Agyi patológiák és betegségek: betegségek jelei és tünetei

A szervezetben lévő rendszerek működését az agy irányítja. A szervezet szervezésében bekövetkezett bármilyen hiba azonnal befolyásolja egy személy jólétét. Ez annak köszönhető, hogy a központi idegrendszer ezen részének neuronjai és a testszövetek között szinoptikus kapcsolatok vannak, amelyeken keresztül a "fő analizátor" külön-külön figyeli az egyes szervek munkáját, és egyidejűleg biztosítja a szervezet összes rendszerének kölcsönhatását. Következésképpen az idegrendszer szervezésében bekövetkező bármilyen zavar az egész szervezet rendellenes működéséhez vezet.

A központi idegrendszer leggyakoribb rendellenességét az agy kórképei és betegségei okozzák, amelyek az agy anyagának szerves megsemmisüléséhez vezetnek, a szerv és az aktivitásért felelős idegi központok közötti kommunikáció megszakítása következtében.

Mi az agybetegség?

Mind a fertőző, mind az onkológiai folyamatok a medulla megsemmisülésével jellemezhető betegségek csoportjának tulajdoníthatók. Ebbe a listába tartoznak a szerv szerkezete, a fejlődési rendellenességek és a mechanikai sérülések is, mivel befolyásuk alatt az agyi keringés részleges károsodása alakulhat ki, vagy az agy dúsítása az oxigénnel teljesen megáll.

A központi idegrendszer minden betegsége két nagy csoportra osztható: veleszületett és szerzett. Az előbbit általában a gyermek születése után vagy egy idő után diagnosztizálják, mivel nyilvánvaló eltéréseket okoznak. Ezek közé tartozik a hidrocefalusz és az intrauterin növekedési retardáció.

A szerzett betegségek, mint például a meningitis, a Parkinson-kór stb., A leggyakrabban felnőtteknél fordulnak elő.

A betegségek és azok jellemzői

A teljes központi idegrendszer aktivitása a test szabályozására irányul. Például minden mozgás, amely kézzel vagy egy hullámmal van, az agy irányítása alatt áll, függetlenül attól, hogy szándékosan vagy spontán módon, a reflex szintjén volt.

Ennek a testnek a munkája eredményeképpen egy személy beszélhet, gondolkodhat, elemezhet és tárolhat információt. Ezért az agy szervezésének bármilyen megsértését bizonyos tünetek kialakulása jellemzi.

A szakértők a központi idegrendszerre jellemző betegségek több csoportját azonosítják:

• Rák. Mind rosszindulatú, mind jóindulatú természetű. Ezek közé tartoznak például a glioblasztomák és az angiomák.
• Fertőző. Fejlődik a kórokozó hatására: neurosifilisz, meningitis.
• Traumás agyi sérülések: zúzódások, fújások, remegések.
• GM érrendszeri betegségek: aneurizma, vérzéses stroke, érrendszeri dystonia.
• Autoimmun betegségek: sclerosis multiplex.
• Parazita betegségek: echinococcosis, toxoplazmózis, veszettség.
• Örökletes patológia: Recklinghausen-kór.

Bár sok agybetegség fejlődési mechanizmusa rosszul érthető, a modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk őket a fejlődés korai szakaszában. Ebben az esetben a fő dolog az, hogy ne hagyjuk ki ezt a lehetőséget: végül is, milyen gyakran kezdi el életét gyakran kezelni.

Az agy leggyakoribb betegségei:

• Encephalopathia. Jellemzője az agy anyagának szisztematikus megsemmisítése. Az intercelluláris metabolizmus kudarcának hátterében alakult ki. A központi idegrendszer szerkezeteiben a gyulladásos folyamatok, az alkohol, a toxikus anyagok, az érrendszeri megbetegedések hátterében az encefalopátiás változások jelentkezhetnek.
• Alzheimer-típusú szenilis demencia (Alzheimer-kór). A neurodegeneratív betegségekre utal. A leggyakrabban 65 év után következik be. A patológiai folyamat eredményeként az agysejtek lassú halálozása következik be, ami a betegség megfelelő tüneteinek és megnyilvánulásának kialakulásához vezet: a demencia és a motoros működés romlása.
• Az agy és aorta érrendszerének aneurizmái. Ezek a test keringési rendszerének strukturális patológiáira vonatkoznak: a kedvezőtlen tényezők hatására, például a vérnyomás ugrása és az izomszövet gyengülése következtében a véredény falának szétválasztása következik be, és a helyén egy kiemelkedés alakul ki, amely vérrel töltött - aneurysma, ami későbbi tört.
• Hemorrhagiás stroke vagy akut cerebrovascularis baleset. Ez az agyi erek integritásának mechanikai károsodásának hátterében alakul ki, ami vérzést eredményez. Az eredményül kapott hematoma megszorítja és elmozdítja az agy anyagának szerkezetét, ami a duzzanatot okozza.
• Parkinson-kór. Krónikus neurológiai betegségekre utal. Általában 65 év után debütál. A fekete anyag progresszív diszfunkciója jellemzi.
• Növényi dystonia. Az autonóm idegrendszer diszfunkciójának hátterében fejlődik. Jellemzője a fej véredényei falának hangjának szabályozása.
• Onkológiai betegségek. Néha a tumorok az agyi struktúrákban képződnek. Ezek lehetnek rosszindulatúak vagy jóindulatúak, lassú növekedésűek és agresszív terjedést mutatnak. De mindenesetre jelenlétük negatív következmények kialakulásához vezet: az ICP, az agyi ödéma stb.
• Epilepszia. Meg lehet szerezni, azaz fejleszteni a TBI és a veleszületett. A súlyosbodás (roham) során a beteg nem tudja irányítani a cselekedeteit, és az agya nem hajlandó megfelelően működni: hab jelenik meg a szájból, görcsök, zavart lélegzés, nyelvcsökkenés.

Okok és tünetek

Bármi is előidézheti az agyi betegségek kialakulását: fertőzés, TBI, genetikai kudarc, központi idegrendszeri struktúrák fejlődési késleltetése, toxikus anyagok, alkohol, radioaktív sugárzás, rossz táplálkozás, foglalkozási sport és az alapvető higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása, például szervezet parazitái.

Ennek ellenére, a központi idegrendszer összes betegsége, a neurológiai tüneteknél gyakori károsodás jelei vannak:

1. fejfájások, amelyek nem állnak meg a gyógyszer bevétele után;
2. a viselkedési és ízlelési szokások drámai változása;
3. az információk memorizálásával és reprodukálásával kapcsolatos problémák;
4. feledékenység;
5. halláskárosodás, látás;
6. mozgáscsökkenés, a végtagok remegése;
7. hiper vagy hipoton izom;
8. a test zsibbadása;
9. ájulás;
10. görcsök;
11. a fej lehajtása.

Az adott betegségre jellemző neurológiai tünetek a sérülés helyétől és méretétől függenek, ezért a diagnózis tisztázása érdekében a fej és annak szerkezeteinek átfogó vizsgálata szükséges.

Hogyan lehet csökkenteni az agybetegség valószínűségét

Nincsenek egységes, megelőző intézkedések a központi idegrendszeri struktúrák betegségeinek kialakulásának megelőzésére. Vannak azonban számos szabály, melynek következtében csökken a kockázata annak előfordulásának.

Ezek a következők:

1. időszakos orvosi vizsgálatok neurológus által;
2. fejvédelem a hideg évszakban (segít elkerülni a gyulladásos folyamatokat);
3. a biztonsági szabályok betartása traumás munka, vezetés során;
4. az artériás atherosclerosisban és a metabolikus szindrómában szenvedő betegek lipid metabolizmusának korrekciója.

Sajnos jelenleg a szakemberek nem tudják megelőzni a genetikai agybetegségeket.

MED24INfO

Romodanov A.P. Mosiychuk N. M., Neurosurgery, 1990

A VÉSZHELYEK VÉGREHAJTÁSA.

Az agyi érrendszeri betegségek az egyik első helyet foglalják el a központi idegrendszer szerves patológiájának szerkezetében (kb. 17%). A Halálozás az Egészségügyi Világszervezet szerint a teljes összeg 14% -a, csak a keringési rendszer és a rosszindulatú daganatok betegségei.
A fejlődési mechanizmus által okozott akut cerebrovascularis baleset (stroke) összefüggésben van az agy vérzésével (vérzéses stroke), vagy ischaemiás agykárosodással (ischaemiás stroke vagy agyi infarktus). Néha az ischaemiás stroke átmenete a vérzésbe (a vérzés az agy lágyulása közepén).
A vérzés megakadályozása A vérzéses stroke az intracerebrális edény spontán szakadásának következménye, és egy hematoma kialakulásával jár. Az intracerebrális vérzés az agyi vaszkuláris elváltozások egyik legsúlyosabb formája, a halálozási arány elérte a 60–80% -ot. Leggyakrabban az agyi vérzés figyelhető meg

háttér-magas vérnyomás (50-60 ° / o), agyi patológiás változásokkal, amelyek leggyakrabban ateroszklerózis oka. Az agyi aneurizmák (artériás, arteriovenózis, és ami a legfontosabb, a miliaria) nagy jelentőséggel bírnak az agyi vérzés előfordulásában. Bizonyos esetekben a vérzéses stroke okának megállapítása nem lehetséges. Gyakran a vérzés kialakulásának közvetlen lendülete a különböző fiziológiai vagy patológiai tényezők, amelyek meghatározzák a vérnyomás átmeneti növekedését: fizikai és mentális stressz, rohamok, szülés, érzelmi stressz, testhőmérséklet ingadozása, alkohol mérgezés stb. A nőknél a spontán vérzés alakul ki.
A legtöbb esetben a vérzés a bazális magok és a belső kapszula közelében helyezkedik el, ami magyarázható az e területen kialakult ateroszklerotikus változások korábbi fejlődésével. A klinikai gyakorlatban szokás megkülönböztetni az oldalsó és a mediális rögzítést, a határ a belső kapszula. Az oldalsó vérzés a belső kapszulából kifelé helyezkedik el, közelebb az agykéreghez, mediálisan - befelé a kapszulából. A harmadik lehetőség a vérzés elhelyezkedése egyidejűleg a belső kapszula mindkét oldalán. A mediális vérzés gyakran kíséri a hematoma áttörését az oldalsó vagy a III kamra üregébe.
A vérzéses stroke túlnyomórészt akut, gyakran prekurzorok nélkül alakul ki. A klinikát hirtelen eszméletvesztés és fokális neurológiai tünetek jellemzik. Néha először van egy vagy több hányás. A páciens arca lila-piros lesz, az impulzus feszült, lassú, a légzés zajos, buborékosodik, és hamarosan emelkedik a testhőmérséklet. A fej és a szem gyakran oldalra fordulnak. A fókusz tünetek közül elsősorban a motoros károsodások a végtagok parézisének és paralízisének formájában jelennek meg a vérzés helyével ellentétes oldalon, ami a belső kapszula rostjainak hematoma-tömörítéséből vagy az azt adagoló edényekből ered. A viszonylag kis vérzés esetén a motoros károsodások enyheek, míg a masszív vérzés, amely a belső kapszula tömörödését okozza, a motoros patológiához vezet - a hemiplegia.
Az intracerebrális vérzésben számos más fókusz tünet azonosítása, különösen az érzékenységi zavarok, a hemianopia, a beszéd rendellenességek, a páciens elhagyása és a tudat visszanyerése után válnak lehetővé. vagy éppen ellenkezőleg, hiperémia - sápadt, néha az arca kékes lesz, izzadsággal borítja, a distalis régiókat echnostey hideg, elkékült, gyakran uralja ezeket a változásokat oldalán bénulás.
A stroke kezdetén a legjellemzőbb az izomtónus növekedése, gyakrabban a motoros funkciókkal rendelkező végtagokban. Bizonyos esetekben az izomtónusok tartósan nőnek a paroxiszmusok formájában - a hormetonia, általában kétoldalú, nemcsak a végtagok izmait, hanem a törzset és a nyakot is. A hormetónia megjelenése rendkívül kedvezőtlen tünet, és egyrészről a törzs és a gerincvelő, másrészt az agykéreg szétválasztása. A hormetoniumot gyakrabban észlelik, amikor a vér a ventrikuláris rendszerbe szakad. A hypotonia és az atony megnövekedett izomtónusváltozását általában a betegség végső fázisában figyelték meg a reflex aktivitás általános kialszikásával.
A diagnózisban fontos a cerebrospinális folyadék nyomásának mérése, összetételének vizsgálata, valamint az elektroencefalográfia, echoencephalográfia, angiográfia és különösen a számítógépes tomográfia vizsgálata. Ha a fiatal és középkorú embereknél a cerebrospinális folyadék nyomása gyakrabban emelkedik, akkor az idősek és különösen az idősek esetében normális és még csökkent. A vér jelenléte a folyadékban gyakori, és a vérzéses stroke egyik legmegbízhatóbb jele. A folyadékokat gyakran megemelt fehérjék, mérsékelt pleocitózis jellemzi.
Az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálata az agyi féltekék vérzése során lehetővé teszi a károsodás oldalának meghatározását és gyakran a lobar lokalizációját. A patológiás aktivitás központja általában a polimorf, nagyobb amplitúdójú ingadozások jelenlétében vagy az érintett területen az oszcillációk amplitúdójának éles csökkenésében nyilvánul meg. Az intracerebrális vérzéssel járó echoencephalográfia a hematomák kialakulásával az agyi féltekékben az M-echo-jelet a fókusztól eltérő irányba mutat. A diagnózisban fontos szerepet játszik az angiográfia. Amikor egy angiogramon intracerebrális hematomát alakítanak ki, meghatározzuk a vaszkuláris mintázat ritkaságát, az agyi erek elmozdulását a lokalizációs folyamatnak megfelelő légköri zóna kialakulásával. Az angiográfia segítségével bizonyos esetekben nem csak az intracerebrális vérzés lokalizációját, hanem annak előfordulásának okát is meg lehet határozni. A legtöbb informatív a beállításban
a hematoma lokalizációja és mérete a számítógépes tomográfia (a hematomát nagy sűrűségű fókuszként definiáljuk).
A kisagyban a vérzés a spontán intracerebrális vérzés mintegy 10% -át teszi ki, és a legtöbb esetben a féltekeiben lokalizálódik, kevésbé a féregben. Jellemzője, hogy hirtelen kialakul egy éles fájdalom a nyaki részén, a nyakban, néha a gerinc mentén, szédülés, hányás, remegő járás, dysarthria. Ezeket a tüneteket követően az eszméletvesztés következik be. Izmos hipo-vagy atónia, az areflexia jellemző. Gyakori tüneti tünetek, amelyek közül elsõsorban egy nagyszabású vízszintes tonizáló nystagmus, amelyet gyakran kombinálnak egy függõleges, aszimmetrikus szempozícióval, „lebegõ” szemgolyókkal. A törzsre gyakorolt ​​durva hatással vannak a légzés, a vérkeringés, a lenyelési cselekmény megsértése.
A kisagyban a vérzéses halálozás magas - a betegek többsége a stroke utáni első napon gyakrabban hal meg. A diagnózis nagy nehézségekkel küzd. Jelenleg főleg a számítógépes tomográfiára épül.
A kezelés. Figyelembe véve, hogy a konzervatív kezelés során az agyban a vérzéses halálozási arány rendkívül magas, és a sebészeti beavatkozás esetén csökken, egyértelműen meg kell érteni, hogy a vérzés milyen formája a választás. A hemorrhagiás stroke által okozott halálozási mechanizmusok vizsgálata megerősíti, hogy mennyire fontos az agy kompressziója és a környező agyszövetek reakciója az öntett vérre. Ezekben az esetekben úgy tűnik, hogy a hematoma eltávolítása patogenetikailag indokolt kezelés.
A vérzéses stroke betegek sebészeti kezelésének ellenjavallata az agykárosodás, az agyi vérzés, az agykárosodás és a súlyos szívbetegség, valamint a vesebetegség, a cukorbetegség, az urémia, az agyi hajók kifejezett ateroszklerózisának rendkívül súlyos állapota, az artériák jelentős növekedésének háttere. nyomást.
A műtéti kezelés abszolút indikációja az oldalsó vérzés. Az időszerű műtét elég jó eredményeket ad. A mediális vérzés esetén a kimenetel sokkal rosszabb, és ha a beteg életveszélyes állapotban van, akkor a műtét nem megalapozott, ezért ebben az időszakban ellenjavallt.
A cerebelláris vérzés esetén a műtét az egyetlen módja a betegek életének megmentésének. Ha az agyi féltekén vérzéses esetekben bizonyos esetekben a betegek túlélnek műtét nélkül, akkor a kisagyban vérzés esetén a művelet megtagadása magában foglalja a beteg halálát.
Figyelembe véve, hogy az agyi kamrákban a vér áttörése esetén a konzervatív kezelés mindig hatástalan, és a beteg várható élettartama néhány órától néhány napig számít, bizonyos esetekben helyesnek kell tekinteni a sebészeti kezelés sürgős sorrendben történő megpróbálására. Mivel a betegek többnyire súlyos állapotban vannak, a műtétet a legkellemesebb módszerrel kell elvégezni.
Jelenleg kétféle műtétet alkalmaznak: 1) egyidejű beavatkozás - agyi disszekció és a hematoma eltávolítása; 2) a hematoma sürgős szúrása az agyon keresztül a vér szívásával, majd a beteg állapotának javulásakor a trepanning. Az első esetben a koponya trepinálását a szokásos módon hajtjuk végre, a kemény héjat gyakrabban megnyitjuk keresztirányú metszéssel. A kisebb funkcionális jelentőségű zónában az agykéreg tervezett pontja helyén koagulálódik, a hematomát agykanyarban szúrjuk, és a vért részlegesen szívjuk le. Ezután a kéreg szétválasztásának vonalán, a puha perem és az itt található edények koagulálódnak. Agyi spatulák óvatosan megnyomják a medulát. Amint a spatulák behatolnak a hematoma üregébe és sötét folyadék vér jelenik meg a sebben, a vérrögökben és az agyi detritusban, a szívószelep mindent kinyit; a hematoma üregét ismételten mossuk izotóniás nátrium-klorid-oldattal. Ha a hematomák falaiból érkező parenchymás vérzés gyengéd tamponádot képez az üregben, egy vízi peroxid oldatába mártott pamut golyóval, vagy ha a vérzés felületére hemosztatikus szivacs kerül. A műtéti beavatkozás során a stroke után a korai stádiumban, majd 1-2 napig a nagy hematomák eltávolítása után a sebbe ottochno-beáramló rendszert vagy gumi diplomát telepítenek, ami megakadályozza a hematoma ismétlődését.
Egyes esetekben, különösen az idős és idős betegek esetében, a beavatkozás csak a hematoma folyékony részének szívására korlátozódik, mivel a nagyobb beavatkozás önmagában elviselhetetlen a betegek számára. Ezekben az esetekben malomfurat kerül a hematoma fölé, és a kemény héjat a lyukon belüli szétszerelése után a hematoma folyékony részének szopásával szúrják; néha a hematoma üregét óvatosan izotóniás nátrium-klorid-oldattal mossuk.
Amikor a vér az ajkak kamrájába szétesik, a vér eltávolítását azáltal érik el, hogy a kamrai rendszer szisztematikus és hosszantartó mosása nagy mennyiségű izotóniás nátrium-klorid-oldattal történik. Ha a kamrai üregben vérrögök vannak
a mosás hatástalanná válik, így a kamrai fal meglévő hibáját ki kell terjeszteni. ezután a vérrögöket eltávolítjuk.
A kisagyban történő vérzés esetén a hátsó koponya fossa egy középső metszéssel nyílik meg, ami lehetővé teszi a féreg és a cerebelláris féltekék elégséges megjelenését. A cerebelláris hematoma eltávolítását ugyanazzal az elvvel hajtjuk végre, mint a nagy agy hematoma.
ARTERIÁLIS ANEURISM Az artériás aneurysma az artériás érfal korlátozott nyúlványa. Megjelenik egy kis vékonyfalú táska, amelyben megkülönböztetik az alsó, középső és nyakrészeket. Az agyi artériák aneurysma néha gömbalakú formában van. Az aneurizma falában az izomréteg hiányzik, és az alsó régióban a fal észrevehetően hígul, és bizonyos körülmények között megszakadhat. A legtöbb aneurizma az agy alapjaiban található, elsősorban a nagy agyi artériás körben (Willis körében). Tipikus lokalizációjuk a hajók osztódásának és anasztomosisának helye (41.42. Ábra).
A fő etiológiai
Az aneurizmák kialakulásának egyik tényezője az agyi érrendszer veleszületett rendellenessége. Klinikailag, az aneurizma megrepedése előtt nem találnak semmit, ritka kivételtől eltekintve, hogy nagy méretűre hasonlítanak.
az agy bázisának jóindulatú daganatai, és a szomszédos koponya-idegek megnyomása jelenik meg
funkcióik elvesztése. Az aneurizma szakadásának diagnózisa csak angiográfiásan történhet. Általában a szakadék hirtelen jön a teljes egészség között. Néha ez hozzájárulhat a fizikai vagy érzelmi stresszhez. Az első tünet egy éles fejfájás, amelyet a beteg a fejben lévő forró folyadék csapásaként vagy transzfúziójaként jellemez, kevésbé gyakran a helyi fájdalom. gyorsan
hányinger, hányás, szédülés. A legtöbb betegnél a fejfájás-támadás után eszméletvesztés következik be.
20-30 perc és egy hét közötti vagy még ennél is hosszabb ideig tartó görcsrohamok léphetnek fel.
A szakadásos artériás aneurizmák gyakran okoznak vérzést a szubarachnoid térbe, ami a meningealis szindróma gyors fejlődéséhez vezet (merev nyak, Kernig és Brudzinsky pozitív tünetei, fotofóbia és gyakran hyperesthesia). Rendkívül súlyos esetekben a meningealis tünetek hiányoznak. A szubarachnoid vérzés akut periódusában gyakran észlelhetők mentális zavarok. A mentális zavar mértéke eltérő lehet - a zavartól a súlyos pszichotikus állapotig, a kezdetektől fogva megfigyelhető a pszichomotoros izgatottság. Amikor a nagy agyi szakadás artériájának elülső részeinek aneurizmái a mentális zavarok jellege megegyezik a frontális lebeny sérülésével. A véráramlás következtében a termoregulációs központok irritációja következtében a test hőmérséklete emelkedik (38-39 ° C-ig). Gyakran növeli a vérnyomást.
Az aneurizma szakadásának tünetei közül a leginkább jellemzőek a koponya-idegkárosodás tünetei. Az okulomotoros ideg leggyakrabban megfigyelt parézisa ptosis kialakulásával és a szemgolyó mozgásának csökkenésével. A fókuszos agyi elváltozásokat a végtag parézis, a károsodott érzékenység, a beszédbetegségek stb. Jellemzik. A szakadt aneurizma nem csak a subarachnoid térben, hanem az agyszövetben is vérzik az agyi hematoma kialakulásával. Ebben az esetben a klinikai folyamat nehéz. Az agyi zavarok dominálnak. gyors és tartós tudatvesztés. A kamrákba érkező vér áttörése esetén a tonikus görcsök rövid idő után jelentkeznek;
légúti és keringési zavarok, és a betegség az elkövetkező napokban gyakran végződik halálban. Az aneurizma szakadásából eredő agyi vérzés miatt a prognózis gyakran rossz.
Meg kell jegyezni, hogy az agykárosodás tünetei az aneurizma megszakadása során nemcsak az agyszövet vérzésétől, hanem az artériás erek tartós görcséből eredő ischaemiától is függhetnek. Az ilyen görcsök néha 2-3 hétig tartanak, ami befolyásolja az agy bizonyos területeinek vérellátását, és az agyszövet halálához vezethet, ami klinikailag kiterjedt és tartós gyulladásos agykárosodást okoz. Az aneurizma első szakadásakor a betegek mintegy 30% -a hal meg. A többség többségében ismételt vérzés következik be, ami gyakran előfordul az első 3-4 héten belül. Minden ezt követő aneurizmás szakadás klinikailag egyre súlyosabb, és ritkán fordul elő, hogy a beteg 4-5 vérzést szenved. Ne feledje, hogy az artériás aneurizmák megszakadásainak ismétlődése több hónapos és akár évek után is előfordulhat.
Minden szubarachnoid vérzés gyanúja esetén a gerincvelésnek kell lennie, a vér jelenléte a folyadékban a fiatal és középkorú emberekben azt sugallja, hogy az aneurizma várható. Az agyi angiográfia döntő szerepet játszik az artériás aneurizmák diagnosztizálásában. Ha vannak a károsodás oldalát jellemző klinikai adatok, akkor a vizsgálat carotis angiográfiával kezdődik ezen az oldalon. A szükséges adatok hiányában az agy edényeinek teljes angiográfiás vizsgálata azonnal megtörténik, azáltal, hogy következetesen ellentétesnek tartja őket mind a nyaki, mind a csigolya artériákon. Az ilyen teljes angiográfiát gyakran kiegészítik az egyes edények szelektív vizsgálata. Az artériás fázisban az aneurysma kontrasztja egyidejűleg az arteria, amelyből származik. Az angiogramon meg lehet határozni az aneurizmák alakját és méretét, hogy megkülönböztessük a nyakukat, a testüket és az alját, néha a törés helyét. Az angiográfiát az aneurizma megszakadása után végezzük, ha a sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságának kérdése van.
Az artériás aneurizmák megrepedése esetén a konzervatív kezelést szigorú ágy-pihenéshez, teljes pihenéshez, a véralvadást növelő gyógyszerek (aminokapronsav, vikasol, száraz plazma, kalcium-klorid) csökkentése, a vérnyomás csökkentése jelenti, különösen azokban az esetekben, amikor emelkedett ( papaverin, platifillin, dibazol, magnézium-szulfát stb.). A vérnyomás csökkentését gondosan kell végezni (a szisztolés nyomás nem lehet alacsonyabb, mint 13,3 kPa - 100 mmHg), hogy ne fokozza a vasospasmus által okozott ischaemiás rendellenességeket. Amikor az agyi erek spazmusa értágítót (euphyllinum, papaverine, no-spa stb.) Ír elő, blokkolja az carotis zónát és a cervico-pectoralis (csillag alakú) csomópontot. Az agyi ödéma leküzdésére akut stádiumban dehidratációs terápia (mannit, diklór-tiazid, furoszemid) javasolt. Azonban a konzervatív terápia ritkán vezet a szakadt aneurizmák teljes trombózisához, és nem akadályozza meg az ismételt repedéseket.
Az aneurizmák megszakadása esetén a konzervatív kezelés kedvezőtlen eredményei eredményesebb eljárást eredményeztek, ami a műtét volt. Az ilyen beavatkozás mindig megelőző jellegű, mivel jelentése általában csak az aneurizma megszakításának megakadályozására szolgál.
Először X. Cushing végezte az aneurysma leállításával végzett sebészi beavatkozást. A következő években az aneurizma szakadás műtéti kezelését ritkán hajtották végre, és az aneurizmust biztosító edény letiltására csökkentették. Ugyanakkor a véráramlás csökkent az aneurizmában, és kedvező feltételeket teremtett a trombózisra, a háború utáni időszakban az angiográfiás vizsgálatok javulása következtében az aneurizmák közvetlen beavatkozását kezdték el fejleszteni, azonban az aneurizmás repedés utáni működés ideje még nem oldódott meg. Egyrészt az összes aneurysma repedéssel összefüggő ischaemiás esemény megszüntetését követően végzett műveletek eredményei kétségtelenül jobbak voltak, mint az aneurizma megszakadása után, amikor a beteg állapota súlyos és gyakran fokozatosan rosszabb. Másrészt, a betegség akut stádiumában, az aneurizma megszakadása után elvégzett művelet egyes betegeket megmenthet, akik elkerülhetetlenül meghalnának a folyamatos vérzéssel, az intracerebrális hematomák kialakulásával, a súlyos agyi struktúrákat ellátó agyi erek súlyos görcsével járó patológiás reakciók növekedése következtében.. A közelmúltban egyre több idegsebész van hajlandónak hinni, hogy az intrakraniális szaruláris aneurizmák megrepedése esetén a lehető legkorábban kell működni.
A saccularis aneurizmákkal kapcsolatos sebészi beavatkozások rekonstrukciós jellegűek, ahol az aneurizma ki van kapcsolva, és a tartály, amelyen található, továbbra is elviselhető és dekonstruktív, amelyben az aneurizmával együtt az anyahajó is ki van kapcsolva a keringési rendszerből. Ugyanakkor megtörténik az agy bizonyos részének vérellátásának közvetlen útja, és csak a fedezet marad, ami nem mindig teljes.
A művelet technikája intrakraniális és intravaszkuláris.

Az aneurizmákra irányuló minden intrakraniális műveletet mesterséges artériás hipotenzióval rendelkező intubációs érzéstelenítésben végezzük. Az osteoplasztikus craniotomyt az aneurizma közvetlen és szabad hozzáférésének kiszámításával végzik. Mivel a legtöbb artériás aneurizma a nagy agy artériás körének területén helyezkedik el, a lyuk a lehető legközelebb van a koponya alapjához. A művelet leglényegesebb szakasza az aneurizma megközelítése. Ha a műveletet hamarosan az aneurizma megszakadása után hajtják végre, és van egy intracerebrális hematoma, akkor az eltávolítása megkönnyíti az aneurizma megközelítését. Egy későbbi időszakban az aneurizma körül az adhézió alakul ki, ami bonyolítja a szakasz végrehajtását. Az adhéziós aneurizma kiválasztása a művelet döntő pillanata. Egy aneurizma leválasztása előtt a vérzés megelőzése érdekében a szisztolés vérnyomást mesterségesen 9,3-10,7 kPa-ra (70-80 mmHg), és néha 0-ra csökkentjük 10 percen belül, ami elégséges a méhnyak és annak nyírás. Az aneurizma felszabadulását megelőzően egy olyan artériát észlelünk, amely részt vesz a vérellátásában, amely az aneurizmából származó vérzés esetén ideiglenes (kivehető) klipek segítségével kikapcsol (43. ábra). Az aneurizmust a környező edényekből izolálva, használjon binokuláris nagyítót egy rostvilágítóval vagy működő mikroszkóppal és mikrosebészeti eszközökkel. Az aneurizmából történő vérzés kockázatának csökkentése érdekében a kiömlés a nyakból indul ki, amelyet az expozíció után levágnak vagy ligálnak (44. ábra) Ha az aneurizma nyakát nem lehet levágni, akkor az anyahajó nyírása történik. A klipek az aneurizma nyakának fölött és alatt helyezkednek el.
Jelenleg a ballonkatétert alkalmazó intra-vaszkuláris műveleteket sikeresen alkalmazták az artériás aneurizmák véráramból történő kikapcsolására. A technika azt jelenti, hogy az artériás edénybe egy vékony katétert vezetünk be, amely a disztális végén egy speciális ballonnal van ellátva, amelynek térfogata célszerűen megváltozik a műtét során, hogy azt az érfal egy adott részében vezesse, amely lehetővé teszi a ballon behelyezését az aneurizmába és leállítja (45. ábra). A ballon egy könnyen felfújt cső vékonyfalú, hengeres része, amelynek felső része vakon végződik és röntgen kontrasztjelet tartalmaz; a léggömb alsó részét vékony polietilén mikrokatéterre helyezzük és monofil szálral rögzítjük.

Az intravaszkuláris előnye
a ballon-katétert használó műveletek, amelyek nem igényelnek koponyát a koponyából, mivel a ballonkatétert az agyi edényekbe egy 1,8-2 mm külső átmérőjű tű segítségével helyezik be, amely a karotid vagy a femoralis artériát szúrta. Ezzel a tűvel egy vagy több, gyakran vékony katéterhenger kerül bevezetésre az edénybe, amelyet a kijelölt edényekbe vérárammal hoznak. A ballonkatéter megtartása után az aneurizma üregébe gyorsan keményedő masszát (szilikon) injektálunk, és ha az aneurizma teljesen ki van kapcsolva, a katétert óvatosan meghúzza, elválasztja a léggömbtől és eltávolítja az artériából. Ha az aneurizma nincs teljesen kikapcsolva, egy vagy két hengert vezetnek be.
Az arteriovenózisos aneurizma Az arteriovenózisos aneurizma (vagy rendellenesség) az agyi erek robottal összefüggő rendellenessége.
a - a ballon-katéter bevezetésének általános rendszere, b - az aneurizmában lévő ballon a C-RTCRIZ-KÜLÖNLEGES VEZETŐKÉPEK ABCS-jében 8

a léggömb keményedő tömeggel töltött tisztességes ágyban van elhelyezve, amely áthalad a kapillárison
hálózaton. Az ilyen arteriovenózisos aneurizmák a dilatált artériás edény adduktorából (vagy adduktoraiból), az arteriovenózikus shuntot alkotó edények tekercséből és egy vagy több élesen kiterjesztett hasi vénából állnak. Az arteriovenózisos aneurizmák tekercsének falai hígításra kerülnek, és nem lehet meghatározni az artériás vagy vénás eredetüket. Élesen megnövekedett véráramlás vékonyfalú edényekben gyakran az aneurizma megszakadásához vezet, intracraniális vérzés kialakulásával. Ezen túlmenően az arteriovenózisos aneurizmák határozzák meg az agy „lopásának” körülményeit, mivel az érrendszeri rezisztencia élesen csökken, és a vér belekerül ezekbe a fistulákba, ami
az agy alsó részeinek vérellátása szenved. Az állandó hipoxia következtében
az agyi struktúrák atrófiája és irritációja, amely meghatározza az epilepsziás rohamok kialakulását.
Az arteriovenózisos aneurizma jelenlétére utaló tünetek általában 20-30 éves korban jelentkeznek. A klinikai képet az intrakraniális tünetek uralják.
vérzés. Mivel az arteriovenózisos aneurizmák általában nem a felszínen helyezkednek el, de az agyban mélyen vannak, a velük való vérzés gyakrabban intracerebrális, a vér későbbi áttörése a szubarachnoid térbe. Ezek a vérzések kevésbé veszélyesek, mint az artériás aneurizmáknál. Neurológiai gyulladásos tünetekkel járnak, az aneurizma helyétől függően. A jövőben a fókusz tünetei fokozatosan kiegyensúlyozódnak, lehet, hogy a fejfájás rendszeresen előfordul. A későbbi vérzések során néhány hónap és 1 - 2 év közötti időközönként ismétlődnek. A második leggyakoribb és legfontosabb tünet az epilepsziás rohamok (a betegek fele). A rohamok gyakran helyi jellegűek, kevésbé általánosítottak, az aneurizma helyétől függően. Leggyakrabban aneurizmákkal fordulnak elő a parietális vagy a temporális lebenyben. Az intrakraniális vérzés és az epilepsziás rohamok kombinációja az arteriovenózisos aneurizmák klinikájában messze nem mindig figyelhető meg.
Ritkán a páciensek pulzáló zajt észlelnek a fejben, exophthalmos, a jugularis vénák pulzációja, a fej szubkután vénáinak dilatációja, és gyakran az értelem csökken.
Az arteriovenózisos aneurizma végső diagnózisát angiográfiásan lehet megállapítani, amikor nem csak az aneurizma jelenlétét határozzuk meg, hanem annak méretét, pontos lokalizációját, a vérellátás jellemzőit, a mellékvese artériák számát és az abductor vénákat, a kollaterális keringés állapotát.
A kezelés. Számos műtét létezik. A patológiásan megváltozott edények teljes tekercsének teljes eltávolítása az egyik leghatékonyabb. A jelentős számú adduktív artéria blokkolása nem járul hozzá az aneurizma teljes körű leállításához a keringésből, hiszen egy ilyen művelet után hamarosan számos biztosíték alakul ki, és az aneurizma vérellátása részben helyreáll. Ezért az adagoló artériák kikapcsolására irányuló műveletek csak kis aneurysmával gyógyíthatnak. Az ilyen műveletek azonban ideiglenesen csökkenthetik a beáramlást
az artériás vér az aneurizmához, és kedvezőbb feltételeket teremt a radikális eltávolításához. Ezeket a műveleteket olyan esetekben is megmutatják, amikor radikális beavatkozás nem lehetséges.
Az arteriovenózisos aneurizmák műtéti jelzései az intrakraniális vérzés, a gyakori epilepsziás rohamok, a fokozatos fokális agykárosodás jelei és a növekvő mentális zavarok. A legkedvezőbb feltételek
Az aneurizmák teljes eltávolítása viszonylag kicsi, elhelyezkedése az agy funkcionálisan kevésbé jelentős területein, az aneurizmák jelentős előfordulása, az agy mély részeinek lokalizációja nagymértékben korlátozza az eltávolítás lehetőségét, vagy radikális műtétet okozhat. Hasonló helyzet fordul elő, amikor az aneurysmába több artériás beáramlás forrása is van, amikor a tápláló artériák mélyen az agyban és a bázison helyezkednek el, amikor az aneurysma a mély agyi vénákba kerül. Önmagában az aneurizma elhelyezkedése a motortérben nem a műtét ellenjavallata. Ez akkor állítható elő, ha nem kapcsolódik a kéreg szétszóródásának szükségességéhez ezen a területen.
Az arteriovenózisos aneurizmák teljes eltávolítását transzcraniális hozzáféréssel végezzük. Mivel a művelet legfontosabb feladata a vérzés megelőzése és leküzdése, a műtét szabályozott artériás hipo-potenciál alatt történik. A beteg fejének pozíciója a kezelőasztalon
némileg megemelkedett a vénás kiáramlás javítása érdekében.
Ennek megfelelően az aneurizma lokalizációja széles oszteoplasztikus trepanációt eredményez, amely szabad alakot biztosít. 46. ​​Az arteriovenózisos betegség eltávolítása - az aneurizma minden tápláló artériájához és vízelvezetéséhez való hozzáférés,
Noé aneurizma. Az aneurizma eltávolítása kívánatos a blokkolás és a
a vezető artériák metszéspontja. Ezt követően az aneurizma megszűnik és leáll. Az aneurizmás edények csapdája gyengéden felemelkedik a csatolt artéria csonkja mögött fenestrált csipesszel, és mikrosebészeti eszközökkel izolálják a környező szövetekből (46. ábra). Ebben az esetben az aneurizma edényei óvatosan koagulálhatók és leválaszthatók a vénákból. Az átirányító vénák eltávolítása nem megfelelő. A gondos hemosztázis után a méltóság rétegekbe kerül. Ha lehetetlen elkezdeni az aneurizma eltávolítását az adduktív artéria kereszteződéséből, folytassuk az abdukciós véna vágását vagy koagulálását és metszését. Ezután óvatosan mikrosebészeti eszközökkel és bipoláris koagulációval fokozatosan izolálják és koagulálják a csomópont érrendszerét az adduktív artériához, amely szintén koagulált vagy nyírható. -katetera. Az aneurizmust tápláló edényekben a megfelelő kaliber embolusát helyezzük be. Mint emboliák használtak metakrilát, szilikon, polisztirol, viasz, izotóniás nátrium-klorid oldatba áztatott hemosztatikus szivacs darabjai. Az embóliát a belső nyaki artéria rendszerében elhelyezkedő aneurizmákba a közös nyaki artérián keresztül vezetjük be. Azokban az esetekben, amikor nagy átmérőjű embolió bevezetésére van szükség (3-4 mm és annál nagyobb), a közös carotis artériát exponálják és kinyitják, a megfelelő átmérőjű vinil-klorid csövet behelyezzük a lumenébe, amelyen keresztül az embóliát behelyezzük, amelynek méretei valamivel kisebbnek kell lenniük, mint az artériák az aneurizma táplálása, de nagyobb, mint a normális agyi erek átmérője, amelyek ugyanazon a szinten érik el a fő artéria törzsét. Az embolió helyzetét folyamatosan ellenőrzik a röntgen-televízió-monitor képernyőjén egy kontrasztanyag injekciójával.
A kis átmérőjű emboli bevezetésére katétereket lehet alkalmazni, amelyeket a belső carotis artéria lumenébe vezetnek távolabbi edényeken keresztül. Egy megbízhatóbb, szabályozottabb az aneurizma leállítása ballonkatéter segítségével. Ezt a módszert azonban általában akkor használják, ha az aneurizma radikális eltávolítása lehetetlennek tűnik. Amikor kikapcsolja az aneurizmákat, amelyek vérellátása során a vertebrobaszilláris rendszer edényei részt vesznek, az embóliát vagy a katétert a csigolya artériába be lehet illeszteni a femorális vagy brachialis artérián keresztül történő katéterezéssel (47. ábra).
Az egyik ígéretes kezelési módszer egy gyors keményedő tömeg bevezetése az aneurizmába katéter segítségével. Ez az aneurizma összes edényének átfedésével érhető el.

Az agybetegségek típusai: a diagnózis és a megelőzés módszerei

Az agy ellenőrzi és szabályozza az összes testrendszer működését. Az idegsejteket cserélő villamos impulzusok segítségével komplex emberi test aktivitása koordinálódik.

Az agy meghibásodása bizonyos rendszerek működésének megzavarásához vezet.

Agyi betegségek súlyos következményekkel járhatnak: viselkedési rendellenességek; hallás és látás, koordináció és memóriazavarok károsodása.

Gyakori patológiák

Sok agybetegség van, amelyek mindegyike veszélyes, és sürgős diagnózist és kezelést igényel.

sértés

Az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb érbetegség. Most a stroke jelentősen „fiatalabb”, egyre inkább a fiatal és középkorú embereket érinti. Elég gyakran a stroke halálhoz vagy fogyatékossághoz vezet. Ebben a betegségben az agyi erek vérkeringése sérül. A stroke kétféle: ischaemiás és hemorrhagiás.

A vérzéses stroke fő tünetei a végtagok bénulása, főként a beszédbetegségek. Ez a fajta fejbetegség leggyakrabban a nap folyamán felzárkózik. Ehhez hozzájáruló tényezők: súlyos stressz, érzelmi túlterhelés.

Az ischaemiás stroke gyakran előfordul éjszaka a vérkeringés egy vagy több területén történő megsértése vagy megszüntetése miatt. Ennek eredményeként ezek a területek megszűnnek.
A főbb tünetek listája:

• csavart mosoly - részleges bénulás miatt a száj egyik sarka mozdulatlan marad;
• mozgásszervi zavarok - a személy nem tud egy vagy több végtagot a paresis miatt mozgatni;
• beszéd-rendellenességek - ha egy személyt egy mondat megismételésére kértek, nehéz lesz neki, és az inkonzisztens beszédet ünneplik;

Ha a kóros állapot prekurzorairól beszélünk, akkor szédülés, gyengeség, fülzúgás vagy nehézség jelentkezhet a fejben. Ha ilyen szabálysértéseket észleltek, akkor a pácienst azonnal kórházba kell vizsgálni.

Agydaganat

Az agyban kialakuló képződményeket, amelyek nem specifikusak erre a szervre, nevezik tumoroknak. Az ilyen képződmények az agy egyes területeinek tömörüléséhez, az intrakraniális nyomás növekedéséhez és ennek megfelelően a munka megsértéséhez vezetnek. Kétféle daganat van: jóindulatú és rosszindulatú.

1. A fejfájás a daganat jelenlétének fő tünete. Ahogy nő, a fájdalom nő. A leggyakoribb fájdalom reggel, ez az agyrészekre gyakorolt ​​nyomásnak köszönhető, amely a membránok általános reggeli duzzanata.
2. Mentális rendellenességek, amelyek a daganatok patológiás hatásainak következményei. A rendellenesség típusa a tumor helyétől függ. Tehát, ha a temporális lebenyben van, vannak depresszió, pánikrohamok és a memória megszűnik. Az érintett frontális lebenyre a mentális képességek csökkenése és az agresszivitás fokozódik.
3. Lehetséges a bénulás, a homályos látás, a hőmérséklet- és nyomásváltozások érzékenysége, valamint a járási és mozgási zavarok.

Nagyon fontos az agyi betegségek diagnosztizálása a kezdeti szakaszokban, majd a műtét segít. A tumor eltávolítása után minden esélye van a gyógyulásnak. Az agyrák utóbbi fázisaiban, illetve áttétek esetén a neoplazmák nem működnek, ilyen esetekben támogató terápiát írnak elő.

Alzheimer-kór

Ez az idegsejtek atrófiája, melyet a szervezetbe patológiás fehérje termelése okoz. Ez az anyag a legtöbb esetben plakk formájában van elhelyezve. Ennek eredményeként az agysejtek tömegesen meghalnak, ami a munka megsértéséhez vezet. A betegségek fogékonyak az idősek, leggyakrabban a nők 60 év után.

A leggyakoribb tünet a térbeli orientáció romlása. Megy a boltba, egy személy nem találja haza.

A kezdeti szakaszban emlékezetkárosodást észlelünk, míg a beteg különböző módszerek használatával próbál meg megjegyezni, hogy nem tudja, hogy súlyos betegsége van. Az utóbbi szakaszban a beteg személy nem ismeri fel a hozzátartozóit, nem ellenőrzi fiziológiai folyamatait.

Az Alzheimer-kór nem gyógyítható. Egy férfi 10-13 év alatt meghal. A páciens olyan gyógyszert ír elő, amely javítja a vérkeringést és az általános állapotot. Vannak olyan speciális intézmények is, amelyek átfogó ellátást biztosítanak a rendellenesség minden jellemzőjével.

verőértágulat

A fej érrendszeri megbetegedéseire utal, melyet az edényfal kiemelkedése jellemez, míg a tulajdonságait megsértik. A betegség nagyon veszélyes, mert a sérült hajó bármikor felrobbanhat és vérzés lép fel. Eddig ez a betegség nem nyilvánulhat meg, ezért nagyon fontos a patológia korai stádiumban történő diagnosztizálása.

Az aneurizma okai:

• megnövekedett nyomás;
• atherosclerosis;
• daganatok;
• fertőzések - tuberkulózis, valamint szifilisz;
• veleszületett rendellenesség.

Ez a fejfájás olyan tüneteket okozhat, amelyek eléggé jellegzetesek ahhoz, hogy figyelmeztessék, konzultáljanak orvosával és elvégezzék az agyi hajók szükséges vizsgálatát. Zavarhatja: fejfájás, hányinger, halláscsökkenés.

A tünetek feltárásakor felmérni kell. Aneurizma észlelése esetén a szakember előírja a sérült hajó megerősítésére szolgáló műveletet. A műtét során az aneurizmussal rendelkező hajó területét eltávolítjuk, ami kizárja annak kialakulását.

epilepszia

Ez az agy bioelektromos aktivitásának rendellenessége által okozott betegség. Az epilepszia hátterében az eszméletvesztés, súlyos görcsök jelentkeznek. Az epilepsziás rohamok:

A típusok a jogsértések egyértelműen meghatározott lokalizációjának jelenlétében vagy hiányában különböznek. Az első esetben az egyik féltekén van egy károsodás, a másodikban mindkét félteke sérül, és nincsenek sérülések.

Az epilepszia pontos okai nem mindig határozhatók meg. Néha az epilepsziát az agyi sérülések vagy agyi ischaemia okozza. Az alkoholizmus az epilepsziás rohamok lehetséges oka. A gyermekkori epilepszia okait nem állapították meg. Az epilepsziára jellemző tünetek szinte lehetetlenek egy másik betegséggel.

1. A nagy lefoglalás általánosított típusra jellemző. A beteg elveszti az eszméletét és a bukását. A légzés megszűnik, egy személy nem tud lélegezni 5-30 másodpercig. Aztán jön az ébredés fázisa, a legerősebb rohamok kezdődnek. Az ember ekkor nem tudja irányítani a testét. A nemkívánatos vizelés és a nyelv harapása gyakran előfordul.
2. Gyermekeknél kis roham történik. Ebben az esetben a baba tudatos marad, de valamivel megváltozott állapotban van. A gyermek nem válaszol a környezetre, nem válaszol a kérdésekre, a szemhéja megrándulhat. Miután eljött az érzékükbe, a gyerekek nem emlékeznek arra, mi történt velük pár perccel ezelőtt.
3. Egyszerű helyi lefoglalás. A görcsök jellemzik, a test különböző részeinek érzékenysége elveszik. A személy tudatos marad.
4. Nehéz helyi lefoglalás. A mentális zavarok, néha hallucinációk jellemzik. Van egy általános túlzott mértékű test, a szorongás, néha pánik.

A rohamok veszélyesek a személy bukása, valamint a nyelv leesése miatt. Szükséges megakadályozni, hogy a beteg lehulljon, és visszaállítsa a lélegzetét. Az epilepsziát egy szakember kezelheti.

atherosclerosis

Ezzel az agybetegséggel az artériákban a koleszterin plakkok képződnek. Emiatt az edények lumenje átfed, vagy szűkül, ezért oxigénhiány jelentkezik.

Az atherosclerosis tünetei olyan finomak vagy elmosódottak, hogy a beteg orvosi segítséget kér a végső szakaszban. A legtöbb esetben a szöveti nekrózis már megnyilvánul, és vérrögök képződnek.

A betegség fő oka a magas koleszterinszint. A betegség gyakoribb az idősebbek körében.

A betegség kezelhető, a beteg a koleszterinszint csökkentésére, a vérerek erősítésére. A betegség megelőzése érdekében ajánlott a leginkább egészséges életmódot tartani: tartsa be az étrendhez, ne dohányozzon, adja fel az alkoholt.

Dyscirculatory encephalopathia

Ez a keringési zavarok következtében károsítja az agyszövetet. Az érelmeszesedés, az artériás hypertonia okozta betegség. Az encephalopathia is kiválthatja a nyaki csigolyák osteochondrosisát, ha az agyi vérellátásért felelős artériák összenyomódnak.

• alvászavar;
• ingerlékenység;
• személyiségváltozások;
• depresszió és állandó gyengeség;
• fájdalom a fejben.

A páciens hangulata gyorsan változik: az agressziót az apátia helyettesíti, nem megfelelő viselkedés jelenik meg.

Ha a betegség bekövetkezik, az agy megszakadása visszafordíthatatlanná válhat. Az utóbbi szakaszokban gyakori az epilepszia vagy a stroke. A súlyos neurológiai rendellenességek elkerülése érdekében a lehető leghamarabb diagnózist kell készíteni.

Az agy egyéb cerebrovascularis betegségei ugyanazon típusú patológiához tartoznak.

Egyéb betegségek

A fentieken kívül az agyban más patológiák is léteznek.

• meningitis - a meningiták érintettek;
• encephalitis - az agy gyulladása;
• arachnoiditis - gyulladt arachnoid membrán.

• mikrocefhalia - csökkent agyméret;
• hidrogephalus - a folyadékfolyadék kiáramlása zavar, ami az intrakraniális nyomás növekedésével jár;
• anencephalia - az agyszövet nagy része hiányzik;
• hidranencephalia - nincs nagy félteke;
• encephalocele - az agy egyes részei a koponya hibái miatt.

A fertőző agyi megbetegedések és sérülések komoly szövődményeket okoznak, pl. A legkisebb gyanú esetén ajánlott orvoshoz fordulni.

megelőzés

Sok agyi betegség halálos kimenetelű, ezért szükséges a diagnózis elkészítése a kezdeti szakaszban. Ehhez meg kell látogatnia egy szakembert, és meg kell tennie a szükséges felméréseket.

• CT-vizsgálat - számítógépes tomográfia;
• MRI - mágneses rezonancia képalkotás;
• duplex vaszkuláris szkennelés;
• EEG;
• MRA - mágneses rezonancia angiográfia;
• PET - pozitron emissziós tomográfia.

Ezek a diagnosztikai módszerek egyértelműen megmutatják, hogy van-e komoly oka a fájdalomnak a fejben.

Az agy betegségei az emberben - tünetek és tünetek, diagnózis, kezelési módszerek és megelőzés

Az agy munkájának köszönhetően minden szerv és rendszer kölcsönhatása zökkenőmentesen és megszakítás nélkül történik. Ez a neuronok működésének köszönhető, amelyek a szinaptikus kapcsolat miatt idegimpulzusokat táplálnak a szövetekbe. Az agybetegségek zavarják az egész szervezet aktivitását. Ennek a szervnek a kórtörténetét minden olyan rendellenesség jellemzi, amelyben a szöveteket belülről vagy kívülről érinti. Ennek eredményeképpen a neuronok munkája zavar, ami egy személy személyiségének és jellegének megváltozásához vezet, és súlyos esetekben akár halálig is.

Mi az agybetegség?

Ez a betegségek nagy csoportja, amely főként a központi idegrendszer károsodásához kapcsolódik, bár az onkológiai folyamatok, az agy fejlődésének anomáliái és sérülései a betegségek ebbe a kategóriájába tartoznak. Ennek a szervnek a betegségei egyaránt gyakori a férfiak és nők, a felnőttek és a gyermekek körében. Egy bizonyos korban csak néhány betegség jellemző. Némelyiküket újszülöttkori állapotban diagnosztizálják, például hidrocefalusz vagy intrauterin növekedési késleltetés. Felnőtteknél a megszerzett patológiákat gyakrabban diagnosztizálják.

A betegségek listája

Az agy napi munkája a mozgások koordinálása és ellenőrzése, a beszéd generálása, a figyelem koncentrálása, a tények memorizálása, stb. Ez az orgona ellenőrzi az egész szervezet munkáját, ezért a betegségei miatt számos tünet jelenik meg, bár a legfontosabb a fájdalom a fejben. Az agybetegség kialakulásának forrásától függően a következő csoportokra oszlik:

• daganatok - meningioma, glioma;
• fertőzések - tuberculoma, neurosyphilis, meningitis;
• sérülések - lövés sebek, fújások, zúzódások;
• vaszkuláris patológiák - stroke, vaszkuláris dystonia;
• immunbetegségek - sclerosis multiplex;
• parazita inváziók - cysticercosis;
• örökletes patológia - Reklinghauzen betegsége.

Számos betegséget még nem vizsgáltak meg teljesen, bár a korai diagnosztikai módszerek miatt már korai szakaszban is kimutathatók. A leggyakoribb agybetegségek a következők:

• Encephalopathia. Ez veleszületett vagy szerzett. Az utóbbi esetben az agyszövetben bekövetkező dystrofikus változások fertőzésekkel, sérülésekkel, alkoholizmussal és érrendszeri betegségekkel járnak.
• Alzheimer-kór. Az agykéreg veresége okozta, ami neuropszichológiai rendellenességekhez és súlyos szellemi károsodáshoz vezet.
• Az aorta és agyi erek aneurysma. Hosszabbításuk eredményeként alakult ki, melynek következtében egy zsák tele van vérrel. Megszakadhat és vérzést okozhat a koponyaüregben.
• Szélütés. Ez egy agyi keringési rendellenesség, amely hipertóniával, ateroszklerotikus plakkokkal, aplasztikus anaemiával vagy más vérbetegségekkel kapcsolatos.
• Parkinson-kór. Ez az agyi neuronok szelektív sérülése, amely a 60–65 éves időseket érinti.
• Növényi dystonia. Ez összefüggésben áll az agy vérellátásának csökkenésével és az edények lumenének szűkülésével.
• Demencia. Egy másik betegség, amely az idős emberekre jellemző. A fiatalokban traumás agyi sérülések (TBI) vagy stroke-ok esetén fordul elő. A betegség a mentális aktivitás csökkenése.
• Daganatok. Vannak jóindulatú és rosszindulatú. Az agyszövet növekedése fokozott intracraniális nyomáshoz vezet.
• Epilepszia. A legtöbb betegnél veleszületett, de a TBI után is kialakulhat. A betegség lefoglalásként jelentkezik, amelyben egy személy hangosan sír. A páciens habzik a szájból, zihálás, görcsök alakulnak ki.

okok

Számos agyi betegség örökletes, ezért nem kezelhető. A genetikai rendellenességeket az apa vagy az anya átadja a férfi gyermeknek. Ezért, ha az egyik házastársnak agyi betegsége van, akkor azt tanácsolják, hogy ne legyenek gyerekek, vagy csak egy lánynak szüljenek. A szerv fennmaradó patológiái a következő kockázati tényezők hatására alakulhatnak ki:

• fertőző betegségek, például veszettség vagy HIV;
• specifikus patológiák, például szifilisz, AIDS;
• érgyulladás;
• nyak- vagy fejsérülés;
• hipertóniás betegség;
• az artériák ateroszklerózisa;
• radioaktív és elektromágneses sugárzás;
• dohányzás, alkoholfogyasztás;
• alultápláltság, alultápláltság;
• vegyi anyagokkal való érintkezés;
• kábítószer-használat.

tünetek

A klinikai képet az agykárosodás típusa és lokalizációja határozza meg. A szerv károsodásának gyakori tünete a fejfájás. Más jellegű: akut vagy fájó, szorító vagy ívelt, folyamatos vagy ideiglenes. Az agybetegség jelenlétének gyanúja lehet az alábbi lista alapján:

• görcsök;
• ájulás;
• illatváltozás;
• koncentrálási nehézség;
• halláskárosodás, látás;
• duzzanat;
• memória problémák;
• hangulatváltozások;
• izomgyengeség;
• viselkedési eltérések;
• az orrnyálkahártya izmai;
• étvágytalanság;
• a végtagok zsibbadása;
• reggeli betegség;
• egyensúlytalanság és koordináció;
• problémák.

Alkohol encephalopathia

Ez az alkoholos pszichózis egyik fajtája. A betegség az alkoholtartalmú italok rendszeres visszaélése miatt alakul ki, ami a neuronok - agysejtek - halálához vezet. Az alkohol encephalopathia számos különböző tünetet mutat, de a főbbek a mentális zavarok, mint például:

• rémálmok, nappali álmosság, rémálmok;
• memóriavesztés, sérült intelligencia;
• ingerlékenység;
• az érzelmi háttér megváltozása dühös támadások formájában;
• hallucinációk;
• szorongás.

Ezeknek a tüneteknek a hátterében az emésztési zavarokat észlelik, melyet hányinger, hányás, hasmenés és nemkívánatosság kísér. A betegnek a fehérjékben és zsírokban gazdag élelmiszerek iránti elszántsága és az étvágy általános csökkenése van. Az alkoholos encephalopathiában szenvedő betegek neurológiai és szívbetegségei között a következő tünetek figyelhetők meg:

• görcsök;
• a végtagok súlyos remegése;
• a test bármely részének bénulása;
• a mozgás merevsége;
• fokozott izzadás;
• hidegrázás;
• tachycardia.

Alzheimer-kór

Ez a patológia a demencia egy olyan formája, amelyben a személyi karakter kardinális változásai alakulnak ki. A betegség neurodegeneratív, gyógyíthatatlan betegség, amely az egyén teljes lebomlásához vezethet. Az összes demencia típus közül az Alzheimer-kór először jön létre. Az egyes személyekkel saját útján folyik. A patológia fokozatosan, 10–13 év alatt, és nem egy pillanatban alakul ki. A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy a beteg nem ismeri a helyzetét.

Lehetséges az Alzheimer-kór gyanúja az űrben való tájékozódás miatt, amikor egy idős ember elfelejtheti az utat a boltba, vagy akár saját otthonába. A közös jellemzők a következők:

• figyelemelterelés, elfelejtés;

• a beszélgetőpartner által beszélt kifejezések megértésének nehézségei;
• a létfontosságú tevékenység csökkenése;
• szellemi agitáció;
• a környező események iránti érdeklődés elvesztése;
• ingerlékenység, motiválatlan agresszió, hangulat instabilitása;

A tudósok még mindig csodálkoznak a betegség okairól. A kockázati tényezők több mint 65 évesek, női nemek és genetikai hajlamok. Az utolsó szakaszban a betegség a következő tüneteket okozza:

• a házi készségek elvesztése;
• a mozgás nehéz, egy személy nem is felkel, és nem mozog;
• amnézia - a beteg nem ismeri fel az őslakosokat;
• spontán vizelés;
• a beszéd rendellenessége, amely érthetetlen lesz.

Agyi stroke

Ez a betegség az agy vérellátásának meghibásodása, amely károsítja a szöveteit. Ma a stroke minden korosztályban gyakori, így akár 30 év alatti embereknél is előfordulhat. A betegség kialakulásának kockázati tényezői az atherosclerosis és a magas vérnyomás. A stroke áramlásának természetétől függően:

• Ischaemiás. Ebben az esetben oxigén-éhezés figyelhető meg, amely az agy egy külön részében a véráramlás felfüggesztéséből vagy teljes leállításából származik. Egy ilyen stroke gyakrabban történik egy álomban, amit a kezek, az arcok, a beszédbetegség zsibbadásával, a fülek növekvő zümmögésével, letargiával, hányingerrel jár.
• Vérzéses. Ez az agy vérzése a véredény megrepedése miatt a súlyos stressz vagy érzelmi túlterhelés miatt. A vérzéses stroke a végtagok bénulását okozza a test egyik oldalán, a beszédbetegségek, a környező környezet passzivitása, ájulás, hányás.

Növényi dystonia

Az orvostudományban a VSD rövidítés a vegetovascularis dystonia. Ez a diagnózis még mindig ellentmondásos, mivel számos különböző tünetet tartalmaz, és nincs egy konkrét oka. A felnőtt népesség mintegy 80% -a és a gyermekek 25% -a szenved IRR-ről. A nőknél gyakrabban fordul elő a nagyobb érzékenység. A vegetatív dystonia okai a következő tényezők:

• dohányzás, alkohol;
• éghajlatváltozás;
• öröklődés;
• fejsérülések;
• nyaki osteochondrosis;
• hormonális rendellenességek;
• egészségtelen étrend;
• pszicho-érzelmi stressz.

A vaszkuláris dystonia tünetei rendkívül változatosak. A betegség jelei gyakorlatilag minden testrendszerben jelentkeznek.

• vérnyomás-emelkedés;
• az időjárási változásokra való érzékenység;
• fejfájás;
• hányinger;
• a fizikai terheléshez való alkalmazkodás nehézsége;
• oxigénhiány, több levegő lélegzése;
• szívfájdalom;
• pánikrohamok, fóbiák, depresszió, gyanakvás;
• aritmia;
• hangulatváltozások;
• szédülés;
• álmatlanság, gyengeség, fáradtság;
• a termoreguláció zavarai, túlzott izzadás, forró villogás;
• hipochondria.

elmebaj

Az úgynevezett megszerzett demencia, amelyet a mentális aktivitás tartós csökkenése kíséri a korábban szerzett ismeretek és gyakorlati készségek elvesztésével. Ez az agyi patológia az idősekre jellemző. A meglévő készségek elvesztése mellett a betegeknek nehézségei vannak az új információk asszimilációjával. A demencia összefügghet az Alzheimer-kór vagy a Parkinson-kórral. Korai stádiumban a patológia a következő tünetekből áll:

• a hangulat romlása;
• agresszió;
• apátia mindennek.

Továbbá a betegség a beszéd, a memóriavesztés, a hallucinációk károsodásához vezet. A beteg ebben a szakaszában biztos abban, hogy minden rendben van vele, állandóan rohanva elhagyja valahol, összekeveri a jobb és bal oldalt, nem nevezhet objektumokat. A beteg abbahagyhatja a mosást és a gondozását. A súlyos demencia a következőképpen jelenik meg:

• a beteg számára nehéz rokonokat felismerni;
• az idő és a tér teljes orientációvesztesége van;
• egy személynek állandó gondoskodásra van szüksége, mivel nem képes enni és egyszerű higiéniai eljárásokat végrehajtani.

Agydaganat

Ez a patológia a legveszélyesebb az agyi betegségek között. Korai stádiumban a daganatokat nehéz diagnosztizálni. Általában a mutáns sejtek patológiás növekedését képviselik, amit az intrakraniális nyomás emelkedése vált ki. A tumor jellegzetes tünetei a következő tünetek:

• reggeli fejfájás;
• mentális zavarok;
• görcsök;
• hányás;
• egy végtag parézisa.

Ha a daganat a fej elülső részén helyezkedik el, akkor a beteg fokozott idegesség és indokolatlan agresszió. Emellett a szellemi tevékenysége is nehéz. A temporális régióban a tumorok pánikrohamok, depresszió, memóriakárosodás kísérik. A páciensnek részeg járása van, látási problémái, homályos beszéde.

diagnosztika

Az agyi elváltozások nagyon veszélyesek, ezért szükségszerűen szükségük van az orvosok minősített segítségére. Az orvosokat azonnal kezelni kell a következő tünetekkel:

• zavaros tudat;
• hirtelen akut fejfájás;
• a koponya súlyos sérülése;
• a nyújtó beszéd hirtelen megjelenése, a végtagok zsibbadása, letargia;
• nem tud koncentrálni;
• görcsös eszméletvesztés;
• hirtelen látásromlás.

Ezen tünetek alapján az orvos gyaníthatja az agy hibáját. A beteg vizsgálata és a történelem megvizsgálása után a szakember a következő eljárásokat írja elő:

1. Általános vérvizsgálat. Megállapítja a vörösvérsejtek üledési sebességét, a hemoglobin mennyiségét, amely segít megerősíteni a szervezetben a rendellenességek jelenlétét.
2. Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Ezek az eljárások még a legkisebb változásokat is rögzítik a vizsgálati területen: trauma, szerkezeti rendellenességek, daganatok, fejlődési rendellenességek, vérzés, aneurizma.
3. EEG. Ez a kutatási módszer segít az agy, az idegszálak és a keringési rendszer információinak megszerzésében.
4. A koponya röntgenogramja.
5. Az angiográfia. Ez az eljárás invazív és fájdalmas. Kontrasztanyagot fecskendeznek a combcsont artériába. Segít tanulmányozni az agyi edényeket a töltésük mértéke és sorrendje szerint. Az angiográfia lehetővé teszi az aneurizma vagy a rendellenességek tisztázását és megerősítését.
6. Spinalis szúrás. Az idegrendszer fertőző károsodását jelzi.
7. Agyszövet biopsziája. Az eljárás akkor szükséges, ha rákot gyanít. Segít a rosszindulatú daganatok kimutatásában.

kezelés

Az agyi betegségeket különösen nehéz kezelni. Az orvosok gyakran konzultációt hívnak össze, hogy eldönthessék a kezelési rendet, és bizonyos eljárások vagy műveletek esetén még a beteg vagy a rokonai engedélyét is kérik. Ha a betegség bakteriális jellegű, a kezelés antibiotikumok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vitaminok beadását vagy intravénás beadását foglalja magában. A terápiás rendszer a betegségtől függ. A fő agyi kórképek a következő kezelési elvekkel rendelkeznek:

1. Alzheimer-kór. Ez gyógyíthatatlan betegség, így a terápia ellen csak az agyi sejtek elpusztulását segítheti meg. Ehhez a beteg speciális gyógyszereket ír elő, amelyek lassítják a neuronok halálát.
2. Szélütés. Ennek a betegségnek a kezelése a vérkeringés helyreállítását és az agy oxigénnel történő gazdagítását célozza. Ehhez rendeljen olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják a szív-érrendszer működését, és ösztönzik az agyi központok megfelelő működését.
3. Növényi dystonia. Egy ilyen diagnózissal rendelkező beteg egészséges életmódot, étrendet, megfelelő fizikai terhelést, fizioterápiát és vízkezelési eljárásokat mutat. A gyógyszerek közül a nyugtatók, gyógynövények, antidepresszánsok.
4. Agydaganat. Többnyire sebészeti bánásmódban részesülnek. Ha a műveletet nem lehet elvégezni, akkor a beteg kemoterápiát és sugárterápiát ír elő. A specifikus kezelési módszert a beteg kora, a tumor típusa és lokalizációja határozza meg. Néhány betegnek át kell mennie mindhárom ilyen típusú eljárásnak.
5. Epilepszia. Egész életen át tartó antikonvulzív szerek, étrend és fizikai és mentális stressz igénybevétele szükséges.
6. Akut leukémia. Ezzel a betegséggel az orvosok igyekeznek a beteg remisszióját elérni. Ehhez végezzen egy csontvelő transzplantációt. Krónikus leukémia esetén csak a gyógyszert támogató orvosi kezelés hatékony.