A gyermekeknél az epilepszia sajnos elég gyakori neurológiai betegség. A patológiát még több mint egy évszázaddal ezelőtt említik. Az ősi időkben úgy vélték, hogy az epilepsziás roham az ördög egy személybe való bejuttatása volt, és minden módon elkerült. Napjainkig a betegséget elég részletesen leírták, és az első jeleinek megjelenése a kezelés szükségességét jelzi.
Az epilepsziát gyakrabban diagnosztizálják gyermekkorban, általában 5-6 éves és legfeljebb 18 éves időközönként, de egy másik életszakaszban is kimutatható. A statisztikák szerint a bolygónkban élő gyermekek mintegy 1% -a szenved a betegségtől. Ezért minden szülőnek tudnia kell egy sor fontos információt a jelekről, okokról és az első segélyről támadás esetén.
A betegség okai ↑
Annak ellenére, hogy az epilepsziával foglalkozó szakemberek meglehetősen széles körű ismeretekkel rendelkeznek, pontos előfordulási okai nem ismertek teljesen. A patológia kialakulásának mechanizmusa az agyi neuronokon áthaladó elektromos impulzusok meghibásodása. Számuk gyors lesz, ennek következtében epilepsziás roham lép fel.
Számos lehetséges oka van, amelyek befolyásolhatják a gyermekek betegségének kialakulását: ezek a következők:
- intrauterin patológia. Vagyis a terhesség alatt a magzat rendellenességeket alakít ki az agyi struktúrák kialakulásában. Ez a folyamat különböző negatív tényezők, például a jövő anyja rossz szokásokkal való függősége, a dohányzás, az alkoholizmus, a kábítószer-fogyasztás miatt következhet be. Emellett a terhesség alatt a méhen belüli fertőzések, a magzati hipoxia és az anya által okozott betegségek növelik a patológia kialakulásának kockázatát. Ráadásul, minél idősebb egy terhes nő, annál nagyobb a különböző rendellenességek kockázata egy gyermeknél, beleértve az epilepsziát is;
- általános jellemzők. Ez a tétel magában foglalhatja a születési sérüléseket, a hosszú születést, a gyermeknek a méhben történő elhelyezését, magzati folyadékot, magzati fulladás vagy szülészeti csipesz használata;
- gyakori fertőző betegségek a gyermekben, komplikációk egy elhalasztott influenza, otitis vagy sinusitis után. A legveszélyesebbek az agy fertőzései, például az agyvelőgyulladás vagy a meningitis;
- traumás agyi sérülés, agyrázkódás;
- örökletes tényező. Az epilepszia genetikai betegség, így ha valaki epilepsziával rendelkezik, a gyermek fejlődésének kockázata nő;
- a cink és a magnézium hiánya a szervezetben. A tudósok bebizonyították, hogy ezeknek a nyomelemeknek a hiánya görcsökhöz vezet, és a patológia kialakulásához vezethet;
- agydaganatok.
Mit kell figyelnie a baba szülei? ↑
A gyermekek epilepsziájának jelei eltérnek a felnőttek klinikai képétől. Különösen fontos, hogy rendkívül figyelmesek legyenek az első életév gyermekei szüleire. A rohamok típusától függően előfordulhat, hogy a gyermek nem tapasztal epilepsziára jellemző görcsöket, és a többi jellemző tünet ismerete nélkül könnyen összekeverhető más patológiákkal.
A csecsemőbetegség jellemző tünetei:
- hirtelen sírja a gyermek, együtt a remegés a kezében. Ebben a pillanatban a kezek elterjedtek, és a baba széles körben integet;
- a végtagok remegése vagy megrázkódása, aszimmetrikus, és nem fordul elő egyszerre, például a bal és jobb lábon;
- a gyermek elhalványulása, rövid időre a megjelenés megáll, és nem érzékeli, hogy mi történik;
- izom összehúzódás a test egyik oldalán. Kisebb görcsök kezdődnek az arcról, a karra és a lábra ugyanazt az oldalt;
- az egyik oldalra fordult, a gyermek néhány másodpercig lefagyott ebben a helyzetben;
- a bőr indokolatlan elszíneződése, különösen az arcán észrevehető, sárgássá válik, vagy éppen ellenkezőleg, túl sápadt.
Figyeljen! Ha észrevetted, hogy a baba viselkedésében ilyen első változások történtek, ne habozzon kapcsolatba lépni egy neurológussal!
Az epilepszia típusai és jelei
Több mint negyven fajtája van a betegségnek, és mindegyiküknek különbségei vannak a megnyilvánulásaiban. A leggyakoribbak a négy forma:
- Az idiopátiás epilepszia a gyermekeknél a leggyakoribb. A tünetek közül a legfontosabbak izomrugalmassággal rendelkező görcsök. A támadás pillanatában a baba lábai kiegyenesednek, az izmok tónusúak, a nyál formájú nyál felszabadul a baba szájából, esetleg vérkeverékkel a nyelv eszméletlen harapása miatt. Néhány másodpercig, sőt percekig eltűnhet a tudat elvesztése, amikor a baba visszatér a tudatossághoz, nem emlékszik arra, hogy mi történik;
- A rolandikus forma az idiopátiás epilepszia egyik fajtájának tekinthető. Leggyakrabban 3-13 éves gyermekeknél diagnosztizáltak. Szerencsére az epilepszia ilyen formája gyakran egy tinédzser serdülőkorába megy, kezdetben a támadások gyakoribbak, és a gyermek növekvő számával csökken. A megkülönböztető jellemző az éjszaka lefoglalása. A tünetek közé tartozik: a nyelv és az arc alsó része zsibbadása, egyoldalú rohamok, szájszúrás, beszédképtelenség, támadás legfeljebb három percig, a beteg tudatos;
- gyermekeknél epilepszia hiánya. Ebben az esetben nincsenek ismerős görcsök a betegség első tünetei között. Rövid elhalványodás, a megjelenés mozdulatlanul, a fej és a test egy irányba fordul. Jelentős, éles izomtónus, amely váltakozik a pihenéssel. A baba fájdalmat okozhat a fejben és a hasban, hányinger. Néha a testhőmérséklet és a szívfrekvencia emelkedik. Az epilepszia ilyen formája a lányoknál valamivel gyakoribb, és leginkább 5-8 éves korban fordul elő.
Néha az első jelei a közelgő támadásnak a gyermekben néhány napon belül jelentkeznek, az ilyen állapotot aurának nevezik. A klinikai megnyilvánulások megsértik az alvást, a viselkedésváltozás, a morzsák egyre szeszélyesebbek és ingerlékenyebbek.
Mi a veszélyes epilepszia? ↑
Az epilepsziás roham mellett, amely bárhol és bármikor elkaphatja a beteget, számos következmény áll fenn. Ezek a következmények:
- sérülés közben. A hirtelen lefoglalás miatt a körülöttünk lévő emberek nem képesek gyorsan reagálni és felvenni a babát, aminek következtében kemény felületre eshet, és görcsös állapotban továbbra is megverheti a fejét;
- epilepsziás állapot kialakulása. Ez egy nagyon bonyolult állapot, amelynek során a rohamok fél óráig tartanak. Ezúttal a gyermek eszméletlen, és az agy struktúrájában folyamatok lépnek fel, amelyek ezt követően befolyásolják a mentális fejlődést. A neuronok elpusztulnak, és bármi is követheti ezt a folyamatot;
- érzelmi instabilitás alakul ki, amelyet a gyermek könnyessége, ingerlékenysége vagy agresszivitása nyilvánul meg;
- halál. A halálos kimenetelű tünetek a támadás idején bekövetkező fulladás miatt következhetnek be, ami a nem kilépő hányás miatt következik be.
Terápia ↑
A patológiának átfogónak kell lennie. Először is, a szülőknek meg kell teremteniük a baba számára a legkedvezőbb feltételeket. Számára szigorúan tilos a stresszes helyzetek és a túlterhelés. Fontos, hogy csökkentse a gyermek által a számítógépen és a TV-n töltött időt, hogy növelje a friss levegőben történő séták időtartamát.
Az epilepszia gyógyszerekkel történő kezelése közvetlenül a diagnózis után kezdődik. Ritka esetekben életre szóló gyógyszeres kezelésre lehet szükség.
Kezeljük a patológiát a görcsoldó szerek elkezdésére. A dózist szigorúan az orvos határozza meg. Kezdetben előírt minimális adagot, majd szükség esetén növelni kell. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Konvuleks;
- Depakine;
- Tegretol;
- lepsin;
- diazepam;
- Gluferal és mások
Az epilepsziát pszichoterápia, immunterápia és hormonterápia segítségével is kezelni kell.
Gyermekek epilepsziájának sebészeti kezelését olyan esetekben írják elő, amikor az agydaganatot diagnosztizálták, vagy fejsérülést kaptak.
Elsősegély támadás közben
Az epilepsziát szisztematikusan és folyamatosan kell kezelni, de tisztában kell lennie azzal is, hogy az első segélyt a gyermeknek támadás közben kell adnia.
Az epilepsziás roham idején fontos, hogy ne engedje meg a gyermek sérülését. Ha a támadás helye traumatikus, a babát puha felületre kell helyezni, vagy párnát, ruhadarabot vagy más improvizált anyagot kell helyezni a fej alá.
A hányás okozta diszfágia elkerülése érdekében a gyermek fejét oldalra kell fordítani, és egy zsebkendőt kell helyezni a nyelvre. Ha a fogak szorosan össze vannak kötve, ne próbálja meg kinyitni a száját, valószínűleg nem sikerül anélkül, hogy a beteg sérülne. Fontos a friss levegő elérése és a ruházat eltávolítása a test felső részéről, vagy a gombok visszavonása. Ambulancia hívása akkor szükséges, ha a roham 3-5 percnél hosszabb ideig tart, vagy a légzés megáll.
A prognózis kétértelmű, gyermekeknél egy évig, gyakran a kezelés után, a támadások gyakorisága csökken, és teljesen eltűnik. Tehát, ha 3-4 év múlva nem jelentkezik ismétlődés, az orvos megszakíthatja az antikonvulzív szereket, a rendszeres megelőző vizsgálat feltétele mellett.
Ajánlások a szülőknek ↑
A gyermekeknél az epilepszia súlyos diagnózis, és a szülőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk az ilyen gyermekekre. Tippek a szülőknek:
- a napsütésben a gyermeknek csak fejdíszben kell lennie, meg kell próbálnia elkerülni a közvetlen napsugárzást;
- a sportágakat a legkevésbé traumatikusnak kell választani, például asztali tenisz, tollaslabda vagy röplabda;
- ne hagyja a gyermeket felügyelet nélkül a vízben, függetlenül attól, hogy fürdő vagy tározó van-e;
- figyelje a gyermek immunitását, nem lehet alacsony.
Ne feledje, hogy az epilepsziás gyermekek különleges gyermekek, akiknek nemcsak orvosi ellátásra van szükségük, hanem a szülők és rokonok pszichológiai támogatására is. Nehézbb számukra alkalmazkodni egy csapathoz, mint a közönséges gyerekekhez, ezért fontos, hogy minden vállalkozásban és megnyilvánulásban minden lehetséges módon támogassuk őket, a lehető legnagyobb mértékben megtakarítva a stresszes helyzeteket. Ne feledkezzünk meg a neurológus által végzett folyamatos megfigyelésről, és ne engedjék meg a gyógyszerek bevételét.
Epilepszia gyermekeknél
A gyermekeknél az epilepszia egy olyan krónikus agyi rendellenesség, amelyet ismétlődő, sztereotípiás rohamok jellemeznek, amelyek nyilvánvalóan kicsapódó tényezők nélkül jelentkeznek. Az epilepszia vezető megnyilvánulása a gyermekeknél epilepsziás rohamok, amelyek tonikus-klónos rohamok, távollétek, mioklonikus rohamok formájában fordulhatnak elő az eszmélet megsértésével vagy anélkül. A gyermekek epilepszia műszeres és laboratóriumi diagnosztikája egy EEG, az agy koponyájának, CT, MR és PET vizsgálata, a vér és a cerebrospinalis folyadék biokémiai elemzése. A gyermekeknél az epilepszia kezelésének általános elvei egy védőrendszer, antikonvulzív terápia, pszichoterápia betartását jelenti; ha szükséges - idegsebészeti kezelés.
Epilepszia gyermekeknél
A gyermekek epilepsziája az agy krónikus patológiája, amely az agy neuronjainak hypersynchronikus elektromos aktivitása miatt ismétlődő, előre nem jelzett rohamokkal vagy azok autonóm, mentális, érzékszervi egyenértékeivel jelentkezik. A gyermekgyógyászati statisztikák szerint az epilepszia a gyermekek 1-5% -ánál fordul elő. Az epilepsziás felnőttek 75% -ánál a betegség debütálása gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik.
Gyermekeknél, az epilepszia jóindulatú formáival együtt, rosszindulatú (progresszív és rezisztens a terápiával szemben). Gyakran előfordul, hogy a gyermekek epilepsziás rohamai atípusosak, törlődnek, és a klinikai kép nem mindig felel meg az elektroencepalogramban bekövetkezett változásoknak. A gyermekgyógyászati neurológia a gyermekek epilepsziájának vizsgálata és szakosodott szakasza, epilepsziája.
Gyermekek epilepsziájának okai
Az agyi éretlenség, amelyet a funkcionális interneuron kapcsolatok kialakításához szükséges gerjesztési folyamatok túlnyomása jellemez, a gyermekkori epileptogenezis egyik tényezője. Ezenkívül az epilepsziás neuronok hozzájárulnak az organikus agyi károsodáshoz (genetikai vagy szerzett), ami fokozott görcsös készséget okoz. A gyermekek epilepsziájának etiológiájában és patogenezisében jelentős szerepet játszanak az öröklött vagy szerzett betegségre való hajlam.
Az epilepszia idiopátiás formáinak kialakulása a gyermekeknél a legtöbb esetben a neuronális membránok genetikailag meghatározott instabilitásával és a neurotranszmitterek egyensúlyának csökkenésével jár. Ismeretes, hogy idiopátiás epilepszia jelenlétében az egyik szülőnél az epilepszia kialakulásának kockázata egy gyermeknél körülbelül 10%. Gyermekekben az epilepszia örökletes metabolikus rendellenességekkel (fenilketonuriával, leucinózissal, hiperglikémiával, mitokondriális encephalomyopathiákkal), kromoszómás szindrómákkal (Down-szindróma), örökletes neurocutan szindrómákkal (neurofibromatosis, tuberous sclerosis) és másokkal járhat.
Gyermekeknél az epilepszia szerkezetében gyakrabban jelentkeznek a betegség tüneti formái, melyek a prenatális vagy a postnatalis agykárosodás következtében alakulnak ki. A prenatális tényezők közül a terhességi toxicitás, a magzati hipoxia, az intrauterin fertőzések, a magzati alkohol szindróma, az intrakraniális születési trauma és az újszülöttek súlyos sárgasága vezető szerepet játszik. A korai szerves agykárosodás, ami a gyermekek epilepsziájának megnyilvánulásához vezethet, a veleszületett agyi rendellenességekhez, a gyermek által átadott neuroinfekciókhoz (meningitis, encephalitis, arachnoiditis), a TBI-hoz vezethet; a gyakori fertőző betegségek (influenza, tüdőgyulladás, szepszis stb.) szövődményei, a vakcináció utáni szövődmények stb. Az agyi bénulású gyermekeknél az esetek 20-33% -ában epilepsziát észlelnek.
A gyermekek epilepsziájának kriptogén formái feltételezhetően tüneti eredetűek, de megbízható okai még mindig nem világosak, még akkor is, ha modern módszerek alkalmazzák a neurométereket.
Gyermekek epilepszia besorolása
Az epilepsziás rohamok jellegétől függően:
1. Gyermekek fókuszos epilepsziája, amely fókuszos (lokális, részleges) rohamokkal fordul elő:
- egyszerű (motoros, vegetatív, szomatoszenzoros, mentális összetevőkkel)
- komplex (károsodott tudattal)
- másodlagos általánosítással (általánosított tonikus-klónos rohamokká alakul)
2. Általános általános epilepszia gyermekeknél, elsődleges generalizált rohamok esetén:
- távollétek (tipikus, atipikus)
- klónos rohamok
- tonikus-klónos rohamok
- mioklonikus rohamok
- atónikus rohamok
3. Gyermekek epilepsziája, előfordulhat, hogy osztályozatlan rohamokkal (ismétlődő, véletlenszerű, reflex, epilepsziás állapot stb.) Fordul elő.
A gyermekekben az epilepszia lokalizációval kapcsolatos és általánosított formái az etiológiát figyelembe véve idiopátiás, tüneti és kriptogén csoportokra oszlanak. A betegség idiopátiás fókuszos formái közül a leggyakoribbak a jóindulatú rolandikus epilepszia, az epilepszia és az epilepsziás epilepszia. az általánosított idiopátiás formák között szerepelnek az újszülött, gyermekkori és serdülőkori epilepsziás jóindulatú görcsök, stb.
Gyermekek epilepsziájának tünetei
A gyermekek epilepszia klinikai megnyilvánulásai változatosak, a betegség formájától és a rohamok típusától függően. Ebben a tekintetben csak néhány gyermekkorban előforduló epilepsziás rohamot élünk.
Az epilepsziás roham prodromális periódusában általában prekurzorokat figyeltek meg, beleértve az affektív zavarokat (ingerlékenység, fejfájás, félelem) és aura (szomatoszenzoros, hallás, látás, íz, szaglás, mentális).
A „nagy” (általánosított) roham esetén az epilepsziában szenvedő gyermek hirtelen elveszti az eszméletét, és nyögéssel vagy sírással esik. A támadás tónusos fázisa néhány másodpercig tart, és izomfeszültséggel jár: a fej leereszkedése, az állkapcsok összeszorítása, apnoe, arccianózis, tágult tanulók, a karok hajlítása a könyökekben, a lábak nyújtása. Ezután a tonikus fázist 1-2 percig tartó klónos görcsök váltják fel. A támadás klónos fázisában zajos légzés, a szájból származó hab felszabadulása, és gyakran a nyelv harapása, a nemkívánatos vizelés és a székletürítés látható. A görcsrohamok után a gyerekek általában nem reagálnak a környező ingerekre, elaludnak és amnéziában regenerálódnak.
Az epilepsziában szenvedő gyermekeknél a „kis” rohamok (tályogok) a tudatosság rövid távú (4–20 másodperc) deaktiválásával jellemezhetőek: a szemek villogása, a mozgások megállítása és a beszéd, majd a megszakított aktivitás és amnézia folytatása. Komplex távollétek, motoros jelenségek (myoclonikus rángatózás, a szemgolyók gördülése, az arc izmainak összehúzódása), vasomotoros zavarok (az arc vöröspirosodása vagy csillogása, nyálkásodás, izzadás), motorautomatizmus előfordulhatnak. A távollétek támadásait naponta és nagy gyakorisággal ismételjük meg.
Gyermekek epilepsziájában fellelhető egyszerű gyulladásos rohamok az egyes izomcsoportok rángatásával járhatnak; szokatlan érzések (hallás, látás, íz, szomatoszenzor); fejfájás és hasi fájdalom, hányinger, tachycardia, izzadás, láz; mentális zavarok.
Az epilepszia hosszú folyamata a gyermekek neuropszichológiai állapotának megváltozásához vezet: sokan hiperaktivitással és figyelemhiányos szindrómával, tanulási nehézségekkel és viselkedési zavarokkal rendelkeznek. A gyermekek epilepsziájának bizonyos formái az intelligencia csökkenésével járnak.
Gyermekek epilepszia diagnózisa
A gyermekkori epilepszia diagnosztizálásának modern megközelítése alapja a történelem alapos tanulmányozása, a neurológiai állapot értékelése, valamint a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok. A gyermek neurológusának vagy az epileptológusnak meg kell ismernie a támadások gyakoriságát, időtartamát, kezdetének idejét, az aura jelenlétét és jellegét, a rohamok konkrét lefolyását, a támadás utáni és az interkottális időszakokat. Különös figyelmet fordítanak a perinatális patológiára, a gyermekek korai szerves agykárosodására, a rokonok epilepsziájára.
Annak érdekében, hogy meghatározzuk az agyban fokozott ingerlékenységet és az epilepszia formáját, az elektroencephalográfiát végzik. A gyermekek epilepsziájára jellemző az EEG jelek jelenléte: csúcsok, éles hullámok, csúcshullám komplexek, paroxiszmális ritmusok. Mivel az epilepsziás jelenségek nem mindig nyugalmi állapotban találhatók, gyakran szükséges az EEG megfigyelése az éjszakai EEG-monitorozás vagy a hosszú távú EEG-videó-megfigyelés funkcionális tesztjeivel (fénystimuláció, hiperventiláció, alváshiány, farmakológiai vizsgálatok stb.), Növelve a patológiás változások észlelésének valószínűségét.
A gyermekek epilepszia morfológiai szubsztrátjának meghatározásához a koponya röntgenfelvétele, CT vizsgálat, MRI, agyi PET vizsgálata történik; konzultáció a gyerekek szemészével, oftalmoszkópiával. A kardiogén paroxiszmák kizárása érdekében elektrokardiográfia és a gyermek EKG-jének napi ellenőrzése történik. A gyermekek epilepsziájának etiológiai jellegének meghatározásához szükség lehet a vér biokémiai és immunológiai markereinek tanulmányozására, az ágyék-szúrás elvégzésére a cerebrospinalis folyadékkal végzett vizsgálat során, valamint a kromoszómális kariotípus meghatározására.
Az epilepsziát különbözni kell a gyermekek görcsös szindrómájától, spasmophíliától, lázas görcsrohamoktól és más epilepsziás görcsöktől.
Gyermekek epilepszia kezelése
Az epilepsziás gyermek rendszerének megszervezésekor kerülni kell a túlterhelést, a szorongást, bizonyos esetekben a hosszú távú insolációt, tévénézést vagy számítógépen való munkát.
Az epilepsziában szenvedő gyerekeknek hosszú távú (néha egész életen át tartó) terápiára van szükségük egyedileg kiválasztott görcsoldókkal. Az antikonvulzív szereket monoterápiában írják elő, fokozatosan növelve az adagot, amíg a rohamok ellenőrzése meg nem szűnik. Hagyományosan a valproinsav, a karbamazepin, a fenobarbitál, a benzodiazepinek (diazepam), valamint az új generációs görcsoldók (lamotrigin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetám, stb.) Különböző származékai alkalmazhatók gyermekek epilepsziájának kezelésére. Az orvos által előírt monoterápia hatástalanságával egy további antiepileptikumot választanak ki.
A gyermekek nem epilepsziájának kezelésében alkalmazott nem farmakológiai módszerekből pszichoterápia, BOS terápia alkalmazható. Pozitívnak bizonyultak az antikonvulzív gyógyszerekkel szemben ellenálló epilepsziás módszerek, mint pl. A hormonterápia (ACTH), a ketogén étrend, az immunterápia.
A gyermekek epilepszia kezelésére szolgáló neurológiai sebészeti módszerek még nem találtak széles körű alkalmazást. Mindazonáltal információ van az epilepszia kezeléssel szembeni rezisztens formáinak sikeres műtéti kezeléséről a gyerekeknél a félhomályosodás, az elülső temporális lobectomia, az időkorlátos neokortikális rezekció, a korlátozott időbeli rezekció és a vagus ideg implantálható eszközökkel történő stimulálása révén. A sebészeti beavatkozásra szánt betegek kiválasztását együttesen végzik az idegsebészek, gyermekgyógyászok, pszichológusok részvételével, a lehetséges kockázatok alapos értékelésével és a beavatkozás várható hatékonyságával.
Az epilepsziában szenvedő gyermekek szülőknek képesnek kell lenniük arra, hogy sürgősségi segítséget nyújtsanak a gyermeknek epilepsziás roham alatt. Amikor egy támadás előfutára következik be, a gyermeket a hátára kell fektetni, megszabadítva a szűk ruházatból, és biztosítva a szabad levegőt. A nyelv és a nyál aspirációjának elkerülése érdekében a gyermek fejét oldalra kell fordítani. A hosszú görcsök enyhítésére a diazepam rektális beadása lehetséges (kúpok, oldat formájában).
A gyermekek epilepsziájának előrejelzése és megelőzése
Az epilepszia modern gyógyszeres kezelésének sikeressége lehetővé teszi a legtöbb gyermeknél a támadások teljes ellenőrzését. Az epilepsziás szerek rendszeres használatával az epilepsziás gyermekek és serdülők normális életet élhetnek. Ha 3-4 éven belül teljes remissziót érünk el (nincs görcsroham és EEG normalizálása), az orvos fokozatosan teljesen abbahagyhatja az epilepsziás szerek szedését. A törlés után a betegek 60% -ánál a rohamok nem jelentkeznek.
A kevésbé kedvező prognózis gyermekeknél epilepsziát mutat, amelyet a rohamok, epilepsziás státuszok, az intelligencia csökkenése és az alapvető gyógyszerek beadása hatásának hiánya jellemez.
A gyermekek epilepsziájának megelőzését a terhesség tervezése során kell megkezdeni, és a gyermek születése után is folytatni kell. A betegség kialakulása esetén a kezelés korai megkezdése, a kezelési rend és a javasolt életstílus betartása, a gyermek megfigyelése az epileptológus által. Az epilepsziás gyermekekkel foglalkozó oktatókat tájékoztatni kell a gyermek betegségéről és az epilepsziás rohamokra vonatkozó elsősegélynyújtási intézkedésekről.
Epilepszia gyermeknél: jelek, diagnózis, kezelés
Sok szülőnek tudnia kell az ilyen diagnózist, mint epilepsziát. Ez egy nagyon súlyos diagnózis.
Az epilepszia említésénél szinte minden embernek van összefüggése a rohamokkal. Pontosan az epilepsziát leggyakrabban görcsök jelzik.
Az epilepszia az idegrendszer krónikus betegsége, amelyet az egyes részek vagy az egész agy hibás elektromos aktivitása jellemez, ami görcsrohamokat és eszméletvesztést eredményez mind felnőttek, mind gyermekek esetében.
Az emberi agy rengeteg idegsejtet tartalmaz, amelyek képesek ébresztést generálni és továbbítani egymásnak. Egy egészséges embernek egészséges az agy elektromos aktivitása, de epilepsziával az elektromos kisülés növekedése és az erős, úgynevezett epilepsziás aktivitás jelentkezik. Az izgalom hulláma azonnal átkerül az agy szomszédos területeire, és rohamok lépnek fel.
Ha a gyermekek epilepsziájának okairól beszélünk, akkor először is szükséges a terhesség alatt az agysejtek intrauterin hipoxiájának vagy oxigénhiányának, valamint a fejsérüléseknek, az encephalitisnek, amelynek okai a fertőzés, és az öröklődés. Emlékeztetni kell arra, hogy az epilepszia egy kevéssé tanulmányozott betegség, ezért bármilyen ok csak az epilepszia kialakulásához járulhat hozzá, de nem lehet azt mondani, hogy valamely ok közvetlenül okozza a betegséget.
Csak epilepszia okoz görcsöket?
Nem. Ha gyermeke görcsösen illeszkedik, ne essen pánikba. Gyermekek gyakran lefoglalják a magas hőmérsékletet, az úgynevezett lázas rohamokat. Annak érdekében, hogy elkerüljék a magas hőmérsékletű görcsöket, azt időben le kell lőni. 38 fok fölött nem szabad figyelmen kívül hagyni, hanem rektális paracetamol gyertyákkal vagy litikus keverékkel azonnal csökkenteni kell.
Nemcsak a magas hőmérséklet, hanem a kalcium, a magnézium, a B6-vitamin hiánya, a glükózszint csökkenése, valamint a traumás agykárosodás okozhat gyermekkori görcsöket.
Ha gyermekének először görcsroham van, elengedhetetlen, hogy kórházi kezelésre hívjon, hogy megvizsgálja és kezelje a gyermeket.
Mit kell tenni, ha gyermeke görcsös illeszkedéssel rendelkezik?
- Először is, feküdjön az ágyon, vagy a padlón az éles tárgyaktól, hogy a gyermek ne sérüljön meg
- Másodszor, feküdjön az oldalon, hogy a gyermek ne fojtsa le
- Harmadszor, ne tegyen semmit a gyermek szájába, ne tartsa a nyelvet
Ha epilepsziás roham, az akár 2-3 percig is tarthat.
A támadás után ellenőrizze a légzést, ha nincs légzés, kezdjen lélegezni „szájról szájra”. A mesterséges lélegeztetés csak támadás után hajtható végre.
Egy gyermekkel, győződjön meg róla, hogy közel van, és ne adjon neki italt vagy gyógyszert, amíg nem érzi az érzékeit.
Ha a gyermeknek láza van, győződjön meg róla, hogy adjon neki egy rektális gyertyát a hőből.
Mik az epilepsziás rohamok?
A nagy rohamok az egész test görcsével kezdődnek, úgynevezett görcsök, az eszméletvesztés, az egész test izomzatának erős feszültsége, a karok és a lábak hajlítása / meghosszabbítása, az arcon lévő arc-izmok összehúzódása, gördülő szemek. A nagy támadás nemkívánatos vizelést és kiszáradást eredményezhet. A támadás után a gyermek elkezdi az epilepsziás alvást.
A nagy támadások mellett lehetnek úgynevezett kis támadások is.
A kis támadások közé tartozik az abszurdiás, atónikus támadások és a gyermekek görcsössége. Abszolút - halványulás vagy rövid távú eszméletvesztés. Az atónikus támadások olyanok, mint az ájulás, a gyermek leesik, és az ő támadás közbeni izmait rendkívül lassú vagy atónikus. Gyermekkorongok reggel történik, a gyermek a mellére emeli a kezét, bólint a fejére és kiegyenesíti a lábát. Amint látjuk, az epilepszia megnyilvánulása meglehetősen sokrétű, és ha az epilepszia gyanúja is van, akkor szükség van az EEG-elektroencefalogram azonnal elvégzésére.
Az epilepszia igaz és tüneti lehet, azaz az agydaganat tünete lehet. Ezt az epilepszia diagnózisát követően azonnal kezelni kell.
Ugyanez a diagnózis az elektroencepalogram után történik, amely epilepszia esetén epilepsziás aktivitást észlel.
Egy óránkénti EEG-t is végeznek a részletesebb vizsgálathoz.
Az agydaganat kizárása érdekében a gyermeket az agy mágneses rezonanciájára vetjük alá.
Az epilepsziát gyaníthatja, ha a gyermek elhalványul, vagy hiányzik, rövid távú eszméletvesztés, amelyben a gyermek néhány másodpercre kikapcsol. Ugyanakkor a tályog epilepszia a rohamok nélkül fordul elő. Néha a tályog megelőzi a támadást. Mindenesetre meg kell irányítani a gyermeket az EEG-re.
Az epilepszia kezelése egy gyermeknél
Ha a gyermeknek legalább két támadása van, akkor olyan gyógyszereket kell szednie, mint a valproát (convulex), a fenobarbitál vagy a karbamazepin, valamint a topomax és a keppra.
Ezeknek a gyógyszereknek a bevitele hosszú, a rendszeresség nagyon fontos, ha a szabályosságot nem követik, a rohamok visszatérhetnek.
Leggyakrabban egy gyógyszer elegendő a görcsök megelőzéséhez. Az epilepsziás szerek csökkentik a figyelmet, álmosságot, csökkentik az iskolai teljesítményt, de semmiképpen sem semmisíthetik meg, sem hagyhatják ki őket, mert a törlés azonnal támadást okozhat. Minden támadás visszaállítja a gyermek fejlődését.
A Konvulex gyógyszert a vérben lévő valproinsav ellenőrzése alatt használják. Ha a vérben a valproinsav több mint 100 µg / ml, akkor nem lehet növelni a gyógyszer dózisát, ha kevesebb, mint 50 µg / ml, akkor a terápiás dózist nem érik el, és az adagot meg kell növelni.
Ha a gyermeknek legalább egy támadása van, akkor egy hónapon belül a masszázs, a központi idegrendszer stimuláns gyógyszerei, valamint a logopédia gyakorlása szigorúan tilos.
A tüneti epilepszia esetén a daganat eltávolítása után a támadások teljesen leállnak.
Az epilepsziát kiváltó tényezők
Az alvás vagy az időszakos alvás hiánya. A test megpróbálja felzárkózni az elveszett gyors alváshoz, aminek következtében az agy elektromos aktivitása megváltozik, és megkezdhet egy támadás.
A stressz és a szorongás hozzájárulhat a rohamok kialakulásához.
A központi idegrendszert (Ceraxon, Cerebrolysin) stimuláló gyógyszerek epilepsziás támadást, valamint hipoglikémia következtében az inzulin adag növekedését okozhatják.
Bármilyen súlyos betegség, például a tüdőgyulladás, hozzájárulhat a támadás megkezdéséhez.
Továbbá, a támadás hozzájárulhat az élénk fény villogásához, például animált sorozat nézésekor. Van egy úgynevezett televíziós epilepszia - ez a fényérzékenység különleges állapota, amely a képeket alkotó foltok mozgásán alapul. A fogékony gyerekek reagálhatnak a tévénézésre.
Ha gyermeke epiactivitást mutat az EEG-n, de nincs görcsroham, akkor szem előtt kell tartani, hogy bármilyen stresszes tényező esetén - akár betegség, akár hormonális változás - előfordulhat. Egy stabil remisszióba való belépéshez elő kell készíteni.
Az epilepszia kezelhető?
Szerencsére a gyermekek epilepsziája áthaladhat. De ha gyermeke legalább egy nagy támadást szenvedett el, akkor három évig epilepsziás kezelést kell kapnia. A három év alatt a gyermeket három hónaponként kórházba kell helyezni vizsgálat és megfigyelés céljából. A támadások hiányában a diagnózist eltávolítják. A gyermek azonban egy ideggyógyász felügyelete alatt áll további öt évig.
Ez a cikk minden szülő számára hasznos, mert minden görcsök aggodalomra ad okot, és tudnod kell, hogyan segíthetsz gyermekednek. Még akkor is, ha gyermekét olyan súlyos diagnózisban diagnosztizálták, mint epilepszia, ne essen kétségbeesés és pánik. Szükséges szigorúan betartani egy neurológus kinevezését, talán az epileptológus konzultációjára, és győződjön meg róla, hogy remélem, hogy a baba jobb lesz - így beszélni fog, majd nő. Higgy nekem, sokat függ a hangulatodtól.
A családban az éghajlat is sokat jelent. Szükséges a gyermek figyelmét és barátságos hozzáállása. Szükségtelen, hogy az epilepsziát hangsúlyozzuk, pszichológiailag, a gyermek nyugodtabbnak érzi magát, és nem próbálta használni a betegségét, manipulálni.
Az epilepsziás gyermekek rehabilitációjának fő célja, hogy megállítsa vagy minimalizálja a támadások számát. Nagyon fontos, hogy szocializálódjanak a gyermekkel, bemutassák őt a gyermekcsapatnak, és a lehető legjobban előkészítsék az iskolát anélkül, hogy túlterhelnék a pszichéjét. Ehhez a beszédterapeutáknak és a pszichológusoknak együtt kell működniük a gyermekkel. Talán az iskolában egyéni képzési programra lesz szüksége.
Epilepszia megelőzés
Ennek a betegségnek a megelőzése elsősorban az intrauterin és a szülés utáni hypoxia megelőzésében, az agy sérüléseinek és fertőzéseinek megelőzésében, valamint a gyermek stresszes helyzeteiben van. Meg kell próbálnunk elkerülni a tévénézés túlzott mértékű figyelését, és a babát időben lefeküdni.
A gyermekek epilepsziás rohamainak okai
Az epilepszia a krónikus típusú neurológiai betegség, amelyet a rendszeres görcsrohamok előfordulása jellemez.
A patológia diagnózisa a legtöbb esetben gyermekkorban történik. A betegség kezelése komplex technikák alkalmazásával és egy specifikus algoritmussal jár a támadások megszüntetésére és megelőzésére.
A gyermekek epilepsziájának oka sokrétű, és nemcsak belső, hanem külső tényezők is lehetnek.
Szükséges-e az idegrendszer kezelése a gyermekeknél? Ismerje meg a választ most.
Koncepció és jellemzők
Az epilepszia a patológiák kategóriájába tartozik, amely az agy bizonyos részeinek megszakadása következtében jelentkezik.
Az orvosi gyakorlatban ez a kifejezés olyan betegségek csoportját egyesíti, amelyek tüneteit a rendszeres sztereotípiás rohamok előfordulása követi, amelyek különböző formákban zajlanak.
A görcsös állapotok tudatvesztéssel járhatnak, tonikus-klónos vagy mioklonikus jellegűek.
A támadások hirtelen, provokatív tényezők nélkül jelentkeznek.
A betegség jellemzői:
- az epilepsziás roham a vegetatív folyamatok, a mentális aktivitás és a motormechanizmusok rendellenessége;
- Az epilepszia kialakulása hosszú ideig tünetmentes formában fordulhat elő (a görcsök az agy bizonyos részeinek kritikus sérülésének pillanatától fognak megjelenni).
okai
A gyermekek epilepsziájának fő oka a genetikai hajlam és a külső vagy belső tényezők negatív hatása az agyra.
A patológiás hajlam a baba intrauterin fejlődésének szakaszában vagy életének első éveiben fordulhat elő.
Veszélyben van öt és tizenegy év közötti gyermek. Az epilepszia okai közvetlenül kapcsolódnak az agy állapotához és sajátos rendszereinek működéséhez.
A következő tényezők a gyermek epilepsziáját idézhetik elő:
- a hatásos gyógyszerek nem kontrollált alkalmazása a terhesség alatt;
- genetikai hajlam;
- gyermekkori agyi veleszületett rendellenességek;
- alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés a terhesség alatt;
- az ischaemiás cefalos cirkuláció károsodása;
- agyi sérülés szövődményei;
- kromoszóma-patológiák (például Down-kór);
- a létfontosságú anyagok kritikus hiánya a szervezetben;
- a fertőző betegségek szövődményeinek következményei;
- újszülöttek súlyos sárgaságának szövődményei;
- örökletes idegrendszeri betegségek;
- az agydaganatok progressziója;
- az idegrendszer veleszületett és szerzett betegségei;
- a születési sérülések hatásai.
besorolás
Az epilepszia számos fajra oszlik, de a gyermekek számára csak az egyes fajok jellemzőek.
Az osztályozás az agykárosodás mértékétől függően történik.
A gyermekkori epilepszia fő típusai a fókusz és az általánosított típusok.
Az első esetben a patológia az agy bizonyos területeit érinti, a másodikban mindkét féltekére terjed. Az ilyen típusú patológiák tovább oszthatók bizonyos típusokra.
Az epilepszia besorolása a támadások jellege alapján:
- A valódi forma (a támadás kíséri az eszméletvesztés, a görcsös állapotok, a fokozott nyálkásodás, a nemkívánatos székletürítés és a vizelés, valamint a légzés megszüntetése).
- Absanse típus (az epilepsziás roham egy gyermek egy jellegzetes „elhalványulásának” formájában jelentkezik, bizonyos esetekben hallás- és látási hallucinációk lehetségesek).
- Időbeli forma (a támadás során a gyermek megismétli bizonyos hangokat vagy mozgásokat, lehet, hogy tapsolás, dörzsölés, villogás, nevetés vagy egyedi hangok lejátszása).
- Frontális vagy éjszakai epilepszia (a szorongás csak éjszaka érinti a gyermeket, az alvajárás tünetei vagy a végtagok akaratlan rángása).
- A roland forma (a nyak, az arc, a torok vagy a szájüreg bizonyos részei esetében bizonytalanságként jelentkezik), ez az állapot az érintett izomterületek görcsrohamát és a gyermek arckifejezésének éles változását idézi elő.
Hogyan jelenik meg?
A csecsemők és az idősebb gyermekek epilepsziás rohamainak tünetei eltérőek.
Az első esetben a baba hirtelen abbahagyhatja bármelyik tárgy megnézését, és abbahagyja a környezetre való reagálást.
Túlzott ingerlékenység, könnyesség vagy láz. A támadás néhány másodperctől húsz percig tart.
A roham után a test gyengesége több órán át is fennállhat.
Az epilepszia gyakori tünetei és jelei a következő feltételek:
- a gyermek hajlandósága változó intenzitású görcsös állapotba;
- az atónikus rohamok rendszeres előfordulása (az eszméletvesztés az izomgyengeséggel kombinálva);
- hirtelen eszméletvesztés (beleértve a légzés leállítását);
- hallási vagy hallási zavarok rohamok során;
- a felső és alsó végtagok időszakos remegése;
- kék bőr támadás közben;
- hiperaktivitás és figyelemhiányos zavar;
- krónikus fejfájás;
- támadások éles összehúzódások és az arc izmainak relaxációja formájában;
- a gyermek hirtelen sírása a görcsös állapotokkal együtt;
- hajlamos a nemkívánatos vizelésre.
Az epilepszia elleni támadások háromféle lehetnek: hisztérikus, kataleptikus és narcoleptikus.
Az első esetben a gyermek a padlóra gördül, kezével kopogtatva, sírva és nyögve (egy provokáló tényező a nagyszámú ember felhalmozódása vagy pszichológiai trauma).
A kataleptikus roham érzelmi túlterhelésből származik, és stupor és izomgyengeség kíséri. A narcoleptikus rohamok a gyermek hirtelen és túlzott álmosságaként jelentkeznek.
Komplikációk és következmények
Az epilepsziás támadások nemcsak az agyi kórképek előrehaladása, hanem a görcsök megnyilvánulása is károsíthatják a gyermek egészségét.
A rohamok pillanatában a gyerekek súlyos sérüléseket kaphatnak idegen tárgyakból vagy saját cselekedeteikből.
Az ilyen következmények elkerülése érdekében a szülőknek meg kell ismerniük az elsősegély-algoritmust. Emellett az epilepszia megzavarhatja a szervezet létfontosságú rendszereit, így a kezelést időben és teljes mértékben kell elvégezni.
Az epilepszia következményei a következő tényezők lehetnek:
- Az epilepticus státusz (ezzel a patológiával a rohamok rövid időközönként jelentkeznek, a gyermeknek nincs ideje felépülni, ami rendkívül negatív hatással van az egészségi állapotára).
- Az epilepsziás roham során a gyermek sérülése összeegyeztethetetlen lehet az élettel.
- A rendszeres rohamok és a patológia progressziója a mentális retardáció kialakulásához vezet.
- Az epilepszia krónikus aspirációs tüdőgyulladást okozhat.
- Halálos kimenetelű lehet a nyelv vagy a hányás aspirációja során.
Elsősegély támadás közben
Az epilepszia támadása hirtelen történik. Van egy bizonyos algoritmus, amely nemcsak a gyermek állapotának enyhítésére, hanem a lefoglalás idejének csökkentésére is szolgál.
Az epilepsziás roham alatt fontos, hogy megakadályozzuk, hogy a csecsemő sérüléseket kapjon, amikor leesik vagy összeszorul.
Semmi esetre sem szabad megpróbálnia kinyitni a gyermek pofáját, adni neki vizet, vagy nem szabad mesterséges lélegzetet adnia. Ezek az intézkedések további szövődményeket okozhatnak.
A gyermeknek nyújtott támadás algoritmusa:
- Távolítson el minden sérülést okozó elemet.
- Nyissa ki a ruházatot vagy vegye le, ha nehéz légzés.
- Friss levegő biztosítása (nyitott ablak).
- Fordítsa a gyermek fejét az oldalára (hogy megakadályozza, hogy a nyelv a garat térbe kerüljön).
- Hívjon egy mentőszemélyzetet (ha a támadás öt percnél hosszabb ideig tart).
diagnosztika
A gyermek epilepsziájának kimutatása két szakaszban történik.
Az elsődleges diagnózis egy anamnézis és egy kis beteg vizuális vizsgálata.
A gyermek vizsgálatának második szakaszában különböző laboratóriumi és műszeres eljárásokat alkalmaznak. Külön figyelmet fordítanak az agy állapotának tanulmányozására és az eltérések azonosítására az egyes funkciók teljesítésében.
A diagnosztika során az alábbi eljárásokat használjuk:
- Agy EEG;
- lumbalis punkció;
- Az agy MRI és CT;
- Éjszakai EEG-monitorozás;
- a koponya röntgenfelvétele;
- PET-agy;
- immunológiai vérvizsgálat;
- biokémiai paraméterek vizsgálata.
kezelés
Az epilepsziás kezelés komplex technikák alkalmazásával jár. A kábítószer-kezelés szükségszerűen kiegészül a legkisebb beteg számára a legkedvezőbb feltételek megteremtésével.
Ki kell zárni a stresszes helyzeteket és a negatív külső tényezők hatását.
Ezenkívül figyelmet kell fordítani a gyermek étrendjére, a napi adagolásra és a szervezet immunrendszerének megerősítésére. A terápia lefolyását egyedileg írják elő.
Gyermekek epilepszia kezelésének módszerei:
- görcsoldó szerek (Difenin, fenobarbitál);
- fenobarbitális származékok (Gluferal);
- antiepileptikumok (Sibazon, Cerebrolysin);
- valproinsav-származékok (Depakine);
- a benzodiazepin-csoport (Diazepam) gyógyszerei;
- egy új generációs görcsoldó szerek (Lamotrigine, Levetiracetam);
- nem gyógyszeres kezelés (pszichoterápia, hormonterápia, immunterápia, BOS-terápia);
- sebészeti beavatkozás (az agyban a betegséget kiváltó daganatok jelenlétében).
kilátás
A korai diagnózis és az epilepszia időben történő kezelése szinte teljesen megszabadulhat.
Ha a betegséget csecsemőknél észlelik, akkor a speciális kezelés lehetővé teszi, hogy kizárja a rohamok előfordulását és helyreállítsa a sérült agyi funkciókat.
Az idősebb gyermekek epilepsziájának megnyilvánulásával a kezelés fő célja az, hogy csökkentse a patológia súlyosbodásának megismétlődésének kockázatát. A kedvezőtlen prognózis csak az epilepszia tüneteinek és a helytelen terápia hosszadalmas figyelmen kívül hagyásával lehetséges.
megelőzés
A gyermekeknél az epilepszia megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseket meg kell kezdeni a terhesség előtt, ha a születendő gyermeknek genetikai hajlama van a patológiára.
A szülőknek átfogó vizsgálatot kell végezniük és meg kell határozniuk az öröklődő tényező kockázatát. További megelőzésre kerül sor a terhesség és a születés után.
A megelőzési intézkedések a következő ajánlásokat tartalmazzák:
- A terhesség alatt meg kell szüntetni a hatásos gyógyszerek kontrollált bevitelét, a rossz szokásokkal való visszaélést és az egyéb negatív tényezők hatását a magzatra.
- A fertőző betegségek időben történő megelőzése és kezelése (általában a terhesség és a gyermekek esetében).
- Fejsérülések megelőzése (a gyermeket soha nem szabad felügyelet nélkül hagyni).
- A csecsemő immunrendszerének korai életkorból történő megerősítése (elegendő időt töltött a friss levegő, a kíméletes temperálás, a gyermekmenü megfelelő előkészítése).
Ha gyanítja az epilepsziás epizódokat egy gyermeknél, sürgősen orvoshoz kell fordulni, és átfogó vizsgálatot kell végezni. Az időszerű diagnózis nagyban növeli a kedvező előrejelzések esélyeit.
Az epilepsziás tünetek figyelmen kívül hagyása megzavarhatja a gyermek életminőségét és további patológiás fejlődést, valamint az agy rendellenességeit okozhatja.
Epilepsziás roham: mit lehet és nem lehet megtenni, ha a gyermeknek rohama van? Ismerje meg a videót:
Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!
Epilepszia gyermekeknél
A gyermekeknél az epilepszia a pszichoneurológia kereteinek patológiás állapota, amelyet az agyban a túlzott elektroaktivitás időszakos ismétlődő pillanatai jellemeznek, ami a vázizmok és epipripszia motoros összehúzódását okozza a gyermekeknél. A világméretű gyermekekben az epilepszia széles körben elterjedt, különösen gyermekkorban, mivel az öröklődő epipatriatiók gyakran először 5-11 éves vagy 11-17 éves körében jelentkeznek.
A gyerekeknél a tályogok kimutathatóak - olyan feltételek, amelyeket a gyermek nem vesz észre, rövidtávon jellemzik (néhány milliszekundától egy percig a tudat kikapcsolásával). A szülők esetleg nem veszik észre ezeket a változásokat, de a szülők többsége elrejti gyermekeik diagnózisát széles körű nyilvánossággal.
A gyermekeknél az epilepszia valójában nem különösebben megkülönböztethető a felnőttek epilepsziájától, a hirtelen epiphriscusok ismétlődése jellemzi, amelyek különböznek a károsodás mechanizmusának és természetének természetétől. Ezek hasonló támadási csoportok, amelyek az egyén hangulatváltozásain alapulnak: a tudat disztrófiai patológiája, somnambulizmus, transz, demencia, affektív hallucinációkkal járó pszichózis.
Maga az Epiphrister a motoros mechanizmusok, a mentális aktivitás és a vegetatív folyamatok rendellenessége. Az epiphristopus patogenezise az idegsejtek túlzott stimulációját és patológiásan aktív agyi genezis kialakulását, a görcsös fókuszt jelenti. Ez a fókusz néha irritálódik a rendellenes tényezők hatása alatt, és rohamokhoz vezet. Az irritációs tényezők a következők: az agy ischaemiás vérkeringése, perinatálisan kialakult patológia, intrauterin hipoxia, genetikailag módosított hajlam, koponya-sérülések, szomatikus betegségek, vírusállóság a szervezetben. Emellett az epiphriscuts az onkológiai folyamatokat, a veleszületett és szerzett anomáliákat provokálja az agyi struktúrák kialakulásában, a gyermekek anyagcsere-folyamatainak strukturális zavaraiban, mérgező kóros anyagok hatására kémiai-toxikológiai patológiákban.
Az epiactivitás kandallójában cicatriciális szövet alakul ki, amelyen belül egy sűrű ciszta van, a strukturális agyi berendezés szomszédos elemeit préseli, ami irritálja az idegvégződéseket, provokálva az izomcsontot.
Gyermekek epilepsziája konvulzív készség nélkül történhet, csak a tályog epilepszia fordul elő gyermekeknél, különösen ez a forma a 7 éves korcsoportban rejlik.
Ahogy a szokásos epiphriscupe-hoz hasonlóan, az abszurdokkal együtt egy aura is megjelenhet, ami egy támadás előfutára.
A gyermekek epilepsziája a következő besorolást tartalmazza:
- Elsődlegesen jóindulatú, a legegyszerűbben elhaladó és jól időzített kezelés.
- Másodlagos tüneti tünetek, melyeket a gyermekek az agy szerkezeti összetevőjének elsődleges patológiájának hátterében mutatnak ki.
- Generalizált rohamok - kétoldalúak, tonikus-klónikus szimmetrikusak, fókusz tünetek nélkül, epiphriscuses és epilepszia hiánya gyermekeknél.
- Részleges rohamok, amelyek a leggyakoribb epipadalok csoportja. Ezek viszont az alábbiak szerint oszlanak meg: epipridáció anélkül, hogy átmeneti eszméletvesztés következne be, enyhe felhősödéssel és általánosítással - az emberi tudatos állapot teljes kizárása a külvilágtól, abszolút epilepszia a test minden izmának görcsrohamában.
- A gyerekek domonkos epilepsziája - ritkán fordul elő, az egyén testének szomatomotoros és szomatoszenzoros gömbjeit rögzíti. Helyi és ritkán gyakori.
- Gyermekek traumatikus epilepsziája - a történelemben bekövetkezett sérülés vagy a születési csatornán való áthaladása során a magzati hatások.
- Éjszakai epilepszia gyermekeknél. Ennek a nevének a neve arra utal, hogy ez csak akkor következik be, amikor a gyermek alvási fázisban van, jelölje a nyelv harapását, a spontán székletürítést vagy a vizeletet.
Epilepszia gyermekeknél: okai
Az etiopatogenezis még mindig nem ismert, és nem magyarázható. A világ legtöbb tudósának azonban a betegség kialakulását az örökletes súlyosbító tényezőkkel járó gyermekek epilepsziájával társítja. Így feljegyezték, hogy a családi ügyek uralkodnak az ilyen epiphriscusok felett, amelyeket először a családban nyilvánítottak. A vizsgált arány százalékában a genetikai hajlam eléri a 40% -ot, amelynek rokonai specifikus kapcsolatban voltak bármilyen kapcsolatban.
A gyermek epilepszia kialakulásának számos kockázati tényezője van, ezek a következők:
- a cefalos cirkuláció ischaemiás károsodása;
- agyi fertőzések, amelyek etiopatogén hatással vannak a vírusok, baktériumok és paraziták által okozott szennyeződéssel (meningitis, meningococcemia, encephalitis, meningoencephalitis, tályog);
- keményedés, amely a serdülőkorban nagyobb;
- az agyszövetek oxigénellátásának hiánya, amely megváltoztatja az agyi keringés normális működésének mechanizmusait, és kóros változásokat okoz az érrendszeri ágakban a gyermekek epilepsziája során;
- szülői hibák a gyermekek által alkalmazott kezelésben vagy gyermekfelügyeleti gyógyszerekben: antidepresszánsok, neuroleptikus csoportok, nyugtató gyógyszerek, ellenőrizetlen antibiotikum-terápia és nagy dózisú hörgőtágítók alkalmazása;
- serdülőknél a kábítószerek (amfetaminok, efedrin, amely romboló hatást gyakorol egy adott fiatal szervezetre, az agyba hatolva) használata;
- örökletes metabolikus patológiák;
- különösen a csecsemők esetében provokálni, az epipripek túl magas hőmérsékleti indexeket okozhatnak;
- a gyermekek korcsoportja tizenegy;
- a perinatális időszak szövődményei;
Epilepszia gyermekeknél: tünetek és tünetek
A tünetegyüttes minden egyes beteg számára egyéni megnyilvánulásokkal kerül bemutatásra, de számos gyakori. Ezek a következők: motoros patológiák, a beszédkészülék rendellenességei, hypo vagy hypertonus, pszicho-neurológiai szféra rendellenességei.
Az epipristák típusai, melyek tünetei:
• Jackson epiprikadki - specifikus izomcsoportok kóros károsodása, rövid távú és rövid idő alatt egy személy gyorsan és teljesen helyreállítva. Tünetek: zavaros twilight-tudat, az egyén egyáltalán nem érintkezik, görcsök és végtagok zsibbadása, a törzs nagyon ritkán érinti. Vannak fázisok: aura-prekurzor (szorongás, amely figyelmezteti a beteget a közelgő epiphristerről); tónusos összehúzódások (az izomzat villámgyorsan feszül, a fej visszahúzódik, csökken a test, a test elhajlik, apnoe a bőr kékéből, rövid epizód egy percig); klónos görcsök (gyors ritmikus izomrángás, nyálszivárgás, hab alakul ki az ajkakon); stupor (a test ellazul, az agyban az elektroaktivitás gátolódik, spontán kiszáradás és vizelés, areflexia); az utolsó egy álom.
• Kisebb görcsrohamok: az arc arcizmájának enyhe rángása, élesen kialakuló hipotónia, hiányzó megnyilvánulások a petrifikáció és a szemgolyó gördülése esetén. Ez az epilepszia leggyakoribb formája a gyermekeknél.
• Epistatus - ismétlődő epipripek sorozata, rövid idő alatt eszméletlen állapotban, hiporeflexió van jelen, a hang csökken, a tanulók rosszul reagálnak a fény és a sötétség, tachycardia, pulzus már régen.
A tünetegyüttes szekvenciája a következő:
- hirtelen a gyermek elesik;
- a levegő áthaladásából egy sűrített spasmodikus glottison keresztül ütötték ki a sírást;
- a fej leereszkedése a test hypertonusával;
- nyálkás hangos lélegeztető folyamat apnoe elemekkel;
- a felső és az alsó állkapocs erős fogása;
- a nyelv visszahúzása, hab a szájból a vér és a nyelv és az arca között;
- az alvásba merítés.
Az aura tünetei a következők: kellemetlen érzés az epigasztriumban és a mellkasi térben, a bőr bordázása, izzadás, hiperémia, a tanulók összehúzódása, vizuális és szagló hallucinációk, hallóc hallucinációk, szívdobogás, hányinger és fulladásérzés, akaratlan szopás, szívverés, horgonyok és horgonyok.
Az epilepszia a gyermekek abszolút típusában a következőket tartalmazza: hirtelen rövid távú fakulás a játék során vagy a beszélgetés során, a hívásra adott válasz hiánya.
Újszülötteknél: általános ingerlékenység és étvágytalanság.
Minden gyermekkori csoportban: görcsök, apnoe, széklet és vizelet akaratlan elvesztése, súlyos izomgörcs, végtagok csípése, „csőbe ráncolódó” ajkak, a szemgolyók gördülése, az ínyérzékenység, „fogak”, „remegés”, túlérzékenység, éjszakai epilepszia gyermekekben.
Nem görcsös forma: a nyugalmi tünetek és a hallucinációs jelenségek, a téveszmék, a mentális zavarok.
Epilepszia gyermekeknél: diagnózis
A gyermekekre alkalmazandó diagnosztikai komplexet a lehető leghamarabb és rendkívül pontosan kell elvégezni, mert a korban azonosított és megfelelő kezeléssel rendelkező fiatal korban az epilepszia a gyermekeknél a lehető leggyorsabban kiegyenlíthető.
Fontos, hogy a következő diagnosztikai lépéseket hajtsák végre a gyermekeknél:
- A gyermek szüleivel, törvényes képviselőivel vagy gyámjaival folytatott beszélgetés, szükségszerűen jelenlétében, anamnámiai adatok összegyűjtésével, különös tekintettel a genetikai és örökletes patológiás tendenciára, az első epiphriscuts idejére és az előttük álló helyzetekre, az ismétlések gyakoriságára.
- Neurológiai vizsgálat egy speciális orvos által a következő tünetekről: migrén vagy más kialakuló krónikus fejfájás, amely az „agyi” epilepsziás képződés első „csengőjeként” szolgálhat az agyban.
- Kötelező a differenciál komplex diagnosztika és a pontosabb célzott tanulmány a szöveti patológia vezetése és tanulmányozása számítógép-rezonancia, mágneses és pozitron emissziós tomogramok.
- A fő módszer, amely továbbra is alkalmazható, és a gyermekkori epilepszia tanulmányozásának „aranystandardja”, a cephalic folyamatok elektroencefalográfiai rögzítése, a „csúcshullámok” meghatározásával. Az ilyen hullámok megkülönböztetése a normális, a felmerülő és a teljes emberi egészséggel. Naponta végezték el az EEG hardverkövetését és videofelvételét.
- Az emberi biokémiai paraméterek vizsgálata a szervezet anyagcsere-mechanizmusainak és általában az anyagcseréjének megsértésére.
- A szemészeti profil vizsgálata a megnövekedett intracephalikus nyomás meghatározására vagy további kizárására, a páciens fundus optikai lemezeinek és a szemedények állapotának vizsgálatával.
Elsősegély a gyermekek epilepsziájához
Az epilepsziában szenvedő gyermekeknél az epilepszia hirtelen előfordul, és bármelyik helyen előfordulhat: a tömegközlekedés, az utcán, egy oktatási intézményben, ezért fontos, hogy egy költő számára a támadás tanúi gyorsan és hatékonyan találjanak elsősegélynyújtást, mert ennek függvénye az ősszel kapott sérülések szintje, sőt az áldozat élete is.
Az elsősegély-nyújtás algoritmusa (különösen az ilyen gyermekek oktatási intézményeiben releváns, a tanárok maguk tudják a gyermek diagnózisáról, és természetesen mindenekelőtt a gyermekek epilepsziás betegeinek szülõinek tudniuk kell) a következõ alpontokat tartalmazzák:
- Próbáld meg megmenteni a sérült gyermeket a traumatikus tényezőkből és az epipripsziából, és amikor a gyermek elesik és görcsök fordulnak elő (tegye félre az áttört tárgyakat, vágja, éles sarkokkal).
- Szükség szerint öltözködjön, vagy lazítsa meg a ruhákat, amelyek összenyomódhatnak, zavarják a test légzését vagy vérkeringését (órák, övek, sálak, gyűrűk, nyakkendők, sálak, kinyitják a gallérgombokat és lazíthatják a mandzsettákat).
- Ahhoz, hogy a fejet oldalra fordítsuk, hogy megakadályozzuk, hogy a nyelv a garat térbe kerüljön, és a kapcsolódó apnoe a fulladással, ne próbálja meg megakadályozni a görcsöket, ne tartsa a végtagokat az epiphrisper alatt. Jobb a puha dolgokat, párnát vagy ruhát a felső vállöv, a fej és a törzs alá helyezni - bármilyen tanuló lágy tárgyat, hogy a gyermek ne rongáljon komolyan a rázkódás során.
- Ne próbálja meg kinyitni az állkapcsokat, különösen kemény tárgyak segítségével, sérülést okozhat a betegnek és a segítő személynek. Segíthet megharapni, a beteg megszakíthatja a fogait, kicsaphatja a tárgyat és lenyelheti azt, megkarcolhatja a nyelőcsövet, vérzést okozhat, vagy megállíthatja a légzést, amikor a gége blokkolódik, vagy a részecskék meghibásodnak a hörgőkben - különösen a gyerekeknél, a hörgők szerkezetének anatómiai jellemzői miatt.
- Ne próbálja meg a száj-szájra vagy a száj-orra mesterséges lélegeztetésre az epiprikadka alatt, jobb, ha puha törülközőt vagy zsebkendőt, pólóhüvelyt helyeznek az állkapcsok közé, hogy a beteg ne harapja a nyelv csúcsát, és erős tömörítéssel ne törje meg a fogak hegyét, törve őket.
- Ne próbáljon meg italt adni a páciensnek, mivel egy kócos eszméletlen állapotban van, ez csak fulladást okozhat, vagy a személy még fojtogathat.
- Fontos, hogy legalább a kísérleti időkeretet időnként észlelje, és jelentse be azokat a mentőknek, akik megérkeztek.
- Hívjon orvosi mentőt, hogy az epiprikadki számára speciális orvosi szakképzett segítséget nyújtson, és megszüntesse a sérülések következményeit.
- Ha a beteg elaludt, akkor ne ébredjen fel, az idegrendszer „nyugszik”, és nem célszerű megzavarni ezt a folyamatot.
Epilepszia gyermekeknél: kezelés
Az elvégzett orvosi események összetettsége meglehetősen kiterjedt, a gyermekeknél a gyakori ismétlődő epiphriscusok súlyos diagnózisaként történő sporadikus rohamok átalakulásának korai megelőzését célozzák. Az időigényes diagnosztikai komplex lehetővé teszi a további terápiás eljárások kiválasztásának pontosabb meghatározását és az epilepsziaellenes gyógyszerek kezelésének és mellékhatásainak helytelen használatának megakadályozását.
Gyermekkorban fontos, hogy a szülők vagy gondviselők, az orvosával együtt, meghatározzák a kezelési taktikát, és milyen feltételek mellett alkalmazzák azt - ambuláns vagy a gyermek kórházba helyezése a mindennapi megfigyeléshez és az alkalmazandó kezelési módok (neurológiai vagy pszichiátriai kórház) korrekciójához.
Az orvosi eljárások célja a következő:
• Távolítsa el az epilepsziában szenvedő fájdalomtényezőt - fájdalmat tapasztalva, a gyermekek megtagadhatják a kezelést, megtéveszthetik a gyógyszerek használatát, ami rontja a kezelés állapotát és hatását. Ezt a tényezőt kiküszöbölheti a fájdalomcsillapítók további kinevezése, a táplálkozási korrekció kalcium- vagy magnéziumtartalmú élelmiszerekkel.
• A következő új episztepszek kialakulásának megakadályozása mindaddig, amíg teljesen megszűnik, anélkül, hogy a tabletták terápiásán támogató gyógyszerdózisaival folyamatosan fennállnának. Ez az eredmény szájon át szedhető tabletták alkalmazásával érhető el:
- Antikonvulzív szerek - megállítják a görcsök előfordulását az agyi elektroaktivitás (fenitoin, karbamazepin, levetiracetám, etoszuximid) szívében.
- Neurotróp tabletták, amelyek az ideg gerjesztési impulzusok átadását gátolják az agy gliasejtjein keresztül.
- Pszichotróp - az egyén pszichológiai állapotának átalakítása és az idegrendszer másképp működik.
- Nootropics - az emberi agyban előforduló folyamatok javítása és módosítása.
A nem kábítószer-kezelési lehetőségek igénybevétele mellett:
- táplálkozás-korrekció és ketogén diéta.
• Csökkentse az epiphriscues incidenciáját.
• Csökkentse a külön-külön előforduló epipripek időtartamát.
• A gyógyszerek használatának teljes eltörlése.
• Minimalizálja a kezelés mellékhatásait.
• Tartsa a társadalmat veszélyes személyek ellen.
E feltétel kezelése bizonyos szakaszokból áll:
- A gyermekek epilepsziájának differenciális diagnózisa a kezelési módok hatékony kiválasztására.
- Az episztátus csökkentése egy gyermeknél, ha van ilyen.
Vannak szabályok a betegek járóbeteg-kezelésére:
- Megfelelés a gyógyszerek időintervallumának és az adott egyénnek adott dózisnak, spontán pótlás nélkül.
- Ne csatlakoztasson más gyógyszert orvos nélkül, és anélkül, hogy erről értesítené, csökkentheti vagy teljesen kiegyenlítheti a neurotróp gyógyszerek hatását.
- Tájékoztassa orvosát az összes kedvezőtlen tünetről, a hangulatváltozásról, az egyéb zavaró megnyilvánulásokról. Talán korrekcióra van szükség a fő kezelés pótlásával.
Epilepszia gyermekeknél: prognózis
A gyógyászatilag megfelelő hosszú távú kezelési sémák és a támogató gyógyszerek megkönnyíthetik az epilepsziás gyermekek életét. A legjobb esetben, még az egész epizódok kiküszöbölésével is, amely a beteg gyermekek 80% -ában érhető el. A prognózis kedvezőbb az agyi elemek szerves kóros elváltozásának hiányában.
A gyermek fejlődésének előrejelzését nem terheli a racionális kezelés elvégzése és a táplálkozás módosítása vagy a terápiás étrend alkalmazása.
A gyermekeknél végzett epilepszia a fentiekben ismertetett eljárásokkal nem súlyosbítja a beteg egész életét, szabadon, korlátozás nélkül létezhetnek, nem különböznek a fejlődésüktől a társaiktól. A gyermekek társadalmi szempontból jelentős eszközök, amelyek számos sportágban járnak el, ellenjavallatok vagy kockázatok nélkül. Általános iskolákban, mind az óvodában, mind az iskolában részt vesznek (a tanárok mindig, mindig elsődlegesen tájékoztatni kell a betegség jelenlétéről!).
Sokan folytatják a neuroaktív gyógyszerek bizonyos fenntartó adagjainak egész életen át tartó bevitelét, hogy megakadályozzák az epipadieszokat.
A gyermek epilepsziájának prognózisa nem lehet egyértelmű, mindig reméljük, hogy egy adott személy teljes mértékben helyreáll és gyógyul. Minden nem csak a gyermektől függ, hanem a szülő vagy a gondviselő nagy vágyáról, türelméről és képességéről, hogy harcoljon gyermeke számára a lehetőségek fejlesztéséért és teremtéséért, valamint a társadalomban való teljes körű részvételéről.