohamai voltak).
Ma nehéz beszélni arról, hogy a betegség milyen széles körben elterjedt a világban, mivel sokan egyszerűen nem veszik észre, hogy pontosan az epilepszia tüneteit fejezik ki. A betegek másik része elrejti a diagnózist. Így bizonyíték van arra, hogy egyes országokban a betegség prevalenciája legfeljebb 20 eset lehet 1000 főre. Ezen túlmenően, körülbelül 50 gyermek 1000 főre, legalább egyszer életükben epilepsziás rohamot szenvedett, amikor a testhőmérséklete magas volt.
Sajnos a mai napig nincs mód a betegség teljes gyógyítására. A megfelelő terápiás taktika alkalmazása és a megfelelő gyógyszerek kiválasztása esetén az orvosok az esetek mintegy 60-80% -ában elérik a megállási rohamokat. A betegség csak ritkán előfordulhat halálhoz és súlyos testi-lelki fejlődéshez.
Az epilepszia formái
Az epilepszia besorolása az eredetén és a rohamok típusán alapul. A betegség lokalizált formája (részleges, fókuszos) kiemelve van. Ez egy frontális, parietális, temporális, occipitalis epilepszia. A szakértők megkülönböztetik a generalizált epilepsziát (idiopátiás és tüneti formák).
Az idiopátiás epilepsziát meghatározzuk, ha annak okát nem azonosították. A tüneti epilepsziát szerves agyi károsodás jelenléte okozza. Az esetek 50-75% -ában a betegség idiopátiás típusa jelentkezik. A kriptogén epilepsziát diagnosztizálják, ha az epileptikus szindrómák etiológiája nem tisztázott vagy ismeretlen. Az ilyen szindrómák nem a betegség idiopátiás formája, de a tüneti epilepszia nem határozható meg ilyen szindrómákkal.
A Jacksoni epilepszia a betegség olyan formája, amelyben a betegnek szomatomotoros vagy szomatoszenzoros rohamai vannak. Az ilyen támadások lehetnek fókuszosak és kiterjedhetnek a test más részeire is.
Figyelembe véve a támadásokat megindító okokat, az orvosok meghatározzák a betegség elsődleges és másodlagos (szerzett) formáit. A másodlagos epilepszia számos tényező (betegség, terhesség) hatására alakul ki.
A poszt-traumás epilepszia a görcsöket fejezi ki olyan betegeknél, akik korábban agyi sérülést szenvedtek a fejsérülés miatt.
Alkoholos epilepszia alakul ki azokban, akik szisztematikusan alkoholt fogyasztanak. Ez az állapot az alkoholizmus komplikációja. Jellemzője az éles görcsrohamok, amelyeket rendszeresen megismételnek. Ezenkívül egy idő után az ilyen rohamok már megjelennek, függetlenül attól, hogy a beteg alkoholt fogyasztott-e.
Az epilepsziás éjszaka az álomban a betegség támadásában nyilvánul meg. Az agyi aktivitás jellegzetes változásai következtében egyes betegek álmában egy támadás tünetei alakulnak ki - a nyelv harapása, a vizelet elvesztése stb.
De a betegség bármilyen formája nem jelenik meg a betegben, ezért fontos, hogy minden ember megtudja, hogy a támadás során kiderüljön az elsősegély. Végül is szükség van arra, hogy segítsen az epilepsziában azok számára, akiknek nyilvános helyen van lefoglalása. Ha egy személy rohamot alakít ki, gondoskodni kell arról, hogy a légutak ne zavarjanak meg, megakadályozzák a nyelv megharapását és csepegését, és megakadályozzák a beteg sérülését.
A rohamok típusai
A legtöbb esetben a betegség első jelei gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek. Fokozatosan növekszik a rohamok intenzitása és gyakorisága. Gyakran a rohamok közötti időközöket több hónapról néhány hétre vagy napra csökkentik. A betegség kialakulása során a rohamok jellege gyakran jelentősen változik.
A szakértők többféle lefoglalást azonosítanak. Általános (nagy) görcsrohamokkal a beteg kifejezett görcsöket fejt ki. Rendszerint, mielőtt egy támadás megtörténik, a prekurzorok megjelennek, ami néhány óra alatt és néhány nappal a támadás előtt megfigyelhető. Harbingerek nagy ingerlékenység, ingerlékenység, viselkedésváltozások, étvágy. A rohamok kialakulása előtt a betegeknél gyakran észlelhető aura.
Az aura (a roham előtti állapot) különböző epilepsziás betegekben jelentkezik. A szenzoros aura a vizuális képek, a szaglás és a hallócok megjelenése. A pszichés aura a horror, a boldogság tapasztalata. A vegetatív aurát a belső szervek funkcióinak és állapotának változása jellemzi (szívdobogás, epigasztriás fájdalom, hányinger, stb.). A motoros aurát a motorautomatizmusok megjelenése (karok és lábak mozgása, a fej lehajtása stb.) Fejezi ki. A beszéd aurával egy személy általában értelmetlen külön szavakat vagy felkiáltásokat jelent. Az érzékeny aurát paresthesia (hideg érzés, zsibbadás, stb.) Fejezi ki.
Amikor a roham megkezdődik, a páciens sikoltozhat és sajátos szúró hangokat adhat. Egy személy elesik, elveszti az eszméletét, testét meghúzta és meghúzza. A légzés lelassul, halvány arc.
Ezután az egész testben vagy csak a végtagokban megjelenik a rángás. Ugyanakkor a tanulók meghosszabbodnak, a vérnyomás élesen emelkedik, a nyál kiürül a szájból, a személy izzadás, a vér az arcra emelkedik. Néha nem szándékosan ürül a vizelet és a széklet. Egy illeszkedő beteg megharaphatja a nyelvét. Ezután az izmok ellazulnak, a görcsök eltűnnek, a légzés mélyül. A tudatosság fokozatosan visszatér, de az álmosság és a zavarok jelei körülbelül egy napig maradnak. Az általánosított rohamokban leírt fázisok eltérő sorrendben jelenhetnek meg.
A páciens nem emlékszik ilyen támadásra, néha azonban megmaradnak az aura emlékei. A lefoglalás időtartama néhány másodperctől néhány percig terjed.
Az általánosított rohamok egyik fajtája a lázas rohamok, amelyek 4 éves kor alatti gyermekeknél magas testhőmérséklet mellett nyilvánulnak meg. De leggyakrabban csak néhány ilyen támadás van, ami nem válik igazi epilepsziává. Ennek eredményeképpen a szakemberek véleménye szerint a lázas rohamok nem vonatkoznak az epilepsziára.
A fokális rohamok esetében a testnek csak egy része van jelen. Ezek motoros vagy érzékszervi. Ilyen támadások esetén a személynek görcsöket, bénulást vagy kóros érzéseket tapasztalhat. Amikor a Jacksoni epilepsziás rohamok megnyilvánulása a test egyik részéből mozog.
Miután a végtagok görcsök megszűntek, a parézis körülbelül egy napig jelen van benne. Ha ilyen rohamok fordulnak elő felnőtteknél, akkor az agykárosodás következik. Ezért nagyon fontos, hogy a roham után azonnal kapcsolatba lépjenek a szakemberekkel.
Az epilepsziás betegek gyakran kis görcsrohamokkal rendelkeznek, amelyben egy személy egy bizonyos ideig veszít eszméletéből, de ugyanakkor nem esik le. A támadás másodpercében a páciens arcán görcsös rángatózó tűnik fel, figyeljük az arcot, és a személy egy pontra néz. Bizonyos esetekben a páciens egy helyen örvénylődhet, mondhat ki néhány inkonzisztens mondatot vagy szót. A támadás befejezése után a személy folytatja azt, amit korábban tett, és nem emlékszik rá, mi történt vele.
Az időbeli epilepsziát polimorf paroxiszmák jellemzik, amelyek előtt általában vegetatív aura figyelhető meg néhány percig. Amikor a paroxiszmális beteg megmagyarázhatatlan cselekményeket követ el, sőt, néha veszélyesek lehetnek másokra. Egyes esetekben súlyos személyiségváltozások vannak. A támadások közötti időszakban a betegnek súlyos autonóm rendellenességei vannak. A betegség a legtöbb esetben krónikus.
Az epilepszia okai
A mai napig a szakemberek nem tisztában vannak az epilepsziás támadást okozó okokkal. Rendszeresen epilepsziás rohamok fordulnak elő bizonyos más betegségekben szenvedőknél. Amint a tudósok azt mutatják, az egyénben az epilepszia jelei abban az esetben jelentkeznek, ha az agy bizonyos területe sérült, ugyanakkor nem teljesen megsemmisül. Az agysejtek, amelyek szenvedtek, de még mindig megtartották életképességüket, patológiás kisülések forrásaivá válnak, aminek következtében a síró betegség megnyilvánul. Néha a rohamok hatását új agykárosodás fejezi ki, és új epilepsziás fókuszok alakulnak ki.
A szakértők nem tisztában vannak azzal, hogy mi az epilepszia, és miért szenvednek egyes betegek a rohamok, míg másoknak nincsenek egyáltalán. Ismeretlen az is, hogy bizonyos betegeknél a roham ritkán fordul elő, és más esetekben a rohamok gyakran ismétlődnek.
Válaszolva arra a kérdésre, hogy az epilepszia öröklődik-e, az orvosok a genetikai helyzet befolyásáról beszélnek. Általában azonban az epilepszia megnyilvánulása az örökletes tényezők és a környezeti hatások, valamint a beteg által korábban előforduló betegségek okozta.
A tüneti epilepszia okai lehetnek agydaganat, agyi tályog, meningitis, encephalitis, gyulladásos granulomák, érrendszeri betegségek. A kullancs által okozott encephalitis esetében a páciensnek az úgynevezett Kozhevnikovo epilepszia megnyilvánulása van. Emellett tüneti epilepszia is előfordulhat a mérgezés hátterén, az autointoxikációnál.
A traumás epilepszia oka traumás agykárosodás. Erőteljes hatása különösen akkor fordul elő, ha egy ilyen sérülés megismétlődik. A rohamok a sérülés után több évvel is megjelennek.
Az epilepszia diagnózisa
Először is, a diagnózis felállításának folyamatában fontos, hogy mind a beteg, mind a közeli emberek részletes felmérését végezzük. Itt fontos, hogy megtudjuk a jólétével kapcsolatos összes részletet, hogy megkérdezzék a rohamok jellemzőit. Az orvos számára fontos információk az adatok arról, hogy voltak-e epilepsziás esetek a családban, amikor az első rohamok kezdődtek, milyen gyakoriságuk van.
Az anamnézisgyűjtés különösen fontos gyermekkori epilepszia esetén. A betegség tüneteit jelző gyermek jelei a szülőknek a lehető leghamarabb gyanúsnak kell lennie, ha erre van ok. A gyermekek epilepsziájának tünetei hasonlóak a felnőttek betegségéhez. A diagnózist azonban gyakran megnehezíti az a tény, hogy a szülők által leírt tünetek gyakran más betegségeket jeleznek.
Ezután az orvos neurológiai vizsgálatot végez, meghatározva, hogy a páciensnek fejfájása van-e, valamint számos más olyan jel, amely a szerves agykárosodás kialakulását jelzi.
A pácienst mágneses rezonancia képalkotásnak kell alávetni, amely lehetővé teszi az idegrendszeri betegségek kizárását, amelyek rohamokat okozhatnak.
Az elektroencephalográfia során az agy elektromos aktivitását rögzítik. Az epilepsziában szenvedő betegeknél egy ilyen vizsgálat kimutatja a változásokat - epilepsziás aktivitást. Ebben az esetben azonban fontos, hogy a vizsgálat eredményeit egy tapasztalt szakember vizsgálja meg, mivel az epilepsziás aktivitást az egészséges emberek mintegy 10% -ában is feljegyzik. Az epilepsziás rohamok között a betegek normális EEG-mintát mutathatnak. Ezért az orvosok gyakran számos módszer segítségével kóros elektromos impulzusokat váltanak ki az agykéregben, majd kutatást folytatnak.
A diagnózis felállításának folyamatában nagyon fontos, hogy kiderítsük, milyen típusú roham jelentkezik a betegben, mivel ez meghatározza az adott kezelést. Azok a betegek, akik különböző típusú rohamokkal rendelkeznek, gyógyszerek kombinációját alkalmazzák.
Epilepszia kezelés
Az epilepszia kezelése nagyon időigényes folyamat, amely nem hasonlít más betegségek kezeléséhez. Következésképpen az epilepszia kezelésére szolgáló rendszert az orvosnak kell meghatároznia a diagnózis után. Az epilepsziás gyógyszereket azonnal az összes vizsgálat elvégzése után kell bevenni. Nem arról szól, hogy hogyan kell gyógyítani az epilepsziát, hanem mindenekelőtt a betegség előrehaladásának megakadályozását és az új rohamok megnyilvánulását. Fontos, hogy mind a beteg, mind pedig a közeli emberek egyértelműen megmagyarázzák az ilyen kezelés jelentését, valamint minden egyéb pontot, különösen azt, hogy az epilepsziát nem lehet kizárólag népi jogorvoslattal kezelni.
A betegség kezelése mindig hosszú, és a gyógyszer szedése rendszeres. A dózis meghatározza a rohamok gyakoriságát, a betegség időtartamát, valamint számos más tényezőt. A kezelés meghiúsulása esetén a gyógyszereket más helyettesíti. Ha a kezelés eredménye pozitív, akkor a gyógyszerek adagja fokozatosan és nagyon óvatosan csökken. A terápia folyamán szükség van egy személy fizikai állapotának figyelemmel kísérésére.
Az epilepszia kezelésében különböző gyógyszercsoportokat használnak: görcsoldó, nootróp, pszichotróp gyógyszerek, vitaminok. A közelmúltban az orvosok gyakorolják a nyugtatók használatát, amelyek relaxáló hatást gyakorolnak az izmokra.
Ennek a betegségnek a kezelésében fontos a munka és a pihenés kiegyensúlyozott módjának betartása, a helyes fogyasztás, az alkohol megszüntetése, valamint a görcsöket kiváltó egyéb tényezők. A túlfeszültségről, alváshiányról, hangos zenéről stb.
A kezelés helyes megközelítésével, az összes szabály betartásával, valamint a szeretteik részvételével a beteg állapota jelentősen javul és stabilizálódik.
Az epilepsziás gyermekek kezelésében a legfontosabb szempont a szülők megközelítésének helyessége. Gyermekkori epilepsziában különös figyelmet fordítanak a gyógyszer adagolására és annak korrekciójára, ahogy a baba nő. Kezdetben az orvosnak követnie kell az adott gyógyszert szedő gyermek állapotát, mivel egyes gyógyszerek allergiás reakciókat és a test mérgezését okozhatják.
A szülőknek figyelembe kell venniük, hogy a rohamok kialakulását befolyásoló provokáló tényezők az oltás, a hőmérséklet, a fertőzés, a mérgezés, a TBI.
Érdemes egy orvossal konzultálni, mielőtt más gyógyszerekkel kezdené a gyógyszert, mivel ezek nem kombinálhatók epilepsziaellenes szerekkel.
Egy másik fontos pont - vigyázni a gyermek pszichológiai állapotára. Ha lehetséges, meg kell magyarázni neki a betegség jellemzőiről, és győződjön meg arról, hogy a baba jól érzi magát a gyermekcsapatban. Tudatában kell lennie betegségének, és képesnek kell lennie arra, hogy segítsen neki a támadás során. És maga a gyermeknek fel kell ismernie, hogy a betegségében nincs semmi szörnyű, és nem kell szégyenkeznie a szenvedésről.
Az epilepszia okai
Az epilepszia a neurológiai rendellenességekkel kapcsolatos krónikus betegség. Ehhez a betegséghez a jellemző tünetek a görcsök. Jellemzően az epilepsziát periodicitás jellemzi, de vannak olyan idők, amikor az agyi változás miatt egyszeri roham jelentkezik. Nagyon gyakran nem lehet megérteni az epilepszia okait, de olyan tényezők, mint az alkohol, a stroke, az agykárosodás támadást okozhatnak.
A betegség okai
Ma nincs specifikus oka az epilepszia kialakulásának. A bemutatott betegség az örökletes vonal mentén nem kerül továbbításra, de néhány családban, ahol ez a betegség jelen van, az előfordulásának valószínűsége magas. A statisztikák szerint az epilepsziában szenvedők 40% -ának van egy relatív betegsége.
Az epilepsziás rohamoknak több fajtája van, mindegyikük súlyossága más. Ha a lefoglalás csak az agy egy részének megsértése miatt történt, akkor ezt részlegesnek nevezik. Amikor az egész agy szenved, a rohamot általánosítottnak nevezik. Vannak vegyes típusú rohamok - először az agy egy részét érinti, és később a folyamat teljesen befolyásolja.
Az esetek körülbelül 70% -ában nem lehet felismerni az epilepsziát kiváltó tényezőket. Az epilepszia okai a következők lehetnek:
- traumás agyi sérülés;
- sztrók;
- rák által okozott agykárosodás;
- oxigén és vérellátás hiánya a születéskor;
- patológiás változások az agy szerkezetében;
- agyhártyagyulladás;
- vírus típusú betegségek;
- agyi tályog;
- genetikai hajlam.
Milyen okai vannak a gyermekbetegség kialakulásának?
Az epilepsziás rohamok gyermekeknél a terhesség idején az anya görcsrohamai miatt jelentkeznek. Ezek hozzájárulnak a következő méhen belüli kóros változások kialakulásához:
- agyi belső vérzés;
- hipoglikémia újszülötteknél;
- súlyos hipoxia;
- krónikus epilepszia.
A gyermekeknél az alábbi epilepszia fő okai vannak:
- agyhártyagyulladás;
- mérgezés;
- trombózis;
- hipoxia;
- embólia;
- encephalitis;
- agyrázkódás.
Mi okozza az epilepsziás rohamokat felnőttekben?
A következő tényezők felnőtteknél epilepsziát okozhatnak:
- agyszöveti sérülések - zúzódások, agyrázkódás;
- az agy fertőzése - veszettség, tetanusz, meningitis, encephalitis, tályogok;
- a fejzóna szerves kórképei - ciszta, tumor;
- bizonyos gyógyszerek szedése - antibiotikumok, axiomatikumok, maláriaellenes szerek;
- patológiás változások az agyvérzés vérkeringésében;
- sclerosis multiplex;
- veleszületett természetű agyszövet patológiái;
- antifoszfolipid szindróma;
- ólom vagy sztrichnin mérgezés;
- érrendszeri érelmeszesedés;
- kábítószer-függőség;
- a nyugtatók és a hipnotikus gyógyszerek, alkoholos italok éles elutasítása.
Hogyan ismerjük fel az epilepsziát?
A gyermekek és felnőttek epilepszia tünetei attól függnek, hogy a rohamok jelen vannak. Vannak:
- részleges rohamok;
- komplex részleges;
- tonikus-klónos rohamok;
- távollétében.
részleges
A károsodott érzékszervi és motoros funkciók fókuszainak kialakulása következik be. Ez a folyamat megerősíti a betegség fókuszának az agyral való elhelyezkedését. A támadás a test egy bizonyos részének klónos rándulásaiból indul ki. Leggyakrabban görcsök kezdődnek a kezekkel, a száj sarkával vagy a nagy lábujjával. Néhány másodperc múlva a támadás hatással van a környező izmokra és végül lefedi a test teljes oldalát. Gyakran a görcsök ájulással járnak.
Bonyolult részleges
Ez a fajta rohamok időbeli / pszichomotoros epilepsziára utalnak. A kialakulásának oka a vegetatív, viscerális szaglási központok veresége. A támadás megkezdésekor a páciens meghökken és elveszíti a kapcsolatot a külvilággal. Általában a görcsök alatt álló személy megváltozott tudatban van, olyan cselekedeteket és cselekedeteket hajt végre, amelyekre nem is adhat számlát.
A szubjektív érzések a következők:
- hallucinációk;
- illúzió;
- a kognitív képesség változása;
- érzelmi zavarok (félelem, harag, szorongás).
Az epilepszia ilyen támadása enyhe formában fordulhat elő, és csak objektív, ismétlődő jelekkel járhat: érthetetlen és inkonzisztens beszéd, nyelés és szaglás.
Tónusos-klónusos
Ez a fajta görcsroham a gyermekek és felnőttek körében általánosítottnak minősül. Az agykéreg kóros folyamatába húzódnak. A tonikus adalékanyag kezdetét az jellemzi, hogy egy személy a helyén merevít, megnyitja a száját, kiegyenesíti a lábát és hajlítja a karját. A légzési izmok összehúzódása után az állkapcsok összenyomódnak, ami a nyelv gyakori csípését eredményezi. Ilyen görcsök esetén a személy megállíthatja a légzést, és cianózist és hipervolémiát alakíthat ki. Tónusos roham esetén a beteg nem ellenőrzi a vizeletet, és ennek a fázisnak a időtartama 15-30 másodperc lesz. Ezután az idő elkezdődik. Jellemzője a test izmok erőszakos ritmikus összehúzódása. Az ilyen görcsök időtartama 2 perc lehet, majd a beteg légzése normalizálódik, és rövid alvás következik be. Egy ilyen "pihenés" után depressziósnak, fáradtnak érzi magát, gondolatai és fejfájásai vannak.
távollét
A gyermekek és felnőttek támadását rövid időtartam jellemzi. Ezt a következő megnyilvánulások jellemzik:
- erős kifejezett tudat kisebb mozgási zavarokkal;
- hirtelen lefoglalás és külső megnyilvánulások hiánya;
- az arc és a szemhéj tremor izomrángása.
Egy ilyen állapot időtartama 5–10 másodpercet is elérhet, míg a beteg rokonai számára észrevétlen lehet.
Diagnosztikai teszt
Az epilepszia csak két hetes támadás után diagnosztizálható. Ezenkívül előfeltétele az olyan betegségek hiánya, amelyek ilyen állapotot okozhatnak.
Leggyakrabban ez a betegség a gyermekeket és serdülőket, valamint az időseket érinti. Középkorúaknál az epilepsziás rohamok rendkívül ritkák. A kialakulásukkor előbbi sérülés vagy stroke következménye lehet.
Az újszülötteknél ez a feltétel egyszeri lehet, és az oka az, hogy a hőmérsékletet kritikus szintre emeljük. De a betegség későbbi fejlődésének valószínűsége minimális.
A beteg epilepsziájának diagnosztizálásához először orvoshoz kell fordulnia. Teljes körű vizsgálatot végez, és képes lesz elemezni a jelenlegi egészségügyi problémákat. Ennek előfeltétele az összes rokonának kórtörténetének tanulmányozása. Az orvos feladatai a diagnózis előkészítésében a következő tevékenységeket foglalják magukban:
- ellenőrizze a tüneteket;
- a görcsök tisztaságát és típusát a lehető legpontosabban elemezni kell.
A diagnózis tisztázása érdekében elektroencephalográfia (az agyi aktivitás elemzése), az MRI és a számítógépes tomográfia alkalmazása szükséges.
Elsősegély
Ha a betegnek epilepsziás rohama van, akkor sürgősen sürgős elsősegélyre van szüksége. Tartalmazza a következő tevékenységeket:
- Győződjön meg arról, hogy a légutak megfelelőek.
- Légzés oxigén.
- Aspirációs figyelmeztetések.
- A vérnyomás állandó szinten tartása.
Gyors ellenőrzés elvégzése után meg kell állapítania az állítás kialakulásának állítólagos okát. Ehhez a történelmet az áldozat rokonai és rokonai gyűjtik. Az orvosnak gondosan elemeznie kell a betegben megfigyelt összes tünetet. Néha ezek a rohamok a fertőzés és a stroke tünetei. A kialakult rohamok kiküszöbölése a következő gyógyszerekkel:
- A diazepam hatékony gyógyszer, amelynek hatása az epilepsziás rohamok kiküszöbölésére irányul. Az ilyen gyógyszerek azonban gyakran hozzájárulnak a légzési megálláshoz, különösen a barbiturátok együttes hatásával. Emiatt óvintézkedéseket kell tennie, ha azt szedi. A Diazepam hatása a támadás megállítására irányul, de nem a megelőzésük megakadályozására.
- A fenitoin a második hatékony gyógyszer az epilepszia tüneteinek kiküszöbölésére. Sok orvos írja elő a diazepam helyett, mivel nem rontja a légzőszerveket, és megakadályozhatja a rohamok ismétlődését. Ha nagyon gyorsan belép a gyógyszerbe, hypotenziót okozhat. Ezért az adagolási sebesség nem lehet nagyobb, mint 50 mg / perc. Az infúzió alatt meg kell tartani a vérnyomás és az EKG-indexek ellenőrzését. A szívbetegségben szenvedő emberek bevezetéséhez rendkívül óvatosság szükséges. A fenitoin alkalmazása ellenjavallt azoknál az embereknél, akiknél a szívvezetési rendszer diszfunkciója diagnosztizált.
Ha hiányzik a bemutatott gyógyszerek alkalmazása, akkor az orvosok a fenobarbitalt vagy a paraldehidet írják elő.
Ha rövid ideig megállítja az epilepsziás rohamot, akkor valószínűleg a kialakulásának oka metabolikus rendellenesség vagy szerkezeti károsodás. Ha egy ilyen állapotot korábban nem figyeltek meg egy betegben, akkor kialakulásának valószínű oka lehet stroke, sérülés vagy tumor. Azoknál a betegeknél, akiknek korábban ilyen diagnózisa volt, ismétlődő rohamok fordulnak elő az interkripciós szerek vagy az antikonvulzív szerek elutasítása miatt.
Hatékony terápia
Az epilepszia minden megnyilvánulásának kiküszöbölésére szolgáló terápiás intézkedéseket neurológiai vagy pszichiátriai kórházakban lehet elvégezni. Amikor az epilepsziás rohamok egy személy ellenőrizetlen viselkedéséhez vezetnek, aminek következtében teljesen őrültvé válik, a kezelés érvényesül.
Kábítószer-kezelés
A betegség kezelése általában speciális készítmények segítségével történik. Ha felnőtteknél részleges rohamok jelentkeznek, akkor a karbamazepin és a fenitoin. A tonik-klónos rohamok esetén ajánlatos ezeket a gyógyszereket használni:
- Valproinsav;
- fenitoin;
- karbamazepin;
- Fenobarbitál.
A betegek számára abszolút kezelésére gyógyszereket, például etoszuximidet és valproinsavat írnak fel. Azok a betegek, akik myoclonális rohamokat, klonazepámot és valproinsavat használnak.
A kóros állapot enyhítésére gyermekeknél olyan gyógyszereket használnak, mint az etoszuximid és az acetazolamid. De aktívan használják a gyermekkori távollétben szenvedő felnőtt populáció kezelésében.
A leírt gyógyszerek alkalmazása során az alábbi ajánlásokat kell betartani:
- Azoknál a betegeknél, akik görcsoldó szereket szednek, vérvizsgálatot kell végezni rendszeresen.
- A valproinsav-kezelést a máj egészségi állapotának figyelemmel kísérése követi.
- A betegeknek állandóan be kell tartaniuk a gépjármű-szállítás vezetésével kapcsolatban megállapított korlátozásokat.
- Az antikonvulzív gyógyszereket nem szabad hirtelen megszakítani. A lemondás fokozatosan, több hét alatt történik.
Ha a drogterápia nem hathat, akkor a nem kábítószeres kezelésre van szükség, amely magában foglalja a vagus idegének, a hagyományos orvoslásnak és a sebészetnek az elektromos stimulációját.
Sebészeti kezelés
A sebészeti beavatkozás magában foglalja az agy azon részének eltávolítását, ahol az epilepsziás fókusz koncentrálódik. Az ilyen terápia végrehajtásának fő mutatói a gyakori rohamok, amelyek nem alkalmasak az orvosi kezelésre.
Ezenkívül célszerű a műveletet csak akkor végezni, ha a beteg állapotának javítására nagyfokú garancia áll rendelkezésre. A sebészeti beavatkozás esetleges károsodása nem lesz olyan jelentős, mint az epilepsziás rohamok által okozott kár. A műtét előfeltétele a sérülés lokalizációjának pontos meghatározása.
A vagus idegének elektromos stimulációja
Ez a terápia nagyon népszerű a gyógyszeres kezelés és az indokolatlan sebészeti beavatkozás hatékonyságának hiányában. Az ilyen manipuláció a hüvelyi ideg mérsékelt irritációján alapul, elektromos impulzusok segítségével. Ezt biztosítja a villamos impulzusgenerátor hatása, amely a mellkas felső részén a bőr alá varródik a bal oldalon. A készülék viselése 3-5 év.
A 16 évesnél fiatalabb betegeknél a hüvelyi ideg stimulálása megengedett, akiknek fókuszos epilepsziás rohamok vannak, amelyek nem alkalmasak a gyógyszeres kezelésre. A statisztikák szerint az ilyen manipulációk során az emberek 1–40–50% -a javítja az általános állapotot és csökkenti a rohamok gyakoriságát.
Népi orvoslás
A hagyományos gyógyszert csak a fő terápiával kombinálva kell használni. Ma ezek a gyógyszerek széles körben kaphatók. A görcsök kiküszöbölése segíti a gyógynövényeken alapuló infúziókat és szedéseket. A leghatékonyabbak a következők:
- Vegyünk 2 nagy kanál apróra vágott gyógynövény anyát és adjunk hozzá ½ liter forró vizet. Várjon 2 órát, amíg az italt napi 4 alkalommal étkezik, étkezik és 30 ml étkezés előtt fogyasztanak.
- Helyezzen a tartályba egy nagy csónakot a csernokorn gyógyszereiből, és adjon hozzá 1,5 csésze forró vizet. Tegye a potot lassú tűzre, és forraljon 10 percig. A kész főzés fél órával étkezés előtt egy evőkanál naponta 3 alkalommal.
- Kiváló eredményeket érünk el az üröm használata során. Egy italt készítünk, és vegyünk 0,5 evőkanál üreget és öntsünk 250 ml forró vizet. Kész étkezés, hogy 1/3 csésze 3-szor naponta étkezés előtt.
Az epilepszia egy nagyon súlyos betegség, amely azonnali és folyamatos kezelést igényel. Az ilyen kóros folyamat számos okból felmerülhet, és mind a felnőtt szervezetet, mind a gyerekeket érinti.