Epilepszia - okok, tünetek és kezelés felnőtteknél

Ami az: epilepszia egy olyan mentális idegrendszeri rendellenesség, amelyet ismétlődő rohamok jellemeznek, és különböző paraklinikai és klinikai tünetekkel jár.

Ugyanakkor a támadások közötti időszakban a beteg teljesen normális lehet, nem különbözik a többi embertől. Fontos megjegyezni, hogy egyetlen támadás még nem epilepszia. Egy személy csak akkor diagnosztizálható, ha legalább két roham van.

A betegség az ókori irodalomból ismert, az egyiptomi papok (kb. 5000 év BC), Hippokratész, a tibeti orvosok stb. Említik, a FÁK-ban az epilepsziát "epilepsziának", vagy egyszerűen "epilepsziának" nevezik.

Az epilepszia első jelei 5 és 14 év közötti korúak és egyre növekvő jellegűek. A fejlődés kezdetén egy személy enyhe görcsrohamok léphetnek fel, legfeljebb 1 éves időközönként, de idővel a támadások gyakorisága növekszik, és a legtöbb esetben havonta többször eléri a természetét, jellegük és súlyosságuk idővel változik.

okok

Mi az? Az epilepsziás aktivitás oka az agyban sajnos még nem elég egyértelmű, de feltehetően az agysejt membránjának szerkezetével, valamint ezeknek a sejteknek a kémiai jellemzőivel kapcsolatos.

Az epilepsziát azért sorolják be, mert idiopátiás (ha örökletes hajlam és nincs az agy szerkezeti változása), akkor tüneti (ha az agy szerkezeti hibája észlelhető, például ciszták, daganatok, vérzés, rendellenességek) és kriptogén (ha nem lehet azonosítani a betegség okát) ).

Világszerte a WHO adatai szerint mintegy 50 millió ember szenved epilepsziában - ez az egyik leggyakoribb neurológiai betegség globális szinten.

Az epilepszia tünetei

Az epilepsziában a tünetek spontán módon jelentkeznek, kevésbé ritkán előidézik a fényes villogás, a hangos hang vagy a láz (a testhőmérséklet 38 ° C feletti emelkedése, hidegrázás, fejfájás és általános gyengeség kíséretében).

1. Az általánosított görcsrohamok megnyilvánulása az általános tonikus-klónos görcsökben rejlik, bár csak tonikus vagy csak klónikus görcsök lehetnek. A beteg a roham alatt megbetegedik, és gyakran jelentős károkat szenved, nagyon gyakran harapja a nyelvét, vagy hiányzik a vizelet. A roham alapvetően epilepsziás kómával végződik, de epilepsziás agitáció is előfordul, amit a tudat félhomályos elhomályosodása kísér.
2. A részleges rohamok akkor fordulnak elő, ha az agykéreg egy adott területén egy túlzott elektromos ingerlési központ alakul ki. A részleges támadás megnyilvánulása az ilyen fókusz helyétől függ - motoros, érzékeny, autonóm és mentális. A felnőtteknél az epilepsziás rohamok 80% -a és a gyermekek rohamainak 60% -a részleges.
3. Tonikus-klónos rohamok. Ezek olyan általánosított görcsrohamok, amelyek a patológiai folyamatban az agykérget magukban foglalják. A lefoglalás azzal kezdődik, hogy a beteg lefagy. Továbbá, a légzőszervi izmok lecsökkennek, az állkapcsok összenyomódnak (a nyelv megharaphat). A légzés lehet cianózis és hipervolémia. A páciens elveszíti a vizelet szabályozásának képességét. A tonikus fázis időtartama körülbelül 15-30 másodperc, amely után a klónos fázis bekövetkezik, ahol a test összes izmának ritmikus összehúzódása következik be.
4. Abszolút - a tudatosság hirtelen bekövetkezett zavargásai nagyon rövid ideig. Egy tipikus tályog alatt egy személy hirtelen, abszolút semmi oka sem magának vagy másoknak, megszűnik reagálni a külső irritálószerekre és teljesen lefagy. Nem beszél, nem mozdítja a szemét, végtagjait és a törzsét. Egy ilyen támadás legfeljebb néhány másodpercig tart, majd hirtelen folytatja tevékenységét, mintha semmi sem történt volna. A lefoglalás a beteg teljesen észrevétlen marad.

A betegség enyhe formája esetén a rohamok ritkán fordulnak elő, és ugyanolyan jellegűek, súlyos formában vannak, mint naponta, 4-10 alkalommal (epilepsziás állapot) fordulnak elő, és más jellegűek. A páciensek személyiségváltozásokat is megfigyeltek: a hízelgés és a lágyság váltakozik a rosszindulatú és pettységgel. Sokan mentális retardációval rendelkeznek.

Elsősegély

Az epilepsziás roham általában azzal a ténnyel kezdődik, hogy egy személynek görcsök vannak, majd megszűnik a cselekedeteinek ellenőrzése, bizonyos esetekben elveszti az eszméletét. Egyszer ott, azonnal hívjon egy mentőt, távolítsa el az összes piercinget, vágást, nehéz tárgyat a páciensről, próbálja meg ráhelyezni a hátára, és a fejét visszahúzza.

Hányás esetén meg kell ültetni, kissé alátámasztva a fejet. Ez megakadályozza, hogy a hányás belépjen a légutakba. A beteg állapotának javítása után egy kis vizet iszik.

Az epilepszia intericidus megnyilvánulása

Mindenki ismeri az epilepsziát, mint epilepsziás rohamot. De mint kiderült, a megnövekedett elektromos aktivitás és az agy görcsös felkészültsége még a támadások közötti időszakban sem hagyja el a betegeket, amikor úgy tűnik, nincsenek betegség jelei. Az epilepszia veszélyes az epilepsziás encephalopathia kialakulásában - ebben az állapotban romlik a hangulat, megjelenik a szorongás, csökken a figyelem, a memória és a kognitív funkciók szintje.

Ez a probléma különösen fontos a gyermekeknél késedelemhez vezethet és zavarhatja a beszéd, az olvasás, az írás, a számlálás stb. készségeinek kialakulását. A támadások közötti nem megfelelő villamos aktivitás is hozzájárulhat olyan súlyos betegségek kialakulásához, mint az autizmus, a migrén, a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar.

Az élet epilepsziával

Ellentétben a közvéleménnyel, hogy az epilepsziás személynek sokféleképpen kell korlátozódnia, hogy sok előtte lévő út zárva van, az epilepsziás élet nem olyan szigorú. Emlékeztetni kell arra, hogy a páciens, családja és mások a legtöbb esetben nem igényelnek rokkantsági nyilvántartást.

A korlátozás nélküli teljes élet kulcsa az orvos által kiválasztott gyógyszerek rendszeres, folyamatos fogadása. A kábítószerrel védett agy nem olyan érzékeny a provokatív hatásokra. Ezért a beteg aktív életmódot, munkát (beleértve a számítógépet is), fitness-t, TV-t nézhet, repülőgépen repülhet és még sok más.

Az epilepsziában szenvedő betegnek azonban számos olyan tevékenysége van, amelyek lényegében egy „vörös rongy” az agy számára. Az ilyen intézkedéseket korlátozni kell:

• autó vezetése;
• automatizált mechanizmusokkal dolgozni;
• úszás a nyílt vízben, úszás a medencében felügyelet nélkül;
• önmegszakítás vagy tabletták kihagyása.

És vannak olyan tényezők is, amelyek epilepsziás rohamot okozhatnak még egészséges emberben is, és óvatosnak kell lenniük:

• alváshiány, munka éjszakai műszakokban, napi működés.
• az alkohol és a kábítószerek krónikus használata vagy visszaélése

Epilepszia gyermekeknél

Nehéz megállapítani az epilepsziás betegek számát, mivel sok beteg nem ismeri a betegségét, vagy elrejti. Az Egyesült Államokban a legutóbbi tanulmányok szerint legalább 4 millió ember szenved epilepsziában, és prevalenciája eléri a 15–20 esetet 1000 főre.

Gyermekeknél az epilepszia gyakran akkor fordul elő, ha a hőmérséklet emelkedik - 1000 gyermek közül kb. 50. Más országokban ezek a számok valószínűleg azonosak, mivel az előfordulás nem függ a nemtől, fajtól, társadalmi-gazdasági státustól vagy lakóhelytől. A betegség ritkán halálhoz vagy a beteg fizikai állapotának vagy szellemi képességeinek súlyos megsértéséhez vezet.

Az epilepsziát a rohamok eredete és típusa alapján osztályozzák. A származás szerint két fő típus létezik:

• idiopátiás epilepszia, amelyben az ok nem azonosítható;
• tüneti epilepszia, amely specifikus szerves agykárosodással jár.

Az esetek körülbelül 50–75% -ában idiopátiás epilepszia fordul elő.

Epilepszia felnőttekben

A húsz év után megjelenő epilepsziás rohamok általában tüneti formájúak. Az epilepszia okai a következő tényezők lehetnek:

• fejsérülések;
• duzzanat;
• aneurizma;
• sztrók;
• agyi tályog;
• meningitis, encephalitis vagy gyulladásos granulomák.

A felnőttek epilepsziájának tünetei a rohamok különböző formáiban jelentkeznek. Amikor az epilepsziás fókusz az agy jól meghatározott területein helyezkedik el (frontális, parietális, temporális, occipitalis epilepszia), ezt a fajta rohamot fókusznak vagy részlegesnek nevezik. A teljes agy bioelektromos aktivitásának patológiai változásai általánosított epilepsziás epizódokat váltanak ki.

diagnosztika

Az általuk megfigyelt támadások leírása alapján. A szülők meghallgatása mellett az orvos gondosan megvizsgálja a gyermeket, és további vizsgálatokat ír elő:

1. Az agy MRI (mágneses rezonancia leképezése): lehetővé teszi az epilepszia más okainak kizárását;
2. EEG (elektroencephalográfia): a fejre helyezett speciális érzékelők lehetővé teszik az epilepsziás aktivitás rögzítését az agy különböző részein.

Epilepsziát kezelnek

Ezt a kérdést kínozza az epilepsziában szenvedők. A betegségek kezelésében és megelőzésében a pozitív eredmények elérésének jelenlegi szintje azt sugallja, hogy valódi lehetőség van a betegek epilepsziából való megmentésére.

kilátás

A legtöbb esetben egyetlen támadás után a prognózis kedvező. A kezelés alatt álló betegek mintegy 70% -a remisszió, vagyis a rohamok 5 évig hiányoznak. A 20-30% -os rohamok folytatódnak, ilyen esetekben gyakran szükség van több görcsoldó szer egyidejű kinevezésére.

Epilepszia kezelés

A kezelés célja a minimális mellékhatásokkal járó epilepsziás rohamok megállítása és a beteg irányítása, hogy élete a lehető legteljesebb és produktívabb legyen.

Az epilepszia elleni gyógyszerek felírása előtt az orvosnak részletesen meg kell vizsgálnia a beteg - klinikai és elektroencefalográfiai vizsgálatot -, kiegészítve az EKG, a vese és a máj funkció, a vér, a vizelet, a CT vagy az MRI adatok elemzésével.

A páciensnek és családjának utasításokat kell kapnia a gyógyszer bevételéről, és tájékozódnia kell a kezelés tényleges elérhető eredményeiről, valamint a lehetséges mellékhatásokról.

Az epilepszia kezelésének elvei:

1. A rohamok és az epilepszia típusának való megfelelés (minden gyógyszer bizonyos szelektivitást mutat egy görcsroham és epilepszia típusára);
2. Ha lehetséges, használjon monoterápiát (egyetlen antiepileptikus gyógyszer alkalmazása).

Az epilepsziás szereket az epilepszia formájától és a támadások jellegétől függően választják ki. A gyógyszert általában kis kezdeti dózisban írják fel, fokozatosan növelve az optimális klinikai hatás eléréséig. A gyógyszer hatástalanságával fokozatosan törlik és a következő kerül kijelölésre. Ne feledje, hogy semmilyen körülmények között nem változtathatja meg a gyógyszer dózisát vagy leállíthatja a kezelést. A dózis hirtelen megváltozása romlást és rohamok növekedését okozhatja.

A kábítószer-kezelést étrenddel kombinálva határozzák meg a munka és a pihenés módját. Az epilepsziában szenvedő betegek korlátozott mennyiségű kávét, forró fűszereket, alkoholt, sós és fűszeres ételeket javasolnak.

Az epilepszia betegség hatása felnőttek és gyermekek esetében

A személy hajlamos a spontán ritka görcsös megnyilvánulásokra az agyi aktivitás neurológiai anomáliájának tulajdonítható. A motoros, mentális, autonóm és érzékszervi funkciók okai lehetnek veleszületett és szerzett tényezők, és az epilepszia hatásai felnőtteknél és gyermekeknél az epilepticus állapotától és állapotától függenek, ami hátrányosan érinti az egészséget minden korban.

Az epilepszia okai

A központi idegrendszer károsodását, melynek fő tünete a felnőttek és a gyermekek görcsrohamok, a következők okozhatják:

• A rossz szokásokból, a vitaminok hiányából, a várandós anyák betegségéből, a születéskor összefüggő újszülöttek perinatális szövődményeiből, a szülés utáni traumából, a hipoxiából, a cerebrális megbetegedésből eredő, az intrauterin defektek megjelenésével összefüggő veleszületett agyi patológiák
• Örökletes genetikai tényezők: a gátlás, gerjesztés folyamatáért felelős idegszálak kiterjedt aktivitásra való hajlama vagy különleges állapota és specifitása;
• Külső források: agyhártyagyulladás által okozott agyi struktúrák rendellenességei, a TBI hosszútávú eszméletvesztés, encephalitis, a mérgező anyagok hatása és az alkohol mérgezés. Onkológia, cisztás daganatok, keringési zavarok, oxigén-éhezés, szisztémás fertőző vagy szomatikus betegségek: lupus erythematosus és más fajok;
• Súlyos, tartós pszichológiai érzelmi, depressziós állapotok, változások az anyagcsere folyamatokban;
• A kábítószerek, barbiturátok, erős gyógyszerek;
• Spontán források - a görcsrohamokat okozó tényezők nincsenek telepítve.

Ez azt jelenti, hogy az epilepsziás betegség diagnosztizálásának okai lehetnek az agyi funkciókkal kapcsolatos rendellenes hibák, amelyeket a vegetatív idegrendszer változásai által okozott paroxiszmális állapot szindróma kísér, de nem halálos kimenetelű.

A rohamok fejlődésének forrásának hatvan százaléka és nincs telepítve.

Az epilepszia leggyakoribb típusai, beleértve a nem egyértelmű etiológiát is, a következők:

• Tüneti - olyan betegség, amelyet szerzett rendellenességek jellemeznek, a betegség teljes klinikai képének megnyilvánulása, ahol főként a GM anyag szürke anyagai jelentkeznek;
• Rolandic - örökletes jelek, amelyek a központi idegrendszer időbeli és központi régióiban túlzott aktivitással járnak;
• Idiopátiás - a genetikai hajlammal összefüggő agyi szálak aktivitásának rendellenességei;
• Az epipadia kriptogén fókuszos vagy általánosított alfaja, határozatlan okból.

Hogyan fordul elő az epilepszia?

Bármilyen típusú járványos epizód, melynek jelei az agy különböző részein alakulnak ki a túlzott elektromos ingerlékenység miatt, a helytől függően fejeződnek ki. A klinikai kép jellege a neurológiai változások helyétől függ, a sérülések frusztrációt okoznak:

• Motor - a kéz, a láb, az arc görcsös mozgása. Kísértő hangkombinációkkal. Jellemző a támadás fokozatos terjedése a test egyik részéről a másikra;
• A mentális - lefoglalást az éles romlás jellemzi: memória, hangulat, viselkedés. Vannak hallucinációs látások, félelem, pánik;
• Növényi - viszcerális elmozdulás a hasban, túlzott nyálmirigy. Magas vérnyomás a hiperémia hátterén, az arc bőrének erős sáfránya formájában. Van egy vágy, hogy inni;
• Érzékeny-tapintható - a test különböző területein egyre nagyobb fájdalom és bizsergő érzés tapasztalható. Ez kombinálódik a szédüléssel, a hallás diszkomfortérzetével, az eszméletvesztéssel.

Az epilepsziás állapot megjelenésével a gyógyszer a tüneti kép kategóriáit veszi figyelembe:

• Absanse - a környezet megértésének egyértelműsége húsz másodpercre elvész. A GM csökkenti az érintett terület működését. A páciens elhalványul a beszéd, a szemhéjak rángatása, gyors szívverés, éles gesztusmozgások. A támadás után a személy visszatér a normális élethez;
• Miklonicheskaya - az izomszövet erős görcsei, rángatózó, rángatózó mozdulatok a test egészében jelzik a rohamot. A fej visszahúzódik, a lábak stabilitása elveszik.

A megnyilvánulási mechanizmus az, hogy az epilepsziás állapot változása spontán történik, és az állapotváltozás kiterjedt.

Néhány idő a támadás megkezdése előtt: a betegek tapasztalatai: hangulatváltozások, fejfájás, alvászavar, viselkedésromlás, étvágytalanság és rossz közérzet.

Az eszméletvesztés sok esetben egy személy esik, és a gége és a mellkas izomgörcséből kiáltva kiált.

Tünetek a támadás fázisaiban:

Az első időtartam tíz másodperctől húszig terjed. A testben a végtagok görcsös mozgása van. A törzset kihúzzák. azzal jellemezve, hogy:

• Fojtó fej;
• Megnövekedett nyálmirigy;
• Lélegeztető gazdaság;
• A nyaki vénák és az artériák duzzadása;
• Feszítő pofák;
• sápadtság;

A második időszak körülbelül három percig tart. Az epilepsziának:

• A klón típusú görcsök tolóként, rázva a testben;
• A légzés rekedt, zajos;
• A nyelv leereszkedik;
• A hab a szájüregből, néha vérszennyezéssel szabadul fel az arcok vagy a nyelv belső felületének sérülése miatt.

Az utolsó szakasz a görcsös megnyilvánulások vége. A test spontán ellazul. Ugyanakkor a személy nem reagál a külső intenzív irritáló intézkedésekre. A reflex aktivitás nagymértékben csökken. A diákok kibővültek. A spontán vizelés valószínűsége elég nagy.

Az epilepszia megnyilvánulásának tüneti képe is különbözik a beteg korától függően:

• Újszülött - egyfajta időbeli időszakos betegség. Egy csecsemőnél láz, ingerlékenység, könnyesség növekedés, rohamok kezdődnek, amelyek fokozatosan elterjedtek a test egyik részéről a másikra. Habos nyál, alvászavarok, étvágy hiányzik;
• Gyermek: jellemzi a görcsös mozgások hiányát. A gyermek nem válaszol a külvilágra. Halványodás, figyelemzavar, látás koncentrációja. Megfelelő kezelés esetén a tünetek eltűnnek vagy felépülnek, más típusúvá válnak;
• Iskola - gyakori a fiúk körében. A bőr, az íny, a szájüreg és a gége zsibbadása jellemzi. Az egyoldalú görcsös mozdulatok, amelyek az alsó állkapocs elrablásával járnak, a fogak tompa, a nyelv remegése, a drooling. Nehéz beszéd Gyakran a támadás az éjszakai pihenés ideje alatt keletkezik;
• Tizenéves: az izmok görcsös összehúzódása, a törzs feszültsége, a végtagok az eszméletvesztés hátterében. Megfigyelték a széklet tömegének, a vizelet inkontinenciáját. A fej fordítása és elfordítása egy bizonyos irányban;
• Ifjúság - az izomösszehúzódás kifejezett epilepsziás rohamainak formájában jelenik meg. Kíséri a tudat elnyomása. A gerincvelő és az agy struktúrái érintettek, a máj, a szív és a légzőszervek szenvednek
• Felnőttek, idősek - a klinikai kép gyakori.

Osztályozás az epilepszia patológiás jellemzőinek típusa szerint, amelynek következményei idővel következnek be:

• Időszakos - korai életkorban nyilvánul meg. Határozott ok-okozati összefüggés van: születési trauma, fertőző, gyulladásos GM-fertőzés. Hasi fájdalom, szív, hányinger, fokozott perisztaltika, fokozott izzadás kíséretében. A légzés nehéz. Mentális zavarok: eufória, félelem, szélsőséges hangulati ingadozások. A mentális tisztaság ideiglenes elhomályosítása. A nyomás, a hőmérséklet, az anyagcsere romlása. A kurzus halad előre;
• Post-traumás - az agyi szerkezet súlyos károsodása okozta görcsök;
• Alkohol - az alkoholizmus következménye. Ha egy személy hosszú ideig és mérhetetlenül iszik, akkor agyi struktúrák szenvednek, görcsrohamokkal, a bőr cianózisával, habkiválással és hányással provokálódnak. Jellemző, hogy a támadás megkezdése után az alkoholista hosszú alvásba esik.

Egy részeg epilepsziás tünetek nem jelennek meg, az alkoholfogyasztás megszűnése után a mérgezés kezdetén.

Jellemzők: az eszméletvesztés, görcsök, súlyos égő fájdalom. Az izomgörcsök érzése a szorítás, a szorítás és az információ.

• Nem konvulzív - jellegzetes mentális zavarokkal járó görcsök hiánya, a világérzékelés hiánya, hallucinációk, dühös villanások, horror.

Az epilepszia, a betegség következményei és a rohamok közvetlenül függnek a kezeléstől és az elsősegélytől támadás esetén.

hatások

Az epilepszia következményei mindig fennállnak: egyetlen egyszeri roham károsítja az idegszálakat, általánosított, gyakori rohamok elpusztítják a szövetet, duzzanatot és halált okozhatnak.

Az agyi funkciók szenvednek, a neuronok meghalnak, az emberek rohamok, különböző fokú pszicho-érzelmi zavarok. Természetesen a teljes élet megsértését eredményező komplikációk a következőktől függnek:

• Agyi szerkezetek sérülési szintje;
• A betegség típusa és állapota, amelyre több olyan roham jellemzi, amelyekben a beteg nem ismeri fel a tudatot;
• A válság időtartama és az egyidejű tünetek jelenléte: a légzés hiánya, az összes belső szerv károsodott aktivitása;
• életkor;
• A kezelési és rehabilitációs intézkedések megfelelősége.

A gyermekek epilepsziájának következményeit az elvégzett kurzus és terápia köti össze. Először is, a betegség szövődményei közé tartozik a sérülés az eszméletvesztés során, ami megzavarja a csontok, a bőr integritását, a hematomák megjelenését, a különböző súlyosságú zúzódásokat.

A mentális, fizikai képességekben instabil fejlődés tapasztalható. Az agyi szerkezetek vereségének kedvezőtlen lefolyása provokálja az encephalopathia kombinációját: a figyelem, a memória elveszik, és a szellemi tehetségek csökkennek.

A pszicho-érzelmi állapot többirányú, éles változás következik be a hangulatban, a hangulatban, az agresszióban, az apátiában, az önellenőrzés hiányában és a viselkedésben.

A megnövekedett nyálmirigyek és a hányás kimenetelére való hajlam miatt a görcsrohamok valószínűleg bejutnak a légzőszervekbe, különösen a tüdőbe. Ennek eredményeképpen szöveti gyulladás és aspirációs típusú tüdőgyulladás alakul ki.

Az epilepsziával diagnosztizált gyermekek nem alkalmazkodnak jól a csapathoz.

A legrosszabb esetben a betegség kialakulása halálos lehet.

Az idősebb és felnőtt korosztályokban ugyanazok a hatások tekinthetők:

• Fokozott sérülések: termelés, fuvarozás. A válság veszélyes hullámzása bármely összetett mechanikai munkában, autóvezetés közben, mivel az epizód előfordulása olyan károkat okozhat, amelyek nem kompatibilisek az élettel;
• Az arcok belső felületének átugrása, gyakran a nyelv;
• Rossz táplálkozással az öregkorban a görcsös érzések az izomnyomás által okozott csontszerkezet törését okozják;
• Mentális zavarok, hangulatváltozások, depressziós állapotok, önbizalom;
• A fizikai aktivitás korlátozásai, extrém sportok gyakorlásakor, amikor munkát kérnek;
• Megnövekedett negatív reakció a fényre és a zajra;
• A társadalmi alkalmazkodás nehezebb. A férfiak állandóan megváltoztatják a munkát, mindkét nem korlátozott, nem aktív életet él.

Terhesség tervezésekor egy nőnek óvatosnak kell lennie az egészségi állapotban. ajánlott:

• Átadja az összes tesztet;
• Konzultáció a genetikával: a betegség esetleges előfordulásának vizsgálata egy jövőbeli baba esetében. Ha a patológia egy fiatal apában van, akkor az értékelés a férfi vérén alapul;
• Az összes gyógyszer alkalmazása a támadás lehetőségének megállítására;
• Regisztráció a terhességi korai stádiumban a terhesség korai szakaszában, vitaminok és gyógyszerek szedése a magzat teljes hordozására.

Az epilepszia súlyos következményeinek elkerülése érdekében csökkentse a különböző patogenezisek szövődményeinek kockázatát, a terápia a következőket tartalmazza:

• Diagnózis, okozati természet azonosítása, amely rohamok kialakulásához vezetett;
• Nyilvánvaló következtetés: a vizsgálatok és vizsgálatok alapján meghatározzák az agyi struktúrák károsodásának mértékét, típusát, jellegét, vagy az állapotot epilepsziás szindrómának tekintik;
• Az étrend szabályozása: az élelmiszernek ésszerűnek, kiegyensúlyozottnak kell lennie, tartalmaznia kell a szénhidrátok, fehérjék, lipid komponensek szükséges szintjét;
• A vényköteles gyógyszerek használata, a bevétel dózisának és ütemezésének figyelembevétele;
• Rehabilitációs intézkedések: fizioterápia, pszichológiai képzés, hormonális gyógyszerek alkalmazása;
• Sebészeti beavatkozás, ha a ciszta görcsös állapotának oka, az agy neoplazmái.

A következmények elkerülése érdekében a kezelés hosszú ideig tart. A tartós remisszió megfigyelése során ajánlott a gyógyszerek dózisainak fokozatos csökkentése, további visszavonása vagy fogadása egy élettartam alatt.

A megfelelő terápiás prognózis nagyon pozitív, ha az agyi szerkezetek szerves károsodása nem fordul elő. Továbbá, a kedvezőség függ a rohamok gyakoriságától és típusától, az ember kívánságától, hogy leküzdje a betegséget, és attól, hogy az egészségre és a kezelésre vonatkozó attitűdje megrémül.

Az epilepsziák hetven százaléka számára megőrzik a mentális egészséget, csak húsz - memória és értelem csökken, tíz - a mentális hibák súlyossága.

A cikk szerzője: Shenyuk Tatyana Mikhailovna legmagasabb kategóriájú neurológus.

Az epilepszia előrehaladásának jellemzői, tünetei és következményei

Az ICD szerint az epilepszia egy krónikus neurológiai rendellenesség, amely rövidtávú vagy hosszú távú görcsrohamok, görcsrohamok formájában jelentkezik. A betegség etimológiája az ókori görög időkből származik, amikor a IV. Században Hippokratész az egyik első nagyszereplőjében írta le a "szent betegséget", amely akkoriban főként a papságban és a méltóságokban nyilvánult meg. Az epilepszia azóta ismeretlen, ijesztő betegség maradt. A tudósok csak a huszadik század közepén állapították meg az epilepsziás rohamok valódi okait. Ez összefügg az elektromos impulzusok hirtelen megjelenésével az agyi neuronokban, amelyek rohamokat provokálnak, szenvedélyes állapotot, egy személy szokatlan cselekedeteket hajt végre neki, stb. Az agy fő részei nem rendelkeznek idővel ahhoz, hogy feldolgozzák a nagy számban küldött elektromos impulzusokat, különösen a személyiség kognitív funkcióit érintő impulzusokat, ezért fordul elő az epilepszia.

A kérdés hivatalos oldala

Az epilepszia támadása. Tónusos és klónos fázisok.

Annak ellenére, hogy a betegség területén számos felfedezés történt, sok ország nem ismeri fel a megfelelő szinten az ilyen betegséget, mint epilepsziát. Például Kínában és Indiában az epilepsziás rohamban szenvedő betegek törvényesen tiltottak a házasságról vagy a hivatalos foglalkoztatásról. Az Egyesült Királyságban is létezett egy szigorú törvény, amely 1970-ig tiltja a házasságot, és az Egyesült Államokban jogi okokból megtagadták az epilepsziás látogatásokat különböző nyilvános helyeken, akár színház, kávézó vagy koncert. Az epilepsziás rohamokban szenvedőkkel szembeni negatív hozzáállás az Orosz Föderáció területén is megnyilvánul. Az epilepsziának nincs joga jó pozíciót találni, korlátozott az egészségbiztosításban és az életbiztosítás megszerzésének lehetőségében, nem kaphat vezetői engedélyt, és gyakran félreértésekkel és a körülötte lévők nem elfogadásával szembesül.

Az Egészségügyi Világszervezet, valamint az Epilepszia megelőzésével foglalkozó Nemzetközi Liga és a Nemzetközi Epilepszia Hivatal évente számos tanulmányi és jótékonysági eseményt tart fenn azzal a céllal, hogy tudatosságot és további változásokat hajtsanak végre az emberek ezen neurológiai betegség iránti attitűdjeiben. Az ilyen tevékenységek célja annak vizsgálata, hogy a betegség tünetei miként jelennek meg, az epilepsziás roham során az elsősegélynyújtás szempontjai, a betegek számára minden szükséges gyógyszert állami és regionális szinten, valamint az epilepsziában szenvedő betegek terápiás lehetőségeinek bővítését.

A hivatalos statisztikák szerint mintegy 50 millió epilepsziás ember fordul elő rendszeresen a világon. Az emberek tíz százaléka legalább egyszer élete során epilepsziás támadást tapasztalt, ami nem az agyi rendellenességekhez kapcsolódik. Az epilepsziás rohamhoz hasonló tünetek előfordulhatnak hirtelen sokk, idegrendszer, traumatikus stressz zavar esetén. Egy személy hirtelen görcsöket érez az egész testén, sztororán, remegésben, pánikrohamokban vagy teljes apátiában. Emellett az epilepszia tünetileg visszhangozza néhány mentális betegséget, és ezért, amikor a támadás első tünetei előfordulnak, orvoshoz kell fordulni, és differenciáldiagnosztikát kell végezni, mely után megfelelő kezelést kap.

A progresszió jellemzői

Az epilepszia kialakulásának okait az emberek genetikai természetébe illeszthetik és megszerzik. A betegség első jelei általában gyermekkorban, serdülőkben, vagy hatvan éves felnőtteknél jelentkeznek. Az epilepszia a standard megnyilvánulásában másodlagos vagy tüneti. Különbséget tesznek az elsődleges vagy esszenciális epilepszia között is, amelyet a személyiségváltozások jellemeznek és különálló betegségnek minősülnek. Az epilepsziás rohamok genetikai okai a következőkben jelentkezhetnek:

• az agy fejlődésének rendellenességei a pubertás idején, amelyet később hipoxia, születési trauma, az újszülött alacsony születési súlya jellemez;
• az agyi hibák genetikailag beépített fejlődése;
• veleszületett rendellenességek a pszicho-érzelmi struktúrában;
• a genetikai szindrómák jelenléte a szervezetben;
• metabolikus és endokrin rendellenességek.

A megszerzett betegségfaktorok, az agy fertőző betegségei (encephalitis, meningitis, neurocysticercosis), agyvérzés, agydaganat előfordulása, a későbbi mentális és neurotikus rendellenességekkel járó traumás agyi sérülések között meg kell különböztetni a sclerosis multiplexet. Az epilepszia tünetei szintén előfordulhatnak a kapott mérgezéssel kapcsolatban, világosan kifejezve a függőség különböző formáit, különösen az alkoholizmust és a kábítószer-függőséget. Az Egészségügyi Világszervezet szerint minden tizedik alkoholfüggő személy epilepsziás rohamok szenvednek.

A betegség tünetei

Az epilepszia jeleit meg kell különböztetni a betegség kialakulásának szakaszától és a támadások ismétlődésének gyakoriságától függően. A kezdeti szakaszt a külvilággal való kommunikáció rövid távú elvesztése, a szemek és az izmok érzékelhetetlen rángása jellemzi. Az a személy, aki néhány percig olyan stupor vagy átgondolt állapotba esik, amely után a szokásos módon viselkedik. Enyhe epilepsziát ritkán diagnosztizálnak, mert a beteg maga a leggyakrabban nem tudja, hogy támadás tünetei vannak. A tünetek azonban általában epilepsziás roham kialakulása előtt fordulnak elő, ami az aura bizonyos állapotát képezi. A szakértők az aurát hívják a boldogságérzés hirtelen megjelenésének, a déjà vu („már láttam”) vagy zamevyu („soha nem látott”), szédülés, láz. Aura típusai a betegség forrásától függnek, és motoros, vegetatív, beszéd, érzékszervi és mentálisak. Az aura állapota akár több percig is tarthat, ezután a beteg elveszti az eszméletét, vagy az állapota láthatóvá válik az epilepsziában.

Az epilepszia leggyakrabban tizennyolc éves korig halad, és a rohamok intenzitásának és gyakoriságának fokozatos növekedésével jár. Kezdetben a rohamok csak néhány évenként vagy hónapban fordulnak elő, ami az elsődleges tüneteket képezi, majd egyre gyakrabban figyelhető meg a betegben, havonta egyszer vagy kétszer, vagy akár egy héten. A progresszió késői szakaszában a betegség epilepsziás rohamok naponta többször fordulnak elő.

Az epilepszia elsődleges jelei nagy görcsös illeszkedést tartalmaznak. Ennek a rohamnak a sajátossága, hogy hirtelen megjelenik, és nem függ semmilyen külső ingertől. Az elsődleges tünetek a roham kezdete előtt egy-két napig jelennek meg, és étvágya, szédülés, láz, álmatlanság, túlzott ingerlékenység hiányában fejezhetők ki. Aztán, közvetlenül a támadás megnyilvánulása előtt kialakul az aura állapota, amely után a beteg hirtelen elveszti az eszméletét. Az ősz folyamán a páciens szokatlan hangos felkiáltást hoz létre, melyet a glottis görcsének és a membránban és a mellkasban kialakuló görcsös összehúzódásoknak köszönhetően alakítanak ki. Továbbá az epilepszia tünetei a tonikus görcsök előfordulása - a végtagok és a test intenzív nyújtása, a fej természetellenes lehajtása, a lélegzet megtartása, az állkapcsok görcsös összeszorítása. Szintén megsértik a vérkeringést, amely az arc "fehér" színében nyilvánul meg, a nyaki vénák körül duzzadt. A tónusos görcsök akár 20 másodpercig tarthatnak, aztán rángatózó izomösszehúzódásokká fejlődnek, és a habból a szájból is megjelennek, gyakran vérrel festve, mivel a beteg a nyelvét vagy arcát a támadás idején harapja.

Következmények és kezelés

A fenti tünetek néhány perc múlva eltűnnek, és a beteg az izomlazítás egy szakaszát kezdi. Közvetlenül a támadás után nem reagál a külső ingerekre, kibővítette a tanulókat. Megjegyezzük a védő reflexek hiányát és a nem akaratos vizelés megjelenését is. A beteg csak egy idő után teljesen visszanyeri a tudatot, majd mély alvás közben elalszik.

Az epilepsziás roham következményei szinte azonnal a test által tapasztalt sokk után jelentkeznek. A betegek az álmosság, a fáradtság, a kimerültség általános állapotáról panaszkodnak, azonban az epilepszia támadását úgy érzik, mintha egy álomban tapasztalt volna.

A betegség diagnózisát az epilepszia és az elektroencephalográfiai vizsgálat (EEG) által okozott tüneti betegségek meghatározása kíséri. Az epilepszia a legmagasabb hullámok és az agy patológiás aktivitását képező csúcsok formájában jelenik meg. A diagnózis során olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek aktiválják a görcsöket okozó agyterületeket, funkcionális teszteket végeznek, vizsgálják a szem alapjait, CT-vizsgálatot és MRI-t végeznek.

A betegség kezelése felnőtteknél és gyermekeknél a speciális görcsoldó szerek befogadásán alapul, az epilepszia előrehaladásának kockázati tényezőinek kiküszöbölése, pszichológiai munka a pácienssel és a társadalmi élet körülményeihez való alkalmazkodás. Megelőző intézkedésként meg kell fontolni a tonikus italok feladását, a dohányzást, az alkoholt, az alvási mintákat, kiegyensúlyozott étrendet és a külső tényezők aktív befolyásolásának elkerülését.

Az epilepszia egy krónikus neurológiai betegség. Az epilepszia tüneteit és a visszatérő relapszusokat a betegség esetének csak kétharmadában végül megszüntethetjük, ezért az epilepszia első gyanújának megjelenésekor sürgősen forduljon a neurológushoz, és megfelelő kezelést kell kapnia.

Epilepszia: okok, tünetek, kezelés

Az epilepszia olyan betegség, amelyben a beteg ismételten görcsrohamokat észlel, amelyek nem kapcsolódnak azonnali nyilvánvaló okokhoz. A tünetei nagyon változatosak, a kezelés hosszú és nehéz, de megfelelő terápiával a legtöbb beteg teljesen megszabadul a rohamoktól.

Az epilepszia típusai

A neuropatológusok által használt osztályozás hihetetlenül összetett és nem érdekes. Elég azt mondani, hogy a Nemzeti Neurológiai Útmutatóban csak az epilepszia típusainak felsorolása öt lapot tartalmaz. Valójában elég, ha a nem szakemberek csak megértik, hogy ez a betegség nemcsak klasszikus görcsös illeszkedéssel, hanem úgynevezett „kisebb” rohamokkal is jelentkezhet. Ugyanakkor, ha a generalizált rohamot az összes izomcsoport görcsrohamai kísérik, akkor kis támadásokkal csak a test fele, egy kar vagy láb izmait lehet megkötni.

Az információért! Vannak olyan epilepsziás esetek, amikor az egyetlen külső megnyilvánulás a tanuló szűkítése volt! Természetesen egyéb nem-görcsös tüneteket is észleltek (ezeket az alábbiakban tárgyaljuk).

Az epilepszia okai

Az epilepszia kialakulásának legfőbb oka az, hogy az idegsejtekben a gócok vagy zónák megjelennek az idegszerkezetekben paroxizmális kibocsátásokat. Ebben az esetben az elsődleges epilepsziáról beszélhetünk.

Néha a rohamokat különböző betegségek okozhatják, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak az idegrendszerhez. Ezután az epilepszia másodlagosnak tekinthető.

A patológia kialakulása hozzájárul bizonyos jogsértésekhez és károkhoz, amelyek a kóros arousal fókuszainak megjelenését idézhetik elő:

• súlyos agyrázkódások, különösen az agyi szerkezetek károsodása esetén;
• CNS;
• születési sérülés;
• intrauterin fertőzések;
• agyi rendellenességek;
• rákos patológia;
• kromoszóma-betegségek;
• anyagcsere-rendellenességek, a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyának változása.

Vannak azonban olyan epilepsziás formák is, amelyekben még a legszigorúbb vizsgálat sem mutathatja ki az agyszövet fizikai, szerkezeti elváltozásait. Ebben az esetben idiopátiás epilepsziáról van szó, vagyis megmagyarázhatatlan okból.

Az epilepszia tünetei

Az epilepszia fő tünete a generalizált görcsroham. Ez a betegség legvilágosabb tünete és a legsúlyosabb. Néha megjósolható a megjelenése: néhány nappal a támadás előtt a páciens irritálódni kezd, a feje egyre gyakrabban fáj, és alvászavarok jelennek meg.

Közvetlenül a támadás előtt (néhány másodpercig vagy percig) a beteg kialakulhat aura. 4 fajtája van:

1. Érzékszervi, amelyben a beteg megjelenik:
   • különböző érzések - kúszó kacsák, bizsergés, bőr zsibbadása, égés;
   • vizuális jelenségek - szikrák, világos foltok;
   • akusztikus hallucinációk - zaj, sírás;
   • szagérzés;
   • szokatlan íz.
2. Vegetatív, szívdobogás, asztma, éhségérzet vagy szomjúság, fokozott izzadás.
3. Motor, amelyben önkéntes sztereotípiás (monoton) mozgások vannak - az idő jelölése, a futtatásra való törekvés, a dörzsölés stb.
4. Mentális - félelem.

Az egyes betegek aura állandó, nem változik, és kombinálhatja az összes típusát.

Az aura (vagy anélkül) után az ember hirtelen elveszti az eszméletét, és az izmok teljes kikapcsolódása miatt elesik (ezért a régi időkben az epilepsziát "epilepsziának" nevezték). Ezen a ponton akaratlanul ürítheti a beleket és a hólyagot.

Ezt követően megkezdődnek a rohamok, kezdetben a tonik, amelyekben az izmok összeszednek, és a személy mozdulatlanul, majd a klónosoknál, ahol a beteg megrázkódik. Ebben az időszakban súlyos sérüléseket okozhat a törésekig.

A támadás befejezése után (1-2 perc elteltével) a személy mély alvásra esik. Ébredés után a beteg nem emlékszik semmire a támadásáról, kivéve a kezdetét.

Vannak úgynevezett kisebb rohamok vagy távollétek, amelyekben nincs roham. Ehelyett egy személynek rövid távú eszméletvesztése van. Ugyanakkor lehetséges a motorautomatizmusok megjelenése - akaratlan sztereotípiás mozgások. Az absans általában néhány másodpercig tart.

Végül fokális rohamok fordulnak elő, amelyek olyan esetekben fordulnak elő, ahol az agyban a gerjesztés egyértelmű fókuszpontja van, amely patológiás idegimpulzusokat generál. Az ilyen rohamok tünetei nagyon sokfélék, és az agy azon részétől függ, amelyben a fókusz található. Gyakran a fókuszos rohamok általánosulnak.

Az epilepszia diagnózisa

Először is, az orvosnak meg kell találnia mind a támadás, mind az előzőek részleteit. A gyulladásos epilepsziában a rohamok típusára vonatkozó információk sok információt adhatnak arról, hogy az agy mely részén található a patológiás fókusz. A hangszeres kutatás nélkül azonban még nem.

Az epilepszia diagnosztizálásának fő módszere az elektroencefalogram. EEG-kritériumok szerepelnek a betegség osztályozásában, és nagyban megkönnyítik a patológia azonosítását.

A tanulmánynak több típusa van:

• Ha az EEG-t 50% -ban interikális időszakban végzik, az adatok beszerzése nem lehetséges. A további funkcionális tesztek kijelölése azonban jelentősen növeli az agyi ritmusok különböző megsértésének észlelésének esélyeit.
• Az EEG-nek a támadás során történő végrehajtása során szinte mindig az epilepszia diagnosztizálásához szükséges és elegendő információt szolgáltatja.
• Néha, amikor az EEG-t először az epilepsziára vonatkozó adatokkal végezzük, nem működik. Ezután az orvosok hosszú ideig végeznek EEG-ellenőrzést.

Mágneses rezonancia tomográfiát alkalmazunk a gyulladásos rohamok minden esetben. Az ilyen támadásokat leggyakrabban az agyi struktúrában bekövetkező bármilyen fizikai zavar jelenléte okozza, amelyet az MRI érzékel.

Az agy komputertomográfiáját gyanús tumorok és Sturge-Weber szindróma (öröklődő betegség, amely a meningerek és az arc bőrét érinti) esetén végezzük.

Annak érdekében, hogy megkülönböztessük az igazi epilepsziát az egyéb okokból eredő görcsös szindrómától, a betegek standard vizsgálatokat is kapnak, kezdve az általános vérvizsgálattal és az EKG-vel, a mellkas röntgenképpel végződnek stb. Ezek a módszerek lehetővé teszik más epilepsziás rohamok megkülönböztetését, pl. szívpatológia vagy víz-elektrolit egyensúlyhiányos rendellenességek.

Az epilepszia szövődményei és hatásai

Az epilepszia fő szövődménye az epileptikus állapot. Ezt az állapotot egy másik görcsrohamok utáni egymás utáni jellemzi, olyan időközönként, amelyen belül a személy nem ismeri fel a tudatot. A patológiás impulzusok állandó generációja, valamint a roham során fellépő rendellenességek gyorsan súlyos patológiai állapot kialakulásához vezetnek - agyi duzzanat.

Az epilepsziás roham második komplikációja a trauma. Először is, az a személy, aki elveszti az eszméletét, egy kemény felületre eshet, amelynek agyrázkódása van. Másodszor, a sérülés akkor fordulhat elő, ha a test egy része a támadás idején mozgó mechanizmusokat ér. Harmadszor, a tudatvesztés vezetés közben tele van balesetekkel. A görcsös pofákon keresztül a nyelven vagy az arcán harapás esetei jól ismertek. Végül, elégtelen csont mineralizációval, a szuper-erős izomösszehúzódás okozhat törést.

A 20. századig úgy vélték, hogy az epilepsziák kifejezetten sajátos személyiségzavarokat alakítanak ki. Ezért egészen a közelmúltig a pszichiáterek részt vettek ennek a patológiának a kezelésében. Most az epilepszia elleni küzdelem átadódik a neurológusoknak, és a mentális epilepsziás rendellenességről szóló véleményt felülvizsgálták. Úgy véljük, hogy a személyiségváltozásokat nem maga a betegség okozza, hanem a betegekkel szembeni attitűd (az úgynevezett „megbélyegzés”), a sajátos érzéseit bizonyos társadalmi korlátok iránt.

Epilepszia kezelés

Az epilepszia kezelése meglehetősen nehéz feladat, és leggyakrabban élettartam. Sokat függ a gyógyszerek kiválasztásának minőségétől - a támadások gyakoriságától a személy társadalmi alkalmazkodási képességéig.

Az epilepsziát általában ambuláns kezelésben részesítik. A terápiának több célja van:

• az új támadások megjelenésének megállítása;
• javítja az élet és a társadalmi alkalmazkodás előrejelzését;
• javítja a beteg életminőségét;
• ha a remisszió elérik, hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy a rohamok újraindulnának.

Különböző adatok szerint a megfelelően kiválasztott kezelésben részesülő betegek 70% -a teljesen megszabadul a támadásoktól. A megfelelő gyógyszerek kiválasztásához azonban az orvosnak részletesen meg kell vizsgálnia a pácienst, és maximálisan meg kell adnia a vizsgálatokat. Ezen túlmenően a betegnek és családtagjainak át kell adniuk az összes ajánlás szigorú betartásának fontosságát, meg kell magyaráznunk, hogy mit várjanak a kezelésből, és milyen mellékhatásokat kell előállítani.

Az orvosnak nemcsak tablettát kell előírnia, hanem azon tényezőket is azonosítania kell, amelyek hozzájárulnak a rohamok megjelenéséhez - villogó fény, alváshiány, megnövekedett testhőmérséklet, fizikai és mentális fáradtság. A provokáló tényezők megszüntetése nélkül a kábítószer-kezelés gyakran hatástalan.

Az epilepszia elleni küzdelemhez speciális görcsoldó szereket kell alkalmazni:

• valproinsav;
• gabapentin;
• karbamazepin;
• fenitoin;
• fenobarbitál;
• clonazepam;
• lamotrigin;
• levetiracetám;
• oxacarbazepine;
• pregabalin;
• topiramát;
• primidon;
• etoszuximid.

A kezelés a gyógyszer minimális dózisának kijelölésével kezdődik, fokozatosan növelve a hatás elérését - a támadások eltűnését. Szükség esetén a gyógyszerek megváltoznak, és esetleg a kábítószer-komplex kinevezése (olyan esetekben, amikor az egyetlen gyógyszeres kezelés nem hatékony).

Az epilepsziás betegek csak néhány esetben kórházba kerülnek:

• az első görcsös vizsgálatra alkalmas;
• epilepsziás állapot kialakulásával;
• a betegség sebészeti kezelésére.

A betegek epilepsziás sebészeti kezelésnek vannak kitéve a betegség súlyosságának csökkentése érdekében. A műtét előtt a beteget gondosan megvizsgálják annak érdekében, hogy azonosítsák a gerjesztés fókuszát a fókuszos vagy generalizált epilepszia során.

Elsősegély az epilepsziás rohamra

Az a személy, aki nem rendelkezik orvosi ismeretekkel és készségekkel, nem akadályozhatja meg a támadást, és nem szakíthatja meg. Ez azonban nem szükséges. Az epilepszia első támadásának lényege a támadás során az, hogy megakadályozza a beteg sérülését és károsodását.

Az eszméletvesztés idején meg kell tartani a leeső beteget, óvatosan sík felületre helyezve. Ha szükséges, húzza azt biztonságos helyre. Közvetlenül mellé kell ülni, mindkét kezével megfognia a fejét, és meg kell tartania, megakadályozva, hogy a földre, a padlóra, a kemény tárgyakra ütjön. A karokat és a lábakat nem kell rögzíteni: először is szinte lehetetlen őket tartani, másrészt a beteg nem fogja komolyan károsítani őket.

A támadás során törölje le a nyálját, amely megkezdheti a felesleges termelést. Ha lehetséges, fordítsa el a beteg fejét oldalra, hogy elkerülje a nyál szivárgását a légutakba.

Figyelem! Soha ne próbálkozzon a páciens szorított fogaival! A rágó izom az emberi test legerősebb izma. Nem lesz képes leküzdeni az ellenállását, de meglehetősen képesek vagyunk megtörni a páciens pofáját, vagy kiütni a fogait. A légzőrendszerben lévő fogak szétterjedése a legnagyobb halálozási valószínűséggel okozhat fulladást.

Epilepszia gyermekeknél

A gyermekek igazi epilepsziáját általában 12-16 éves korban észlelik, bár bárhol, még gyerekcipőben is előfordulhat. Ez utóbbi esetben a leggyakrabban a születési trauma okozza.

Gyermekeknél a betegség körülbelül ugyanolyan, mint a felnőtteknél, de a gyermekek fiziológiai jellemzői miatt nagyobb valószínűséggel okoznak szövődményeket. A hipoxia elleni önvédelem mechanizmusainak funkcionális elégtelensége azt eredményezi, hogy a gyermekek agyi ödémája gyorsabban fejlődik és nehezebb.

Az epilepsziát meg kell különböztetni az egyéb okok által okozott rohamtól. A gyermekek agya hajlamosabb a túlzott gerjesztésre, így könnyebb a patológiás fókuszok és zónák kifejlesztése, amelyek görcsöket okozó impulzusáramot generálnak. Ez a folyamat nagyon gyakran kezdődik, amikor a testhőmérséklet emelkedik, és nem jelenti az igazi epilepsziát. A lázas görcsök egyfajta reakciója az agynak a hőmérséklet növekedésének, és speciális készítmények hatására és a láz eliminálásával járnak el. Szinte mindig a lázas görcsök nyomai nélkül eltűnnek a harmadik életévben.

Az epilepszia krónikus betegség, többnyire kezelhető. Az epilepszia a társadalom teljes jogú tagja lehet, de csak akkor, ha figyeli az orvosi megbeszéléseket, és nem szakítja meg a gyógyszerek beadását.

Gennadi Andreyevich Bozbey, sürgősségi orvos

Összesen 9,145 megtekintés, 10 megtekintés ma

Epilepszia: a betegség és annak következményei

Az epilepszia olyan neurológiai rendellenesség, amelyet az agyi elektromos aktivitás meghibásodása következtében fellépő rohamok jelennek meg. Az agyi rendellenességek számos tünetben nyilvánulnak meg: egyes betegek stuporba kerülnek (a térben állandóan meredek), némi görcsök a görcsökben, és mások elvesztik a tudatot.

Az orvosok még mindig nem tudják pontosan, hogy mi okozza az epilepsziát. Egyes esetekben az agy veleszületett rendellenessége. Más esetekben ez a daganat, a stroke, a toxikus anyagok vagy a fejsérülés agyára gyakorolt ​​hatásának következménye. Az orvostudományban sokféle epilepszia és különböző típusú rohamok léteznek. Néha az epilepszia ártalmatlan és alig észrevehető, sok esetben életveszélyes lehet.

A diagnózis tisztázása érdekében ki kell zárni más olyan feltételeket, amelyekben a hasonló tünetek kialakulása lehetséges (például az eszméletvesztés), és figyelembe kell venni annak előfordulásának közvetlen okát (magas láz, mérgezés). A diagnózis megerősítését az elektroencefalográfia módszerével végzik.

Lehetetlen az epilepsziából felépülni, de a megfelelő kezelés alatt az epilepsziás rohamok az esetek 70% -ában nem térnek vissza. A gyógyszeres kezelés mellett lehetőség van műtétre is (ha az epilepszia trauma vagy tumor eredménye), neurostimuláció és a terápiás étrend betartása. Néhány epilepsziás szindróma nem ismétlődik életre. A betegek jelentős részénél az állandó gyógyszerek eltörlése a támadások folytatása nélkül lehetséges.

Mivel az epilepszia olyan betegség, amelyet az agyi funkciók károsodnak, nyilvánvaló, hogy az emberi szervezet más szerveit és rendszereit érinti.

Szív- és érrendszer

A támadások megzavarhatják a szív normális ritmusát, ami egy személy „motorját” túl lassan, nagyon gyorsan vagy véletlenszerűen megveri. Ezt aritmianak nevezik. Az egyenetlen szívverés potenciálisan életveszélyes tünet lehet. A szakértők úgy vélik, hogy néhány epilepsziás hirtelen haláleset (SUDEP) a szívritmuszavar okozta.

Az agyi erek sérülése (például más természetű stroke vagy vérzés miatt) epilepsziát is okozhat. Az agynak oxigénben gazdag vérre van szüksége ahhoz, hogy megfelelően működjön. És ha ez nem történik meg, akkor a munkája megszakad.

Reprodukciós rendszer

Noha az epilepsziás betegek többsége gyermekekkel rendelkezik, a hormonváltozások nagy valószínűséggel jelentkeznek ezzel a diagnózissal, ami mind a férfiak, mind a nők reprodukciós funkcióját érinti. Az epilepsziában szenvedő betegeknél a fogamzásgátló problémák 2-3-szor gyakrabban fordulnak elő, mint az ilyen neurológiai rendellenesség nélkül.

Az epilepszia befolyásolhatja a nők menstruációs ciklusának szabályszerűségét, még az amenorrhoea kialakulását is. A fertilitás leggyakoribb oka a policisztás petefészek betegség (PCOD) - gyakrabban fordul elő az epilepsziás nőknél. Az epilepszia és a kezelésére szolgáló gyógyszerek szintén csökkenthetik a nő libidóját.

Az epilepsziás férfiak mintegy 40% -ánál alacsony a tesztoszteronszint, ami a szexuális aktivitásért és a spermiumtermelésért felelős hormon. Az epilepszia kezelésére szolgáló készítmények gyengíthetik a férfiak szexuális vágyát és hátrányosan befolyásolhatják a sperma mennyiségét.

Az epilepszia természetesen befolyásolja a terhesség lefolyását, bonyolítja azt. Például, néhány nő, akik várják a gyermeket, több rohamot tapasztalnak. Az epilepsziás rohamok növelhetik a leesések kockázatát, valamint a vetélést és a koraszülést. Az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek megakadályozzák a súlyos rohamok kialakulását, de ezek közül néhány a terhesség alatt a magzat születési rendellenességeinek fokozott kockázatával jár.

Légzőrendszer

Az autonóm idegrendszer szabályozza a légzőrendszer működését. És az epilepsziás rohamok megzavarhatják ezt a funkciót a légzés teljes megszűnéséig. Az oxigén-éhezés a görcsök során akár hirtelen halálhoz is vezethet az epilepsziában (SUDEP).

Idegrendszer

Az epilepszia során a központi idegrendszer elektromos aktivitásának megzavarása rohamokat okoz. Sőt, mind az önkényes, mind az önkéntes funkciók szenvednek.

Az autonóm idegrendszer szabályozza azokat a funkciókat, amelyek nem egy személy ellenőrzése alatt állnak (például légzés, szívverés és emésztés).

Az epilepsziás rohamok zavarhatják az autonóm idegrendszer munkáját, például:

• megnövekedett szívverés;
• lassú, gyors vagy szabálytalan szívverés;
• a légzés szünetei;
• túlzott izzadás;
• eszméletvesztés

Izmos rendszer

Az izmokat, amelyek lehetővé teszik, hogy egy személy sétáljon, ugorjon és emeljen tárgyakat, az idegrendszer is szabályozza. Bizonyos típusú rohamok során az izmok legyengülnek, lazulhatnak, vagy megterhelhetik a határértéket, ami sokkal gyakrabban történik.

A tonikus rohamok az izmokat feszítik, és konvulzívan összezavarják az általános görcsöket.

Az atonikus támadások hirtelen veszteséget okoznak az egész test izomtónusában és gyengeségében, ami szintén sérülésekkel jár.

Izom-csontrendszer

Az epilepszia önmagában nem befolyásolja a csontokat, de a kezelésre szánt gyógyszerek gyengíthetik a csontvázat. A csontvesztés osteoporosishoz és a törés fokozott kockázatához vezet, ami nagyon veszélyes, ha egy támadás során elesik.

Emésztőrendszer

A támadások befolyásolhatják az élelmiszer mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül, ami olyan tüneteket okoz, mint:

• hasi fájdalom;
• hányinger és hányás;
• légzésleállás;
• gyomor zavar;
• ellenőrizetlen kiszáradás.

Tehát az epilepszia szinte minden testrendszert érinthet. A rohamok és a megjelenésük félelme zavarokat és az érzelmi szférát - a félelmet és a szorongást - okozza.

A gyógyszerek és a sebészeti beavatkozások segítenek a rohamok szabályozásában, de a legjobb eredmény az, ha a diagnózis és a kezelés a lehető leghamarabb megtörténik.