Az epilepszia az agy krónikus betegsége, amelynek fő megnyilvánulása spontán, rövid távú, ritkán előforduló epilepsziás rohamok. Az epilepszia az egyik leggyakoribb neurológiai betegség. A földön minden századik személy epilepsziás rohamokkal rendelkezik.
Leggyakrabban az epilepszia veleszületett, így az első támadások gyermekkorban (5-10 év) és serdülőkorban (12-18 év) jelentkeznek. Ebben az esetben az agyi anyag károsodása nem észlelhető, csak az idegsejtek elektromos aktivitása megváltozik, és az agyi ingerlékenység küszöbértéke csökken. Az ilyen epilepsziát primernek (idiopátiásnak) nevezik, jóindulatúan folyik, jól reagál a kezelésre, és a beteg korában teljesen megtagadhatja a tabletták bevételét.
Az epilepszia egy másik típusa másodlagos (tüneti), az agyi szerkezet vagy az anyagcsere-rendellenesség károsodása után alakul ki - számos patológiai hatás következtében (az agyi struktúrák alulteljesítése, a traumás agyi sérülések, fertőzések, stroke, daganatok, alkohol- és drogfüggőség és et al.). Az epilepszia ilyen formái bármely korban kialakulhatnak, és nehezebb gyógyítani. De néha egy teljes gyógyítás lehetséges, ha sikerül megbirkózni az alapbetegséggel.
Fenobarbitális tabletta
A fenobarbitál tabletták (lat. Phenobarbitalum, 5-etil-5-fenil-barbiturinsav) a barbutrátok csoportjából származó görcsoldó szer. Fehér, kristályos, enyhén keserű ízű por.
Benzon tabletták
Tabletták A benzon antikonvulzív hatású, és különböző epilepsziás formákban alkalmazzák, csökkentve a rohamok előfordulási gyakoriságát, beleértve a nem-görcsöket és a polimorfokat. Ez rendszerint hozzárendelésre kerül.
Diakarb tabletta
Diakarb tabletták - olyan gyógyszer, amely eltávolítja a felesleges folyadékot a szervezetből, ami a különböző eredetű ödéma csökkentését eredményezi, enyhén csökkent vérnyomást, normális szívműködést és.
Karbamazepin tabletta
Tabletták A karbamazepin egy antiepileptikus gyógyszer, amelyet leggyakrabban görcsrohamoknál írnak elő, és a legfontosabb és alapvető gyógyszerek listáján szerepel. A gyógyszerpiacon megjelent.
Tabletta Dalszövegek
Tabletták A dalszöveg egy modern orvostudomány, amely tökéletesen enyhíti a neuropátiás fájdalmat az aktív komponens - pregabalin miatt. A gyógyszer analógjai jelenleg még nem.
Mydocalm tabletták
A Mydocalm tabletták reprezentatívak a gyógyszer klinikai és farmakológiai csoportjára, a központi hatású izomrelaxánsokra. Ezek a görcsös izomzat izomzatának ellazulásához vezetnek.
Pantokalcin tabletta
A Pantokaltsin tabletta nootrop szer, neurometabolikus, neuroprotektív és neurotróf tulajdonságokkal rendelkezik. Növeli az agy rezisztenciáját a hipoxiában és a.
Phenazepam tabletta
Phenazepam tabletta - nyugtató, aktív hipnotikus, szorongásgátló (érzelmi feszültség, szorongás, félelem) és görcsoldó hatás. A hatóanyag fehér, lapos hengeres tabletták formájában kapható, amelyek a hatóanyagot és a hatóanyagot veszélyeztetik.
Finlepsin retard tabletta
Tabletta Finlepsin retard antiepileptikus gyógyszer (a dibenzazepin származéka). Ez is antidepresszáns, antipszichotikus és antidiuretikus hatású, fájdalomcsillapító hatású.
Az epilepsziás rohamok típusai
Az epilepszia teljesen különböző típusú rohamokban jelentkezhet. Ezek a típusok a következők:
- előfordulása miatt (idiopátiás és másodlagos epilepszia);
- a túlzott elektromos aktivitás kezdeti fókuszának helye (a jobb vagy bal félteke kérge, az agy mély részei);
- a támadás során bekövetkezett események alakulása alapján (tudatvesztéssel vagy anélkül).
Az általánosított rohamok teljes eszméletvesztéssel és a cselekedeteik ellenőrzésével jelentkeznek. Ez a mély felosztások túlzott aktiválódásának és az egész agy további bevonásának következménye. Ez a feltétel nem feltétlenül vezet bukáshoz, mert az izomtónus nem mindig zavar. A tonikus-klónos roham során minden izomcsoport tonikus feszültsége előfordul, elesik, majd klónikus görcsök - ritmikus hajlítás és hosszabbító mozgások a végtagokban, fej, állkapocs. A szülők szinte kizárólag gyermekekben fordulnak elő, és a gyermek tevékenységének felfüggesztése következik be - úgy tűnik, hogy eszméletlen megjelenéssel fagyosodik, néha szemével és az izmaival.
A felnőtteknél az epilepsziás rohamok 80% -a és a gyermekek rohamainak 60% -a részleges. A részleges rohamok akkor fordulnak elő, ha az agykéreg egy adott területén egy túlzott elektromos ingerlési központ alakul ki. A részleges támadás megnyilvánulása az ilyen fókusz helyétől függ - motoros, érzékeny, autonóm és mentális. Egyszerű támadások során egy személy tudatos, de nem ellenőrzi testének egy bizonyos részét, vagy szokatlan érzései vannak. Egy összetett támadásban a tudatosság megsértése következik be (részleges veszteség), amikor egy személy nem érti, hol van, mi történik vele, abban az időben nem lehet vele kapcsolatba lépni. Egy bonyolult támadás során, valamint egy egyszeri támadás során a test bármely részén ellenőrizetlen mozdulatok lépnek fel, és néha a célzott mozgalom utánzata is lehet - egy személy sétál, mosolyog, beszél, énekel, „merül”, “találatok” a labdát ", vagy folytatja a támadást megelőző tevékenységet (gyaloglás, rágás, beszélgetés). Mind az egyszerű, mind a komplex részleges lefoglalás általánosítással zárulhat.
Minden típusú támadás rövid távú, néhány másodperctől 3 percig tart. Szinte minden görcsroham (kivéve a hiányokat) a támadás utáni zavart és álmosságot kíséri. Ha a támadás teljes veszteséggel vagy a tudatosság megsértésével járt, akkor a személy nem emlékszik rá semmit. Egy betegben különböző típusú rohamok kombinálhatók, és ezek gyakorisága változhat.
Az epilepszia intericidus megnyilvánulása
Mindenki ismeri az epilepsziát, mint epilepsziás rohamot. De mint kiderült, a megnövekedett elektromos aktivitás és az agy görcsös felkészültsége még a támadások közötti időszakban sem hagyja el a betegeket, amikor úgy tűnik, nincsenek betegség jelei. Az epilepszia veszélyes az epilepsziás encephalopathia kialakulásában - ebben az állapotban romlik a hangulat, megjelenik a szorongás, csökken a figyelem, a memória és a kognitív funkciók szintje. Ez a probléma különösen fontos a gyermekeknél késedelemhez vezethet és zavarhatja a beszéd, az olvasás, az írás, a számlálás stb. készségeinek kialakulását. A támadások közötti nem megfelelő villamos aktivitás is hozzájárulhat olyan súlyos betegségek kialakulásához, mint az autizmus, a migrén, a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar.
Az epilepszia okai
Mint már említettük, az epilepszia két fő típusra osztható: Idiopátiás és tüneti. Az idiopátiás epilepszia leggyakrabban generalizált és tüneti - részleges. Ennek oka az előfordulásuk különböző okai. Az idegrendszerben az egyik idegsejtből a másikba juttatott jeleket az egyes cellák felületén keletkező villamos impulzus segítségével továbbítják. Néha szükségtelen felesleges impulzusok vannak, de egy normálisan működő agyban speciális epilepszia-ellenes szerkezetek semlegesítik őket. Idiopátiás generalizált epilepszia alakul ki e struktúrák genetikai hibája következtében. Ebben az esetben az agy nem képes megbirkózni a sejtek túlzott elektromos ingerlékenységével, és görcsös készenlétben nyilvánul meg, amely bármikor „megragadhatja” az agy mindkét félteke kéregét és támadást okozhat.
Részleges epilepsziában az epilepsziás idegsejtek sérülése keletkezik az egyik féltekén. Ezek a sejtek felesleges elektromos töltést generálnak. Válaszul a fennmaradó antiepileptikus struktúrák „védő tengelyt” alkotnak egy ilyen fókusz körül. Egy bizonyos pontig megakadályozható a görcsös aktivitás, de csúcspont fordul elő, és az epilepsziás kisülések a tengely határain keresztül törtek ki, és első támadás formájában jelentkeznek. A következő támadás, valószínűleg nem fog sokáig tartani, mert A "pálya" már lefektetett.
Az epilepsziás sejtekkel való ilyen fókusz leggyakrabban egy betegség vagy kóros állapot hátterében alakul ki. Íme a legfontosabbak:
- Az agyi struktúrák fejletlensége - nem genetikai átrendeződések (mint az idiopátiás epilepsziában) következik be, hanem a magzat érési idején, és az MRI-n is látható.
- Agydaganatok;
- A stroke hatásai;
- Krónikus alkoholfogyasztás;
- Központi idegrendszeri fertőzések (encephalitis, meninoencephalitis, agy tályog);
- Traumás agykárosodás;
- Kábítószerrel való visszaélés (különösen az amfetaminok, kokain, efedrin);
- Bizonyos gyógyszerek (antidepresszánsok, antipszichotikumok, antibiotikumok, hörgőtágítók) bevétele;
- Néhány örökletes anyagcsere-betegség;
- Anti-foszfolipid szindróma;
- Szklerózis multiplex.
Az epilepszia kialakulásának tényezői
Olyan történik, hogy a genetikai hiba nem jelenik meg idiopátiás epilepszia formájában, és egy személy betegség nélkül él. De a „termékeny” talaj (az egyik felsorolt betegség vagy állapot) kialakulása esetén a tüneti epilepszia egyik formája kialakulhat. Ebben az esetben a fiatalok nagyobb valószínűséggel fejtenek ki epilepsziát traumás agyi sérülések és az alkoholfogyasztás vagy a kábítószer-használat, valamint az idősek, az agydaganatok háttere vagy a stroke után.
Epilepszia szövődmények
Az epilepticus állapot olyan állapot, ahol az epilepsziás roham több mint 30 percig tart, vagy ha egy roham egy másikra következik be, és a beteg nem ismeri vissza a tudatot. A státusz leggyakrabban az epilepsziás szerek hirtelen abbahagyásából ered. A beteg epilepsziás állapota következtében a szív leállhat, a légzés zavart, a hányás belélegezhet a légutakba és tüdőgyulladást okozhat, kóma fordulhat elő az agy ödémája hátterében, és halál is előfordulhat.
Az élet epilepsziával
Ellentétben a közvéleménnyel, hogy az epilepsziás személynek sokféleképpen kell korlátozódnia, hogy sok előtte lévő út zárva van, az epilepsziás élet nem olyan szigorú. Emlékeztetni kell arra, hogy a páciens, családja és mások a legtöbb esetben nem igényelnek rokkantsági nyilvántartást. A korlátozás nélküli teljes élet kulcsa az orvos által kiválasztott gyógyszerek rendszeres, folyamatos fogadása. A kábítószerrel védett agy nem olyan érzékeny a provokatív hatásokra. Ezért a beteg aktív életmódot, munkát (beleértve a számítógépet is), fitness-t, TV-t nézhet, repülőgépen repülhet és még sok más.
Az epilepsziában szenvedő betegnek azonban számos olyan tevékenysége van, amelyek lényegében egy „vörös rongy” az agy számára. Az ilyen intézkedéseket korlátozni kell:
- Autó vezetése;
- Automatizált mechanizmusokkal való munka;
- Úszás a nyílt vízben, úszás a medencében felügyelet nélkül;
- Önmegszakítás vagy kihagyás a tablettákról.
És vannak olyan tényezők is, amelyek epilepsziás rohamot okozhatnak még egészséges emberben is, és óvatosnak kell lenniük:
- Alváshiány, munka éjszakai műszakokban, napi működés.
- Alkohol és kábítószerek krónikus használata vagy visszaélése.
Epilepszia és terhesség
Az epilepsziában szenvedő gyermekek és serdülők idővel növekednek, és a fogamzásgátlás sürgős kérdésével szembesülnek. A hormonális fogamzásgátlót szedő nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy egyes epilepsziás szerek csökkenthetik vérszintjüket, és nemkívánatos terhességhez vezethetnek. Egy másik kérdés, ha éppen ellenkezőleg, az ilyen jellegű folytatás kívánatos. Bár az epilepszia genetikai okokból következik be, az nem utódokra utal. Ezért az epilepsziában szenvedő betegnek könnyen lehet gyermeke. De szem előtt kell tartani, hogy a nő megfogalmazása előtt a nőnek kábítószer segítségével hosszú távú remissziót kell elérnie, és továbbra is be kell vennie őket a terhesség alatt. Az epilepsziás szerek enyhén növelik a magzati fejlődés rendellenes kockázatát. Azonban nem szabad elutasítani a kezelést, mert a terhesség alatt bekövetkező támadás esetén a magzatra és az anyára gyakorolt kockázat jelentősen meghaladja a gyermek anomáliáinak kialakulásának lehetséges kockázatát. Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében ajánlott a folsavat a terhesség alatt folyamatosan szedni.
Az epilepszia tünetei
Az epilepsziás betegek mentális rendellenességeit a következők határozzák meg:
- organikus agykárosodás az epilepsziás betegség mögött;
- az epilepticizáció, azaz az epileptikus fókusz aktivitásának eredménye függ a fókusz lokalizációjától;
- pszichogén, stressz tényezők;
- az epilepsziás szerek mellékhatásai - farmakogén változások;
- epilepszia formája (bizonyos formákkal hiányoznak).
Az epilepszia diagnózisa
Az "epilepszia" diagnosztizálásakor fontos meghatározni annak természetét - idiopátiás vagy másodlagos (azaz kizárni az alapbetegség jelenlétét, amely ellen epilepszia alakul ki), valamint a támadás típusát. Szükséges az optimális kezelés kijelöléséhez. A páciens maga gyakran nem emlékszik arra, mi történt vele a támadás során. Ezért nagyon fontos, hogy a beteg hozzátartozóit, akik a betegség megnyilvánulása közben mellette álljanak, biztosítsanak információt.
- Elektroencefalográfia (EEG) - regisztrálja az agy megváltozott elektromos aktivitását. A támadások során az EEG változásai mindig jelen vannak, de a támadások között az esetek 40% -ában az EEG normális, ezért ismételt vizsgálatok, provokatív tesztek és videó EEG-monitorozás szükségesek.
- Az agy komputertomográfiája (CT) vagy mágneses rezonanciája (MRI)
- Általános és részletes biokémiai vérvizsgálat
- Ha a tüneti epilepsziában bizonyos alapbetegség gyanúja merül fel, a szükséges kiegészítő vizsgálatokat végzik.
Az epilepszia elleni gyógyszerek - a hatékony jogorvoslatok felülvizsgálata
Az epilepszia egy krónikus betegség, amely különböző módon jelentkezik, és a tünetek és a kezelési módszerek között különbözik.
Emiatt nincsenek olyan tabletták, amelyek minden epilepsziás betegnek megfelelnének.
E betegség minden típusát egyesíti egy dolog - egy epilepsziás roham, amely a klinikai kép és a kurzus között különbözik.
A specifikus kezelést egy adott rohamra választjuk ki, és az egyes gyógyszereket epilepsziára választjuk ki.
Lehet-e örökre megszabadulni az epilepsziától
Az epilepszia teljesen gyógyítható a betegség megszerzése esetén. A betegség sajátos.
Nem ritka, hogy a betegek a viselkedést a támadásokkal együtt megváltoztatják.
Az epilepszia háromféle típusú:
- Örökletes típus.
- Szerzett. Ez a faj a traumás agykárosodás következménye. Ez az epilepszia is előfordulhat az agy gyulladásos folyamatai miatt.
- Az epilepszia azonosított okok nélkül fordulhat elő.
Az epilepszia bizonyos típusai (például jóindulatúak) nem regisztrálhatók felnőttekben. Ez a típus gyermekkori betegség, és néhány év múlva az orvosok beavatkozása nélkül leállíthatja a folyamatot.
Egyes orvosok úgy vélik, hogy az epilepszia egy krónikus neurológiai betegség, amely a rohamok rendszeres ismétlésével és a helyrehozhatatlan rendellenességekkel elkerülhetetlen.
Az epilepszia progresszív lefolyása nem mindig, ahogy azt a gyakorlat mutatja. A támadások elhagyják a beteget, és a mentális képesség optimális szinten marad.
Nem lehet biztosan megmondani, hogy örökre megszabaduljon-e az epilepsziától. Bizonyos esetekben az epilepszia valójában teljesen meggyógyult, de néha nem végezhető el. Ezek az esetek a következők:
- Epilepsziás encephalopathia gyermeknél.
- Súlyos agykárosodás.
- Meningoencephalitis.
A kezelés eredményét befolyásoló körülmények:
- Hány éves volt a beteg, amikor az első roham történt.
- A támadások jellege.
- A beteg intelligencia állapota.
A következő esetekben előfordul a kedvezőtlen prognózis:
- Ha a terápiás tevékenységeket otthon nem veszik figyelembe.
- A kezelés jelentős késése.
- A beteg jellemzői.
- Társadalmi körülmények.
Tudta, hogy az epilepszia nem mindig veleszületett patológia? Megszerzett epilepszia - miért fordul elő, és hogyan kell kezelni?
Teljesen gyógyítható-e az epilepszia? Itt találja a választ erre a kérdésre.
Az "epilepszia" diagnózisa a beteg teljes vizsgálata alapján történik. A diagnosztikai módszereket röviden ismertetjük referenciaként.
Epilepszia elleni antikonvulzív szerek: lista
Az epilepszia elleni antikonvulzív szerek fő listája a következő:
- Clonazepam.
- Beklamíd.
- Fenobarbitál.
- Karbamazepin.
- Fenitoin.
- Valproát.
Ezen gyógyszerek alkalmazása elnyomja az epilepszia különböző típusait. Ezek közé tartozik az időbeli, kriptogén, fókuszos és idiopátiás. Egy vagy másik gyógyszer használata előtt mindent meg kell vizsgálni a komplikációk tekintetében Ezek a gyógyszerek gyakran okoznak mellékhatásokat.
Az etoszuximidet és a trimetadont kisebb görcsökre használják. A klinikai kísérletek megerősítették ezeknek a gyógyszereknek a gyermekekben történő felhasználásának racionalitását, mert ezek miatt a legkisebb mennyiségű mellékhatás van.
Sok gyógyszer igen mérgező, így az új termékek keresése nem áll meg.
Ez a következő tényezőknek köszönhető:
- Hosszú fogadásra van szükségünk.
- A rohamok gyakran fordulnak elő.
- A mentális és neurológiai betegségekkel párhuzamosan kell kezelni.
- Egyre több betegség esete az idős korban.
A gyógyászatban a legnagyobb erősség a betegség recidívákkal történő kezelését jelenti. A betegeknek sok éven át kell szedniük a gyógyszert, és hozzászoknak a gyógyszerekhez. Ugyanakkor a betegség a gyógyszerek, injekciók használatának hátterében működik.
Az epilepszia gyógyszerek helyes receptjének fő célja a legmegfelelőbb dózis kiválasztása, amely lehetővé teszi a betegség ellenőrzésének ellenőrzését. Ebben az esetben a gyógyszernek minimális mellékhatásokkal kell rendelkeznie.
A járóbeteg-ellátás növekedése lehetőséget ad az epilepszia elleni gyógyszerek dózisának legpontosabb kiválasztására.
Milyen gyógyszert válasszon az epilepszia kezelésére
Az epilepsziás betegeknek csak egy gyógyszert írnak fel. Ez a szabály azon a tényen alapul, hogy ha egyszerre több gyógyszert szed, a toxinok aktiválódhatnak. Először is, a gyógyszert a legkisebb adagban írják fel a test reakciójának nyomon követésére. Ha a gyógyszer nem működik, akkor a dózis megnő.
Először is, az orvosok az alábbi gyógyszerek egyikét választják:
- benzobarbital;
- etoszuximid;
- karbamazepin;
- Fenitoin.
Ezek az alapok maximálisan megerősítették hatékonyságukat.
Ha valamilyen oknál fogva ezek a gyógyszerek nem alkalmasak, akkor válasszon a második gyógyszercsoportból.
A második választási szakasz előkészítése:
Ezek a gyógyszerek nem népszerűek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem rendelkeznek a kívánt terápiás hatással, vagy kifejezett mellékhatásokkal dolgoznak.
Hogyan kell tablettákat szedni
Az epilepsziát hosszú ideig kezelik, és a gyógyszereket meglehetősen nagy dózisokban írják elő. Emiatt az adott gyógyszer felírása előtt következtetéseket von le arról, hogy milyen előnyökkel jár ez a kezelés, hogy a pozitív hatás felülbírálja-e a mellékhatások által okozott kárt.
Néha az orvos nem írhat fel gyógyszert. Például, ha a tudat szétválasztva van, vagy a támadás az egyedüli és az első alkalommal történt.
Az "új" gyógyszerek felvételét epilepsziára reggel és este kell végezni, és a gyógyszer bevétele közötti idő nem lehet kevesebb, mint tizenkét óra.
Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a következő tablettát, beállíthatja a riasztást.
Az epilepsziában fontos a megfelelő étrend betartása. A felnőttek epilepsziájának táplálását a szénhidrát-bevitel csökkenése jellemzi.
Az epilepsziás betegnek szemet kell tartania a hazai apróságokról, mert egy támadás során megsérülhet. Hogyan védheti meg magát, olvassa el ezt a cikket.
Ha az orvos naponta háromszor ajánlotta a pirulát, a riasztást 8, 16 és 22 órára is beállíthatja.
Ha a gyógyszert nem tolerálja, azonnal értesítenie kell orvosát. Ha az eset súlyos, azonnal hívjon egy mentőt.
Az epilepszia gyógykezelése: hatékony gyógyszerek és gyógyszerek
Azok, akik epilepsziás rohamokat észleltek, nagyon jól tudják, hogy milyen szörnyű ez a betegség. Azok számára, akiknek rokonai vagy barátai ilyen diagnózissal rendelkeznek, nem könnyebb.
Ebben az esetben meg kell tudni, hogy mely gyógyszerek segítenek az epilepszia ellen, tudják, hogyan kell használni őket, és hogy a betegek időben időben szabályozzák a fogadásukat.
Attól függően, hogy a kezelést milyen módon választják ki, a támadások gyakorisága függ, nem beszélve arról, hogy milyen erővel. Az antiepileptikumokról van szó, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.
Az epilepszia gyógyszeres kezelésének elvei
Az ellátás sikere nemcsak a megfelelő gyógyszertől függ, hanem arról is, hogy a beteg gondosan követi-e a kezelőorvos utasításait.
A terápia alapja egy olyan gyógyszer kiválasztása, amely segít a támadások kiküszöbölésében (vagy jelentősen csökkenteni), miközben nem okoz mellékhatásokat.
Ha reakciók lépnek fel, az orvos fő feladata a terápia időben történő beállítása. A dózis növelése szélsőséges esetekben történik, mivel ez befolyásolhatja a beteg életminőségét.
Az epilepszia kezelésében számos olyan elv van érvényben, amelyet sikertelenül kell követni:
- Először is, az első sorban egy gyógyszert írnak elő;
- A beteg testére gyakorolt terápiás és toxikus hatásokat megfigyelik és ellenőrzik;
- a kábítószer típusát a lefoglalás típusától függően választjuk ki (a besorolás 40 típusból áll);
- ha a monoterápia nem rendelkezik a kívánt hatással, a szakembernek joga van a politerápia kipróbálására, vagyis a második sorból gyógyszert rendelni;
- soha nem hagyhatja abba hirtelen abbahagyni a gyógyszert, és ne forduljon orvoshoz;
- Figyelembe veszik a páciens érdekeit, kezdve a gyógyszer hatékonyságától és a személy megvásárlásának képességével.
Ezen elvek betartása lehetővé teszi a hatékony terápia elérését.
Miért gyakran nem hatékony a gyógyszerterápia?
Az epilepsziás betegek többsége kényszeríti az epilepsziás szereket (AED) életre, vagy legalább egy nagyon hosszú ideig.
Ez azt eredményezi, hogy az esetek 70% -ában a siker továbbra is elérhető. Ez meglehetősen magas szám. De a statisztikák szerint sajnos a betegek 20% -a marad a problémájukkal. Miért merül fel ez a helyzet?
Azok számára, akiknél az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, a szakemberek idegsebészeti beavatkozást javasolnak.
Emellett alkalmazhatók a hüvelyi ideg stimulálásának módszerei és a speciális diéták is. A kezelés hatékonysága a következő tényezőktől függ:
- a kezelőorvos képesítése;
- az epilepszia típusának meghatározása;
- az első vagy a második kategóriába tartozó, jól megválasztott gyógyszer;
- a beteg életminősége;
- az orvos által előírt összes recept teljesítése;
- a sokszor nehéz meghatározni a polimorf görcsök kezelésének nehézségét;
- magas gyógyszerköltségek;
- a beteg megtagadta a gyógyszert.
Természetesen senki sem törölte a mellékhatásokat, de az orvos soha nem írhat fel olyan gyógyszert, amelynek hatékonysága olcsóbb lesz, mint a potenciális veszély. Továbbá, a modern farmakológia fejlődésének köszönhetően mindig lehetőség van a kezelési program kiigazítására.
Milyen ágenscsoportokat használnak a terápiában?
A sikeres segítségnyújtás alapja az adag és a kezelés időtartamának egyedi kiszámítása. A rohamok típusától függően az alábbi epilepsziás gyógyszerek csoportjai rendelhetők el:
- Görcsoldók. Ez a kategória elősegíti az izomlazulást, ezért időbeli, idiopátiás, kriptogén és fókuszos epilepsziára írják elő őket. Hozzájárulás a primer és szekunder generalizált görcsrohamok megszüntetéséhez. Gyulladásgátló szerek is adhatók gyermekeknek, ha tonikus-klónos vagy mioklonikus rohamok jelentkeznek.
- Nyugtatók. Az ingerlékenység csökkentésére tervezték. Különösen hatékonyak kisgyermekeknél. Ezt a csoportot rendkívül óvatosan használják, mivel számos tanulmány kimutatta, hogy a rohamok első heteiben az ilyen eszközök csak súlyosbítják a helyzetet.
- Nyugtatók. Nem minden roham végződik jól. Vannak olyan esetek, amikor a beteg a támadás előtt és után ingerlékenységet és ingerlékenységet, depressziós állapotokat fejt ki. Ebben az esetben a pszichoterapeuták irodájába párhuzamos látogatással nyugtató gyógyszert kapnak.
- Injekciós. Az ilyen eljárások biztosítják a szürkületállapotok és az affektív zavarok eltávolítását.
Az epilepszia minden modern gyógyszerét az 1. és 2. sorba sorolják, azaz az új generáció alapvető kategóriájába és gyógyszereibe.
A modern orvosok választása
Az epilepsziás betegeket mindig egy gyógyszert írják elő. Ez azon a tényen alapul, hogy a gyógyszerek egyidejű bevitelével mindegyikük aktiválja a toxinokat.
A kezdeti szakaszban a dózis jelentéktelen lesz annak érdekében, hogy ellenőrizni lehessen a betegnek a gyógyszerre adott reakcióját. Ha nincs hatás, akkor fokozatosan növekszik.
A leghatékonyabb epilepszia tabletták listája az 1. és 2. sorból.
A választás első szakasza
5 fő hatóanyag van:
- Karbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
- Benzobarbitál (benzol);
- Nátrium-valproát (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
- Etoszuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
- Fenitoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).
Ezek az alapok maximális hatékonyságot mutattak. Ha egy vagy másik okból ez a kábítószer-kategória nem megfelelő, akkor a második sorból származó epilepsziás gyógyszereket figyelembe vesszük.
A második választás
Az ilyen gyógyszerek nem olyan népszerűek, mint a fentiek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem rendelkeznek a kívánt hatással, vagy mellékhatásuk sokkal rombolóbb, mint maga a kezelés.
Rövid időre azonban lemerülhet:
- Luminal vagy fenobarbitál - a fenobarbitál hatóanyaga;
- A trileptal az oxkarbamazepin fő összetevője;
- Lamictal - tartalmazza a lamotrigint;
- A Felbatol vagy a Talox a felbamát aktív összetevője;
- Diacarb vagy Diamox - az acetazolamid hatással van;
- A Topamax - topiramát aktivitást mutat;
- Az antelepszin, a klonazepám vagy a Rivotril segít a klopazepamban;
- A neurotin a gabapentin fő hatóanyaga;
- Radeorm vagy Eunooktin - nitrozepámot tartalmaz;
- Sabril - a fő aktív összetevő vigabatrin;
- Frizium - klobazám alapján készült;
- Seduxen, Diazepam vagy Relanium - aktivitás a diazepam jelenléte miatt;
- A hexain, a Misolin vagy a Milepsin - primidon segít a harcban.
Az epilepszia elleni gyógyszerek listája meglehetősen terjedelmes. Milyen típusú gyógyszert válasszon, adagolását és az adagolás időtartamát csak szakember írhatja elő. Ez azért van, mert minden hatóanyag egy bizonyos típusú rohamra hat.
Ezért a betegnek kezdetben teljes körű vizsgálatot kell lefolytatnia, amelynek eredményei terápiás folyamatot eredményeznek.
Gyógyászati segítségnyújtás különböző típusú rohamok esetén
Minden epilepsziás betegnek, valamint közeli emberének világosan meg kell ismernie a gyógyszerformát és -fajtát. Néha a lefoglalás során minden második lehet az utolsó.
A diagnózis formájától függően a következő gyógyszereket lehet felírni a betegnek:
- Acetazolamid. A készítmény abszurdiásra vonatkozik, amelyet más gyógyszerek nem szüntetnek meg.
- Karbamazepin, Lamotrigin. Az epilepszia általános és részleges típusainak kiküszöbölésére tervezték.
- Clonazepam. Az atónikus, mioklonikus, atipikus abszurdokkal küzdő gyermekkori rohamok kezelésében is érvényes.
- Valproinsav. Ez az eszköz a legtöbb esetben segít, mivel az orvosai azt javasolják, hogy mindig magukkal hordozzák az epilepsziákat. Eltávolítja a távolléteket, általános és részleges rohamokat, lázas rohamokat, mioklonikus és atónusos rohamokat, valamint a gyermekek görcseit.
- Etoszuximid. Csak abban az esetben segít, ha nincs
- Gabapent. Részleges rohamok kezelésére tervezték.
- Felbamát. Megszünteti az atipikus jellegű hiányokat és a részleges támadásokat.
- Fenobarbitál, fenitol. Ezt generalizált tónus-klinikai epilepsziában szenvedő betegeknek, valamint részleges rohamokkal adják be.
- A topiramát. Ugyanolyan segítséget nyújt, mint az előző kábítószer, de ugyanakkor megszüntetheti a távolléteket.
A megfelelő gyógyszer kiválasztása érdekében a beteget teljes körűen meg kell vizsgálni.
A terápia jellemzői - a legnépszerűbb gyógyszerek.
Az alábbiakban az epilepszia gyógyszereit tekintjük, amelyek a legnépszerűbbek.
Az epilepszia legjobb gyógyszereinek szubjektív kiválasztása:
- Suksiped - a kezdeti adag 15-20 csepp naponta háromszor, segít a kis rohamoknál;
- Falylepsin - 1/2 tabletta naponta egyszeri kezdeti adagja;
- Sibazon - intramuszkuláris injekció;
- A Pufemid - 1 tabletta naponta háromszor, különféle epilepsziás betegekre van felírva;
- Mydocalm - 1 tabletta naponta háromszor;
- Cerebrolizin - intramuszkuláris injekció;
- A bazsarózsa tinktúra nyugtató, ami 35 csepp, vízben hígítva naponta 3-4-szer.
- A Pantogam - 1 tabletta (0,5 g) naponta háromszor kerül bevételre;
- A metindion - dózis az időbeli vagy traumás epilepszia támadásainak gyakoriságától függ.
Mindegyik gyógyszernek megvannak a saját beadási ideje, mivel egyes gyógyszerek függőséget okoznak, ami azt jelenti, hogy fokozatosan csökken a hatékonyság.
Összefoglalva, érdemes mondani, hogy sok epilepsziaellenes gyógyszer van. De egyikük sem fog megfelelő eredményt elérni, ha nem helyesen veszik el.
Szóval, még mindig meg kell látogatnia egy szakembert, és diagnosztizálnia kell. Ez az egyetlen módja annak, hogy biztos legyen a sikeres terápiában.
Hatékony Epilepszia gyógyul
Sokan hallottak az epilepsziáról, de nem mindenki érti, hogy milyen betegség, miért fordul elő, és hogyan halad. A legtöbb esetben epilepsziás rohamot mutatunk be, amikor egy személy a görcsökben küzd, és a hab a szájából jön ki. Azonban ezek a jelenségek csak egy kis része a betegség kialakulásának lehetséges lehetőségeinek, mivel az ilyen kóros állapot számos megnyilvánulása van. Sok beteg egyáltalán nem élhet rohamokkal, feltéve, hogy az epilepsziás gyógyszereket időben szedik és rendszeresen vizsgálják.
Ez a betegség már régóta ismert. Talán az epilepszia az agyi betegségek egyik legrégebbi formája, amelyet több száz évvel ezelőtt elismertek és népi módszerekkel próbáltak kezelni. Hosszú, mivel az emberek, akik e patológiában szenvednek, előnyben részesítették a diagnózis elrejtését. Ez ma a helyzet.
Mi az
Az epilepszia már régóta ismert az emberek számára: még az ókori görög gyógyítók is társítottak epilepsziás rohamokat az istenek világával, és úgy vélték, hogy ez a betegség küldött nekik egy méltatlan képükért. Kr. E. 400-ban egy kiemelkedő ókori görög orvos és filozófus Hippokratész írta le ezt a jelenséget. Úgy vélte, hogy az epilepsziás rohamok oka - az agyi hígítást kiváltó természetes körülmények.
A középkorban ez a betegség attól tartott, hogy a beteg az epilepsziás roham alatt továbbítja azt. Közben a remegés előtt, mint sok szent és próféta szenvedett ilyen betegségtől.
A modern orvostudomány bizonyította, hogy az epilepszia az agy krónikus betegsége, amelynek mutatója rendszeresen ismétlődő rohamok. Ez egy nagyon gyakori betegség, amely világszerte mintegy 50 millió embert érinti, ami a bolygó összes népességének körülbelül 1% -a.
Hogyan jelenik meg a betegség
Sok beteg csoda, hogy mi okozta a betegség kezdetét, mert ez veszélyes állapot, és kötelező orvosi felügyeletet igényel. Az orvostudomány három fő csoportot határoz meg, amelyek a betegség kialakulásához vezethetnek:
- Idiopátiás (genetikai hajlam). A betegség több tucat generáció után is átvihető. Ebben az esetben az agyban nincsenek organikus hibák és károsodások, de a neuronok határozott reakciója van. Ezzel a patológiás formával az epilepsziás roham ok nélkül indítható.
- Tüneti. A betegség az agy sérüléseit, mérgezését vagy daganatos folyamatait követően jelentkezhet. Az epilepszia ilyen formája spontán fordul elő, és egy támadás kiszámíthatatlanul előfordulhat.
- Cryptogen. Kicsit tanulmányozott tényező, amelynek pontos okát még nem állapították meg. A pszicho-érzelmi inger miatt roham léphet fel.
A betegség bármely korban előfordulhat, azonban a statisztikák szerint az epilepsziát gyakrabban érinti a fiatal gyermekek, serdülők és a 60 év feletti felnőttek. Eddig az orvostudomány mintegy 40 különböző típusú epilepsziát azonosított. Ezért a kezelőorvosnak pontos diagnózist kell végeznie a betegség formájának megállapítására és a rohamok jellegének meghatározására. Az epilepsziaellenes szer megválasztásának megfelelőségétől és a kezelési rend kijelölésétől függően bizonyos esetekben az eredmények hatékonyságától függ. Késő vagy nem megfelelő kezelés esetén a beteg meghalhat. Ezért szükséges a beteg teljes vizsgálata és a betegség pontos diagnózisa.
Spontán roham léphet fel, amikor a szervezet hormonális változásai, az alkohol mérgezése vagy a villogó és villogó képek megjelenése vezetés közben.
Vizsgálatok és kezelés
Ha epilepsziát feltételeznek, a beteget alaposan meg kell vizsgálni. Először is, a pácienst egy neurológus vizsgálja, és tanulmányozza a betegség lefolyásának történetét, beleértve a családtörténetet is. A beteg a vizsgálathoz tartozik:
- vér;
- fundus;
- a koponya röntgenfelvétele;
- Agyi artériák Doppler-vizsgálata.
Röntgen, számított vagy mágneses rezonanciás képalkotással (MRI) kötelező az agy szerkezete, funkciói és biokémiai jellemzőinek megjelenítése. A betegség diagnózisában nagy jelentőséggel bír, hogy sok órányi elektroencephalográfia (EEG) játszik.
Az ilyen laboratóriumi vizsgálatok célja a betegség valódi okainak meghatározása és a görcsöket okozó patológiák kizárása, de nem az agyi betegségekkel összefüggésben.
Az epilepszia fő hatásai az orvosi gyógyszerek. Az orvosi ellátás eredménye a patológia kezelésében mind a gyógyszerek helyes kiválasztásától, mind az orvos által a beteg által javasolt összes ajánlástól függ. Az orvosi beavatkozás elve az egyes betegek egyéni megközelítése, a kezelés folytonossága és időtartama. Az epilepsziás kezelés hatékony lesz:
- az epilepsziás szerekkel jellemezhető jellegzetes tünetek megnyilvánulásának korai kezdete;
- monoterápiás vágy;
- az epilepszia gyógyszereinek helyes megválasztása az adott beteg támadásainak egységességétől függően;
- ha szükséges, a politerápia racionális kombinációjának bevezetése (ha nincs hatással egyetlen ágens alkalmazása);
- megfelelő gyógyszerek kijelölése a teljes terápiát biztosító adagokban;
- az előírt gyógyszerek farmakokinetikai és farmakodinamikai tulajdonságainak elszámolása;
- az epilepsziás szerek jelenlétének ellenőrzése a beteg testében.
Az epilepszia elleni gyógyszereket nem lehet egyszerre törölni. Ezeket a patológiás megnyilvánulásoktól való teljes felszabadulás előtt kell venni. Csak a kábítószer összetevőinek, az allergiáknak vagy a mellékhatások megnyilvánulásaival szembeni egyéni intolerancia esetén fokozatosan visszavonható a pénz. Az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek dózisa fokozatosan csökken. Ha az orvos úgy döntött, hogy a terápia nem eredményezi a megfelelő eredményt, akkor az új gyógyszerek is fokozatosan bevezetésre kerülnek.
Kimutatták, hogy szinte minden olyan beteg, akinél először epilepsziát diagnosztizáltak, az epilepsziaellenes szerek segítségével teljes mértékben szabályozhatják a rohamok előfordulását. 2-5 évig tartó teljes kezelés után a legtöbb beteg megállíthatja a kezelést az ismétlődés veszélye nélkül.
Gyógyszercsoportok
Az epilepszia kezelésében az optimális eredmények elérését nagyrészt a dózis helyes kiszámítása és a kezelés időtartama határozza meg. A tüneti megnyilvánulásoktól függően az ajánlott gyógyszerek nevei a kábítószerek különböző csoportjaihoz tartozhatnak:
- Görcsoldók. Az ilyen gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek hozzájárulnak az izomszövet relaxációjához. Gyakran ajánlott különböző epilepsziás formák kezelésére. Az ilyen szereket mind felnőttek, mind gyermekek számára adagolhatjuk tonik-klónos és myoclonus rohamok jelenlétében.
- Nyugtatók. A vényköteles gyógyszerek ebben a csoportban - az ideges izgalom eltávolítása vagy elnyomása. Segítenek a kisebb rohamok megnyilvánulása elleni küzdelemben. Ezeket az eszközöket azonban óvatosan használják, mert a fogadás kezdetén súlyosbíthatják a betegség súlyosságát.
- Nyugtatók. Nem minden epilepsziás roham véget ér. Gyakran előfordul, hogy a lefoglalás előtt vagy után a beteg súlyos depressziós állapotba kerül, irritálódik vagy agresszív. Az ilyen tünetek megnyugtatása és enyhítése lehetővé teszi a nyugtatók pszichoterapeuta látogatásának kombinációját.
- Injekciót. Szürkületi állapotokban és érzelmi zavarokban használatos. Jól bizonyult a neurológiai rendellenességek néhány tünetének enyhítésére és lokalizálására, nootrop gyógyszerek injekciójára (Actovegin, Cerebrolysin, stb.)
A gyógyszerek hatása
Ismeretes, hogy ha epilepsziára rendszeresen görcsoldó szereket szed, teljes mértékben ellenőrizheti az epilepsziás rohamok előfordulását. A modern orvosi készítmények lehetővé teszik:
- blokkolja az epileptikus fókusz neuronjainak ingerlékenységét;
- stimulálja a gamma-aminovajsav receptorok gátló komplexének aktivitását;
- befolyásolják az ioncsatornákat és stabilizálják a neuronális membránokat.
Az előírt epilepszia-tablettáknak ezeknek a hatásmechanizmusoknak, valamint komplexeiknek egyike lehet. A modern antiepileptikus szereket hagyományosan az 1. sor (alapkategória) és a második sor (a legújabb generációk) gyógyszerei közé sorolják. A tünetektől függően az orvos azt javasolja, hogy ezeket vagy más gyógyszereket vegyék be.
Az epilepsziás szerek alapvető kategóriája
Hazánkban, mint az epilepszia jeleinek kezelésének fő iránya, az alapterápiás gyógyszereket használjuk. Ezeknek a gyógyszereknek a listája magában foglalja azokat a gyógyszereket, amelyeket már sok éve teszteltek, és amelyek a kezelésben jó hatékonysággal rendelkeznek. Ezek a következők:
- Fenobarbitál (Luminal);
- Primidon (hexamidin);
- Benzobarbitál (benzol);
- lamotrigin;
- Fenitoin (Difenin, Epanutin);
- Karbamazepin (Tegretol, Finlepsin);
- Valproinsav és sói (Konvuleks, Depakin);
- Etoszuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
- Levetiracetám (Keppra, Levetinol, stb.).
Ez nem a gyógyszerek teljes listája, amelyeket az epilepsziás szerek fogyasztására ajánlott. Egy adott gyógyszer kiválasztása a betegség formájától, a támadások jellegétől, a beteg korától és nemétől függ.
Előkészületek 2 sor
Az antiepileptikumok második kategóriájába tartozó szerek nem rendelkeznek ilyen hatásspektrummal, vagy nem rendelkeznek nagyobb ellenjavallatokkal, mint az alapvonalak. A Luminal, a Diakarb, a Lamiktal, a Sabril, a Frizium vagy a Seduxen jó terápiás hatású, és gyakran ajánlott hatékony tablettákként epilepsziára, de rövid ideig.
Az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek listája nagyon nagy. Az epilepsziát orvosnak kell kezelnie. A gyógyszerek független kiválasztása és a nem megfelelő önkezelés halálhoz vezethet.
Az epilepszia állandó társai a migrén és a depresszió. Bizonyított, hogy migrénes betegekben az epilepszia gyakrabban fordul elő. Kiderült, hogy a kontrollos rohamokkal rendelkező személyek depressziós állapotai 20% -kal ritkábban fordulnak elő, mint a kontrollálatlan rohamoknál.
Politerápia: kombinált kezelés
Ennek a patológiának a kezelésében az orvos monoterápiára törekszik. Ez lehetővé teszi a megfelelő gyógyszer kiválasztását, az optimális dózist és a megfelelő kezelési rendet, valamint a magas klinikai hatékonyság elérését. Emellett a monoterápia minimalizálja a kezelés mellékhatásainak hatását.
Bizonyos helyzetekben azonban célszerűbb kombinált gyógyszeres kezelési módot választani. Tehát:
- Kóros folyamat formájában, amelyben egyszerre többféle támadást kombinálnak, és nincs lehetőség teljes monoterápiára;
- Ha a körülményeket ugyanolyan típusú epilepsziás rohamok kísérik, de a gyógyszerek nem kezelhetők.
Ezekben az esetekben a kezelési módok különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket használnak. A választott kezelési taktikának azonban racionálisnak kell lennie, és olyan gyógyszereket kell kombinálnia, amelyek nem ellensúlyozzák egymást. Például a tiltott kombináció a fenobarbitál egyidejű alkalmazása primidonnal és benzobarbitallal vagy fenitoinnal lamotriginnel.
A kombinált kezelési módszer alkalmazása esetén a terápiás hatás enyhe csökkenése lehetséges. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszerek egyikének használatakor a betegeknél a mérgezés jelei jelentkeznek, amelyet korábban jól toleráltak. Ezért a politerápia kezdeti szakaszában szükséges a vérplazmában alkalmazott gyógyszerek szintjének ellenőrzése.
A kezelés időtartama
Az epilepsziás rohamok megszüntetése vagy csökkentése, időtartamának csökkentése, a beteg pszicho-érzelmi állapotának javítása és javítása már a kezelés pozitív dinamikájának tekinthető. A legújabb gyógyászati terápiás módszerek alkalmazása lehetővé teszi a görcsök teljes enyhülését vagy jelentős csökkentését.
A gyógyszeres kezelés időtartamát a rohamok típusa és a betegség formája, a beteg kora és az egyéni jellemzői határozzák meg. Az epilepszia idiopátiás formáival gyakorlatilag helyreállítható. A relapszusok kis hányada idiopátiás formában fordul elő, gyermekkorban vagy serdülőkorban. Az alacsony arányú epilepsziás kezelés megszakítása két év elteltével lehetséges. Más esetekben a terápia megszüntetésének kérdése csak öt éves remisszió után állítható fel. Ugyanakkor az EEG-n a patológiás aktivitás teljes hiánya kell, hogy legyen.
A terápiás kezelés befejezése fokozatosan történik, a dózis csökkentése 1/8 naponta 6-12 hónapra. A tüneti tüneteket mutató betegek nem hagyhatják abba az epilepsziás kezelést.
Epilepszia és terhesség
Ennek a patológiának a helyes kezelésével egy beteg nőnek minden esélye, hogy anyává váljon. Ha a beteget folyamatosan képzett orvos felügyeli, teljesíti az összes ajánlását, és ezzel egyidejűleg hosszú ideig gyógyítja a betegséget, akkor megfelelő körülmények között a terápia a terhesség időtartama alatt megszakítható.
Alternatív kezelések
A kezelés alternatív módszerei közül a homeopátiás hatások különleges helyet foglalnak el. Bár az epilepsziát nem lehet teljesen meggyógyítani, ez a kezelés előnyei. Például a homeopátiás receptek használata kézzelfogható terápiás hatást eredményez, amely az egész testet érinti. A homeopátiás eljárások nem addiktívak és könnyen használhatóak. Ezenkívül alacsony költségük van.
Figyelembe kell venni, hogy az ilyen terápia biztonságos és kímélő hatással van a szervezetre. Az ilyen technikák egyértelmű előnye az, hogy ez az egyetlen módja annak, hogy nincs toxikus hatása a szövetekre és szervekre.