A fordításban az "abszans" szó "ki van kapcsolva". A felnőttek abszánjai rövid távú eszméletvesztés. Az oldalról úgy tűnik, hogy egy személy az ürességbe néz.
Az Absansy az epilepsziás rohamok enyhe változata, de az ilyen jelenségek kialakulására hajlamos embereknek figyelmet kell fordítaniuk saját egészségükre, és meg kell próbálniuk nem egyedül találni, különösen, ha úszni és veszélyes műszaki eszközökkel kommunikálni. A távollétben szenvedő felnőttek számára tilos a járművek és egyéb felszerelések vezetése.
A betegség tünetei
A tályogokat általában a következő klinikai tünetek jellemzik:
- testmerevség;
- hiányzó megjelenés;
- a szemhéjak enyhe csapkodása;
- rágómozgások készítése;
- szájfoltok;
- szinkronizált kézmozgások.
A tályog csak néhány másodpercig tarthat, és a támadás utáni helyreállítás is gyorsan történik. Ezt követően a személy visszatér normál állapotba, és nem emlékszik a támadásra. Gyakran az emberek naponta több támadást tapasztalnak, ami megakadályozza őket.
Ha a gyermek hiányzik, a szülők nem észlelhetik azonnal a kóros állapotot, mivel csak néhány percig tart. A betegség első megnyilvánulása a beteg munkaképességének és hiányosságának csökkenése.
Sürgősen szükséges orvoshoz fordulni, ha a tályog kialakulásának gyanúja vagy annak megnyilvánulásának előrehaladása észlelhető. A szülőket figyelmeztetni kell azzal a ténnyel, hogy a gyermek túl sokáig monoton mozdulatokat hoz, például gyalog vagy eszik. Ha a tályogok 5 percnél hosszabb ideig tartanak, akkor epilepsziás állapothoz vezethetnek.
Etiológiai tényezők
Ha a támadás észrevétlen marad, lehetetlenné válik a fejlődés oka. Sok gyermeknek örökletes hajlama van ennek a patológiának a kialakulására. Bizonyos helyzetekben a támadásokat hiperventiláció váltja ki.
A görcsök az agysejtek patológiai aktivitásának megnyilvánulása következtében alakulnak ki. A normál állapotban a neuronok kommunikálnak egymással úgy, hogy kémiai és elektromos jeleket küldenek a sejteket egymással összekötő szinapszisok használatával. A görcsökkel küzdő emberekben a megfelelő elektromos agyi aktivitás csökken. És a tályog folyamatában az elektromos jeleket három másodpercenként ismételjük.
Patológiai diagnózis
A gyerekek távollétének kialakulásával a gyermek fokozatosan kiszélesedik ezt a feltételt. Néha egy gyermek olyan állapotba kerülhet, amely csak egy abszánra hasonlít, de ha ilyen pillanatban megérinti a gyermeket, azonnal megérkezik az érzékeihez, és a hamis abszurd megáll. Az igazi absansok nem csak a külső befolyástól származnak, és általában váratlanul kezdődnek - beszélgetés vagy a fizikai tevékenységek folyamata során.
A vérvizsgálatok kiküszöbölhetik a vegyi anyagok egyensúlyhiányát a vérben vagy a toxikus anyagok jelenlétét. Egyéb diagnosztikai módszerek a következők:
- EEG - az agyban az elektromos aktivitás hullámainak kis elektródák segítségével történő rögzítésének folyamata, melyeket a páciens fejére speciális sapkával rögzítenek. A provokációs támadások a monitoron villogó fények.
- Az MRI-k segítenek a stroke-ok vagy tumorok kiküszöbölésében.
Patológiai kezelés
Az orvostudományban számos olyan gyógyszer van, amely megakadályozhatja a támadás kialakulását. Feltéve, hogy a támadások előfordulásának gyakorisága csökken és két év alatt fokozatosan eltűnik, a kezelés megáll.
A teljes terápiás remisszió a patológiás esetek 70-80% -ában érhető el, a fennmaradó betegeknél csökken a rohamok gyakorisága. A kezelési folyamat általában valproinsav-gyógyszerek alkalmazásával kezdődik. Emellett a suximid terápiát a rohamok enyhítésére írják elő. Az ilyen kezelés hiányának kialakulásával a kombinatorikus kezelés megszervezése.
A kurzus bármilyen súlyossága és a távollétek formája miatt a karbamazepint tartalmazó gyógyszerek használata ellenjavallt a rohamok növekedésének nagy kockázata miatt. Az orvos minden ajánlásától függően a betegség prognózisa továbbra is kedvező.
távollét
támadás távollétek
Az abszolanok neve az epilepszia-támadás egyik típusa, az áldozatban az eszméletvesztés. Abszolút tünet jelentkezik abban az esetben, ha a beteg agyában "epilepsziás fókusz" van. Ez azt jelenti, hogy onnan villamos impulzusok keletkeznek, amelyek stimulálják az agyat. Ugyanakkor az agyi funkciók jelentősen romlottak.
Tályog jelei
A távollétek a következők:
- egy támadás alatt eszméletvesztés következik be;
- a beteg teljesen elvonja az őt körülvevő valóságot. A tekintete megáll, minden cselekedet, amit azelőtt megállt;
- a támadás hirtelen megáll, ahogy elkezdődött. Gyakran a beteg nem emlékszik arra, hogy mi történt vele;
- támadás után a betegnek nincs fejfájása, általános állapota elfogadható;
- néha hirtelen csípések vannak, az arc bőrén pirosra vált, a beteg spontán elkezd karjait;
- a beteg leeshet a padlóra, hirtelen elveszítheti az izomtónust.
Abszánok: okok
A tályog fő oka az epilepsziás roham. Ezen túlmenően ez a jelenség előfordulhat, hogy a fény villog egy beteg személyre, míg a fénynek világosnak és élesnek kell lennie. Ennek okai lehetnek a beteg alvászavarai, mentális aktivitásának túllépése, valamint a tüdő hiperventilációja. A lányok számára ez a menstruáció kezdetén válik lehetővé.
A távollétek formái
Az absánokat különböző formákba osztják. Ezek között szerepelnek:
Tipikus abszurdok
A leggyakrabban észlelt abszurdok a 4-12 éves gyermekeknél fordultak elő. Gyakori epilepsziás rohamok formájában jelenik meg, amelyek több hétig rendszeresen visszatérnek. A támadások minden nap megtörténnek, és időtartamuk megnőhet, és a betegség megnyilvánulásának időtartama több hónapra és akár évekre is késleltethető. Ugyanakkor nincs hatása a gyermekgyógyszerekre, amelyek hatása a rohamok megelőzése. Ugyanakkor a mentális fejlődés szintén nem zavar, a roham után a gyermek hamarosan visszatér normál állapotba. A támadás során a szemei visszahúzódnak, a szemhéja remeg, a kezek akaratlan felemelése figyelhető meg. Ennek oka az akaratlan izomgörcs. Ezt követően a tünetek változhatnak, a támadás ideje növekszik, és a szívfrekvencia később emelkedik. Ez a betegség kialakulását jelzi.
A tudat gyengén és mérsékelten vagy kifejezetten zavarható. A gyermek tudatzavarai esetén vegetatív zavarok jelentkezhetnek, valamint a végtagok, a törzs és a fej működésének zavarai. A tipikus tályogok mindig váratlanok, a gyermek teste válaszolhat külső tényezők kiváltására. Ezek közül kiemelnek videojátékokat, éles, hirtelen fényes fényt, túlzott mentális aktivitást. Idővel a tipikus tályogok akár önmagukban is megállhatnak, vagy időnként kísérthetnek egy embert egész életében.
Az atipikus abszurd
Az atipikus abszurdia, melyet a poszturalis hangok nagyfokú változása jellemez. A támadás fokozatosan alakul ki, és meglehetősen nehéz meghatározni, mikor kezdődik és véget ér. Gyakran megfigyelhető a mentális és mentális retardációban szenvedő gyermekeknél. Az atipikus távollétek támadásainak átlagos időtartama öt-húsz másodperc. Megtörténik az axiális hang megsértése, ami csökken. A klónos szemhéjak előfordulása lehetséges, néhány tonik és vegetatív összetevő jelenik meg. Az atípusos távollétek klinikai megnyilvánulása meglehetősen széles. Ha egy gyermek mentális retardációban szenved, még egy elektrokardiogram sem adhat pontos választ arra a kérdésre, hogy hány roham van. A növekvő figyelem csökkentheti a rohamok számát, míg az álmosság növeli őket. Az atípusos távollétek támadásait naponta többször, naponta egyszer, de egy hónapig vagy még hosszabb ideig tartó rohamok gyakorisága támadja.
Lehetséges az atipikus absansok és más görcsrohamok kombinációja. Vannak atónikus és tonikus atípusos hiányosságok.
Myoclonic távollétek
A mioklonikus abszurdiát a görcsök megnyilvánulásának hátterében megfigyelt tudatvesztés kíséri. A görcsök ritmikus myoclonikusak és a végtagok izomzatának tonikus összehúzódásával kombinálódnak. A görcsökben bizonyos aszimmetriát figyeltek meg, és a proximális kéz zónákat elsősorban a tonikus összehúzódások befolyásolják. Ugyanakkor a kezek akaratlanul emelkednek.
Leggyakrabban az ilyen támadások naponta egyszer jelentkeznek, és tíz másodperctől egy percig megfigyelhetők. Ezenkívül a rohamok általánosíthatóak.
A rohamok megnyilvánulása előtt a gyermek teljes mértékben és megsértés nélkül fejlődik. A gyermek életének hat hónap és öt év közötti megnyilvánulási patológiája. Az első rohamok meglehetősen gyengék, de később a rohamok fokozódnak. Nagyon gyakran a görcsöket a betegek csökkenése kíséri.
Egy roham bekövetkezésekor a beteg visszahúzza a fejét, a szemét tekercsezi és a karok görcsös összehúzódása következik be. Gyakran előfordul, hogy a támadásokat mesterségesen okozzák, különös tekintettel az érzékszervi stimulációra. Ez lehet kemény zaj vagy váratlan injekció.
E betegség jóindulatú lefolyása esetén a patológia nem diagnosztizálható. A szabálysértéseket csak alkalmanként észlelik. A poligrafikus felvételek vagy a videó-EEG képesek megkülönböztetni az általánosított tüskés hullámokat.
Epilepsziás abszurdok
Az epilepsziás abszurdok egyfajta epilepsziás rohamok. Időtartamuk öt másodpercről egy percre, csak egy nap, vagy többször is - naponta akár tizenöt alkalommal is.
A támadásokban a fej visszahúzódik, a tanulók felállnak, a beteg elveszti az egyensúlyát és elesik. Még a görcsös összehúzódások megkezdése előtt is növekszik az izomtónus. A támadás teljesen váratlanul kezdődik, és a felsorolt tünetek fokozatosan helyettesítik egymást. Miután a tudat visszatér a pácienshez, továbbra is ugyanazokat a dolgokat teszi, mint a lefoglalás megkezdése előtt. Lehetőség van a betegek napi támadásainak számának több százra történő növelésére.
A beteg mentális állapota nem változik egy sor támadás után. Még a befejezés után is emlékszik a támadásra.
Absánok gyerekekben
Számos tünet van, amellyel fel lehet ismerni a gyermekek abszolút fejlődését. Amikor támadás következik be, a gyermek megáll, mozdulatlanná válik, megállítja a játékot korábban. A szemei nincsenek, kezei spontán mozognak, miközben a szemhéja remeg, és az ajkai elmosódnak.
A gyermek hiánya váratlanul jön, a legtöbb esetben néhány másodpercig tart, és éppen úgy, ahogy hirtelen megáll. Miután a gyermek visszatér a normál állapotba, elfelejti, mi történt vele. Előfordul, hogy a gyermeknek naponta több egymást követő lefoglalása van, ami nem akadályozza meg, hogy iskolába járjon és saját dolgát tegye.
A tályog lefoglalásának rövid időtartama miatt a szülők nem mindig vesznek észre a kezdetét. A probléma első jele a gyermek csökkent képessége az új anyagok felvételére a képzés során. Lehet, hogy elterelte a figyelmet, és figyelmét gyengíti.
Gyakran nehéz megállapítani a fejlődő kóros állapot megfelelő okát. Sok gyermek hajlamos erre a patológiára. A rohamok oka gyakran az idegsejtek kóros aktivitása a gyermek agyában.
Abscess diagnózis
A tudósok régóta bebizonyították, hogy sok gyermek számára a távollétek fokozatosan fejlődnek. Gyakran előfordul, hogy a gyermek olyan állapotba kerül, amely a külső megnyilvánulásokban hiányzik, azonban csak úgy kell hívnunk, ahogy válaszol, és azonnal elhagyja ezt az állapotot. A gyermek külső befolyása nem tudja megszüntetni a tályog megnyilvánulásait. Gyakran a roham hirtelen történik, amikor a beteg mozog vagy beszél. A beteg állapotának minőségi diagnosztizálásához a vérét elemezni kell. Ez segít azonosítani és kiküszöbölni a szervezetben lévő egyes vegyi anyagok egyensúlyhiányát, valamint megállapítja a vérben lévő toxikus anyagok jelenlétének tényét.
Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a kialakult patológia okát, más diagnosztikai módszereket is javasolhatunk. A leghatékonyabb az elektroencefalogram. A módszer magában foglalja az agy elektromos aktivitásának hullámainak rögzítését kis elektródák segítségével, amelyek a páciens elhelyezéséhez kapcsolódnak. Ugyanakkor a kísérlet előfeltétele a támadás okozása. Ehhez a megfelelő fények bekapcsolnak a monitor képernyőjén.
Emellett MRI-vizsgálat is elvégezhető a diagnózis során. Ez meghatározza a daganatok vagy a stroke megjelenését.
Abscess kezelés
A tályog kialakulásának megakadályozása érdekében számos gyógyszer van. Csak az orvos jogosult a felhasználásra. Azonban nemcsak az alkalmazás várható terápiás hatását, hanem a mellékhatásokat is figyelembe kell vennie. Az ötből mintegy négy esetben a támadás megismétlődése az első után történt.
A támadások megismétlésekor az orvosok az antikonvulzív szerek alkalmazásával járó kezelést írtak le. Ellenkező esetben a támadások többször megismétlődnek.
Az abszolánus ritka megnyilvánulásai évente egyszer vagy kétszer a legjobb, ha elviselik őket, ahelyett, hogy a gyermek testét az orvosi kezelésekkel járó toxinok hatására tennék ki. Ezt a véleményt a legtöbb orvos és szülő osztja meg. Az epilepsziás szerek nagy mennyiségben tartalmaznak toxinokat, ami gyakran súlyos mellékhatásokat okoz a használatuk során. Ha szükség van a távollétek kezelésére, ajánlott más gyógyszerészeti csoportokból származó gyógyszerek használata.
Emellett nagyon fontos, hogy a beteg nyugszik. A legjobb, ha elég aludni, és nem ébred fel élesen vészhelyzet nélkül. Emellett nem mutathat túlzott fizikai aktivitást, csak súlyosbíthatja a beteg állapotát. Nem ajánlott az orvosi áramlásnak a betegre gyakorolt hatásával kapcsolatos orvosi eljárások alkalmazása. Javasoljuk, hogy egy felnőtt, aki távollétét fejleszti, abbahagyja az alkohol használatát.
Abszánok felnőtt kezelésben
Általában a felnőttkori tályog kezelése súlyos epilepszia kialakulásának megelőzését jelenti. A teljes gyógyulás esélyeinek időben történő diagnosztizálása jelentősen megnő. A gyógyszeres kezelés végrehajtása során ilyen szereket alkalmazunk: topiramidot, zonisamidot, depakin-t, valproátot, konvulex-et, etoszukemidet. Ezek a gyógyszerek az antikonvulzív és az epilepsziás szerek típusához tartoznak, és három esetben a négy közül a felhasználás biztosítja a remisszió elérését. Egy adott gyógyszer kezelésére való meghatározásakor értékelni kell annak hatásosságát és ellenjavallatait, mivel gyakran kellően hosszú ideig kell megtenni.
A felnőttek számára a sebészet abszurdok kezelésére ajánlott. Ez magában foglalja az agyból származó neoplazmák eltávolítását és a reakció kialakulását okozó területeket. A tudat elsődleges elvesztése esetén a sebészeti beavatkozást nem szabad elvégezni.
Abszánok a gyermekek kezelésében
A gyermekek absánjainak kezelésére az alternatív gyógyászat használata javasolt. A receptek a következők lehetnek:
- Angelica gyógynövény 50 gramm mennyiségben, lóhere, muskátli, anyajegy, oregánó és madár-hegymászó gyógynövényekkel keverve. 20 gramm minden gyógynövényt vesz fel. Egy evőkanál térfogatában lévő keveréket egy liter forrásban lévő vízzel öntjük, majd 5 percig alacsony hőmérsékleten forraljuk. Éjszakai infúzió után az oldatot szűrjük, majd az étkezést megelőzően naponta ötször kell itatni.
- 50 gramm oregánó gyógynövényt kevertünk lóhere fűvel és 20 gramm térfogatú, majd hozzáadunk 10 gramm tansy, kamilla és hárs, valamint 30 gramm cianózist. Egy evőkanál keveréket öntsünk fél liter forró vizet, és fél órán át infundáljuk. Feszítés után a keveréket naponta 30 perccel az étkezés előtt három pohárban lehet bevenni.
Egy évtől három évig tartó gyermekek számára ajánlott naponta egy teáskanál a keverék sörfőzéséhez, 3–6 éves gyermekek számára desszert kanál szerint.
Előkészületek az abszurdok számára
Abban az esetben, ha az abszolánok ajánlják az ilyen gyógyszerek használatát:
- Valproát, ellenjavallatok - a beteg rossz véralvadása, nem ajánlott két éven aluli gyermekek számára.
- A benzodiazepineket nem szabad szögletes glaukóma, myasthenia, májporfiria kezelésére alkalmazni.
- A fenitoin, ellenjavallt atrioventrikuláris és szinotriális blokkokban, májporfiria.
- A karbamazepint nem szabad akut érzékenységgel alkalmazni antidepresszánsokkal szemben.
Abszurd megelőzés
Annak érdekében, hogy a tályog teljes megelőzése, valamint a kezelés során elkerülhető legyen, ki kell zárni minden olyan szempontot, amely előidézheti annak előfordulását. Ezek olyan stresszek és érzelmi kitörések, amelyeket minimalizálni kell. Emellett a páciensnek lehetőséget kell adni arra, hogy teljes mértékben elegendő alvást kapjon, és mentse meg, hogy éjszaka dolgozzon.
Nincsenek egyértelmű elvek az elhízás megelőzésére, mivel nehéz megjósolni az agyi sérüléseket, valamint a meningitis és az encephalitis betegségeit.
távollétek
Az "abszurdok" szó a francia "távollétből" származik, és a név lefordítható kis rohamként, vagy "ki". Az Absansy egyfajta epilepsziás roham, annak tünete. A távollét során a gyermek néhány másodpercig elveszíti az eszméletét.
Mi a tályog? A betegség leírása
Az Absansy enyhe epilepsziás rohamok.
Egy tipikus távollét során a tudat hirtelen rövid távú leválasztása következik be. Absanse nem "figyelmeztet" a közelgő támadásaira, például egy aurával. A páciens hirtelen megkezdte a megkövülést, befagyott a helyére, és egyenesen a térbe néz. A kifejezés nem változik.
A beteg nem reagál semmilyen ingerre, nem válaszol a kérdésekre, beszéde véget ér. A tályog azonban 3-4 másodpercen belül zajlik, a beteg teljesen helyreállítja a szokásos szellemi tevékenységét. Nem emlékszik arra, mi történt, és az ilyen támadások észrevétlenek maradnak külső megfigyelés nélkül. Közvetlenül az abszolút után a beteg folytatja a támadást megszakító mozgást.
Alapvetően az 5-6 éves gyerekek hiányoznak. A 4 év alatti gyermekek nem rendelkezhetnek egyszerű vagy igazi távollétekkel - annak érdekében, hogy az ilyen támadások bekövetkezzenek, az agynak bizonyos érettséggel kell rendelkeznie.
A távollétek jellegzetessége a magas gyakoriságuk, amely súlyos esetekben naponta több tucat támadást ér el, számuk akár több százat is elérhet. Azonban a legtöbb esetben mindennap csak néhány hiányzik, de megakadályozzák az emberek iskolába járását vagy munkáját.
Az egyszerű távolléteknek több diagnosztikai kritériuma van:
- Időtartam - néhány másodperc
- A külső ingerekre adott reakció hiányzik (míg a beteg eszméletlen),
- A beteg nem tudta észlelni a tipikus távollét átadását. A beteg úgy véli, hogy a támadás nem volt, mindig tudatos volt.
- Az alvás hiánya tályogokat okozhat,
- Az EEG egy adott minta - általánosított csúcshullám-aktivitás (frekvencia –3 herc) jelenlétét mutatja.
A távollétek a következő tünetekkel rendelkeznek: a gyermek hiányzó pillantása, mozdulatlan, de a szemhéja remeg, a száj rágási mozdulatokkal, ajkakkal szaggat, kéz szinkronfüggő.
A távollétek rövid időtartama nem teszi lehetővé, hogy a gyermek szülei azonnal észrevegyék a támadást. Általánosságban elmondható, hogy a betegség észlelhető a gyermek iskolai tanulási képességének csökkenése miatt.
Amint észrevették az abszurdokat, azonnal forduljon orvoshoz. Ugyanezt kell tenni, ha változások vannak a távollétek jeleiben, és ha a gyermeknek sokáig automatikus akciója van. Lehetséges, hogy a gyermekkori abszurd epilepsziás állapothoz vezet, ha a támadás időtartama több mint 5 perc.
A távollét okai nagyrészt ismeretlenek, ha a támadások észrevétlenek. Sok gyermek genetikailag hajlamos a távollétekre, ritkán a hiperventiláció támadáshoz vezethet.
Az agy idegsejtjeinek abnormális aktivitása elsősorban görcsrohamokhoz vezet. Egy egészséges személy neuronjai információt továbbítanak egymásnak az agysejteket összekötő szinapszisokon áthaladó elektromos és kémiai jelekkel. A rohamok megzavarják a normál elektromos aktivitást, és a távollétek során az elektromos jelek 3 másodpercenként ismétlődnek.
Mint ismeretes, gyakran a gyerekek egyszerűen fokozatosan kiszorulnak a távollétektől. Valaki olyan állapotba esik, amely hasonlít az abszonákra - az úgynevezett hamis abszánokra, amelyek eltűnnek, ha a gyermeket hívják vagy megérinti. Az igazi abszurd nem állhat meg ilyen beavatkozás után. Az igazi tályogok bármikor megkezdődhetnek, például amikor egy gyermek beszél vagy mozog.
Az abszurdok által okozott vegyi anyagok egyensúlyhiánya nem teszi lehetővé a vérvizsgálatot, ezért a távolléteket más módszerekkel diagnosztizálják:
- EEG alkalmazásával rögzítjük az agy elektromos aktivitásának hullámait. Ehhez a fejhez kis sapkával rögzített elektródokat használnak. A támadás kiváltásához az orvos a páciens villogását jelzi a monitoron.
- Az agyi MRI-szkennelés megszünteti az agyvérzést és az agydaganatot.
A tályogok gyógyítására meg kell akadályozni az új támadások megjelenését. Olyan gyógyszerekkel kezelik, mint a valproinsav, az etoszuximid és a lamotrigin. A kezelés megszakad, ha a rohamok két éven belül eltűnnek.
Különösen óvatosnak kell lennie az abszurdok hajlamos gyermekeinek. Javasoljuk, hogy úszás és fürdés közben figyeljék meg őket, mert a fulladás veszélye áll fenn. A serdülők és a hiányzó felnőttek nem használhatnak veszélyes berendezéseket, például autókat.
Egészség az Ön és családjának!
Speciális: Neurológus, Epileptológus, Funkcionális diagnosztika Orvos 15 éves tapasztalat / Első osztályú orvos.
távollét
Az absense egy specifikus tünet, egy általánosított epilepsziás roham típusa. Rövid időtartam és rohamok hiánya jellemzi.
Az általánosított rohamokkal a patológiás impulzusok fókuszai, amelyek izgalmat képeznek és elterjednek az agyszöveteken, egyszerre több helyen is lokalizálódnak. A kóros állapot fő megnyilvánulása ebben az esetben a tudat szétválasztása néhány másodpercig.
Szinonim: kisebb epilepsziás rohamok.
okok
A távollétek kialakulásának fő szubsztrátja az agy neuronjai elektromos aktivitásának rendellenessége. Az elektromos impulzusok részleges spontán öngerjesztése több okból is előfordulhat:
- genetikai hajlam a kromoszóma-rendellenességek következtében;
- prenatális (hypoxia, mérgezés, magzati fertőzés) és perinatális (születési trauma) tényezők;
- átadott neuroinfekciók;
- mérgezés;
- fejsérülések;
- a test erőforrások kimerülése;
- hormonális változások;
- metabolikus és degeneratív rendellenességek az agyszövetben;
- daganatok.
Általában a támadás megjelenését megelőző tényezők befolyásolják, mint például a hiperventiláció, a fotostimuláció (fény villogása), fényes, villogó vizuális sorozat (videojátékok, animáció, filmek), túlzott mentális terhelés.
A különböző agyi struktúrákra ható ritmikus spontán elektromos kisülések kóros hiperaktiválódást okoznak, ami egy adott klinikai hiányban nyilvánul meg.
Ebben az esetben az epilepsziás fókuszok az agy más részeit a munkájuk módjához igazítják, ami túlzott izgatottságot és gátlást vált ki.
alak
- tipikus (vagy egyszerű);
- atipikus (vagy komplex).
Az egyszerű abszurdok rövid, hirtelen kezdő és végződő epilepsziás rohamok, amelyekhez nem jár az izomtónus jelentős változása.
Az atipikus rohamok általában a tüneti epilepszia hátterében a mentális fejlődésben szenvedő gyermekeknél fordulnak elő. A támadást egy viszonylag kifejezett izom-hipo- vagy hypertonus kíséri, attól függően, hogy milyen jellegű jellegűek a következő összetett abszurdok:
- atópiás;
- mozgásképtelenség;
- Izomclonusos.
Néhány szerző is egy aktív növényi összetevővel rendelkező fajt izolál.
A tályog diagnózisának fő típusa az EEG - az agy elektromos aktivitásának vizsgálata.
Attól függően, hogy a kóros állapot melyik korban jelenik meg először, a távollétek (7 éves korig) és fiatalkorúak (12-14 évesek) között oszlanak meg.
Az ILAE (Nemzetközi Epilepszia Elleni Liga) hivatalosan elismert 4 szindrómát, amelyekhez tipikus absansok tartoznak:
- gyermekkori tályog epilepszia;
- juvenilis tályog epilepszia;
- juvenilis mioklonikus epilepszia;
- epilepszia hiánya.
Az elmúlt években más, tipikus hiányokkal rendelkező szindrómákat is leírtak, vizsgáltak és javasoltak a besoroláshoz: szemhéj-mioklóniumot abszolákkal (Jevons-szindróma), periorális myoclonia-val, abszívokkal, stimulusérzékenységgel rendelkező epilepsziával, idiopátiás generalizált epilepsziával és fantom-abszolokkal.
Az atipikus abszurd a Lennox-Gastaut szindrómában, a myoclonias-astatic epilepsziában és a lassú alvás folyamatos tüskés hullámaiban jelentkezik.
Jelei
Tipikus absans
A tipikus hiányzó rohamok gyakrabban fordulnak elő. Hirtelen megjelenésük van (a beteg megszakítja az aktuális tevékenységet, gyakran hiányzik a pillantással); a személynek bőre van, a testének helyzete megváltoztatható (enyhe dőlés előre vagy hátra). Enyhén tályoggal a beteg néha folytatja a végrehajtott műveleteket, de az ingerekre adott válasz erőteljesen lassul.
A támadás előfordulását megelőző tényezők, például hiperventiláció, fotostimuláció (fény villog), fényes, villogó vizuális sorozat (videojátékok, animáció, filmek), túlzott mentális terhelés jellemzi.
Ha a támadás kezdetén a páciens beszélt, akkor beszéde lelassul, vagy teljesen leáll, ha sétált, akkor megáll, és a helyszínre szegezi magát. Általában a páciens nem lép kapcsolatba, nem válaszol a kérdésekre, de néha a hirtelen meghallgatás vagy tapintás után a támadás megszűnik.
A támadás a legtöbb esetben 5–10 másodpercig tart, rendkívül ritkán, fél percig, megáll a hirtelen megkezdésekor. Néha egy kisebb epilepsziás roham alatt az arc izmait roncsolja, kevésbé az automatizmust (ajak nyalás, nyelési mozgások).
A betegek gyakran nem veszik észre a támadásokat, és nem emlékeznek rájuk a tudat helyreállítása után, ezért, hogy helyes diagnózist készítsenek ebben a helyzetben, a szemtanúi beszámolók fontosak.
Az atipikus abszurdok
Az atipikus vagy komplex abszolák lassabban, fokozatosan alakulnak ki, időtartama 5-10-20-30 másodperc. A támadások általában hosszabbak, és az izomtónusok kifejezett ingadozásait kísérik. A támadás alatt eshet, vagy akaratlan vizeléssel járhat. Ebben az esetben a klinikai megnyilvánulások köre széles: a szemhéj, szemgolyó, arc izma, tonikus, klónos vagy kombinált jelenségei, vegetatív komponensei, automatizmusa. Az a páciens, akinek volt atipikus abszurdja, általában tisztában van azzal, hogy valami szokatlan történt vele.
A myoclonus komplikált abszolútja az izmok vagy az arc és a felső végtagok egyes izomkötéseinek tudatosságának és szimmetrikus kétoldali rángásának hiánya, és ritkábban más lokalizáció.
Az ilyen távollétek tekintetében a provokáló tényezők szerepe nagy (éles hangok, fényes, gyorsan változó vizuális képek, megnövekedett légzési terhelés stb.). A szemhéjak, a szemöldök, a száj sarkai és néha szemgolyók összezavarodása általában megfigyelhető. Ritmikus rázás, átlagosan 2-3 másodperc gyakorisággal, ami megfelel az EEG bioelektromos jelenségeinek.
Az atonic variánst a test függőleges helyzetét támogató izmok elvesztése vagy éles csökkenése jellemzi. A páciens a hirtelen lecsapódás miatt általában a padlóra esik. Az alsó állkapocs, a fej, a kezek lecsúsznak. A jelenségeket a tudat teljes elvesztése kíséri. Néha a páciensek izomtónusának csökkenése következik be, ami az agyszöveteken keresztül terjedő elektromos impulzusok ritmikus hullámainak felel meg.
A tónusos abszurdokat éles görcsös roham jellemzi, a szemgolyók felborulásával, a túlzott hajlítás jelenségével vagy a túlzott hajlítással a különböző izomcsoportokban. A rohamok lehetnek szimmetrikusak vagy izomcsoportokban izoláltak: a test feszült, a kezek összeszorulnak egy ökölbe, a fej visszahúzódik, a szemgolyók fel vannak húzva, az állkapcsok összeszorulnak (a nyelv megrepedhet), a diákok tágulnak, a diákok tágulnak, a diákok tágulnak, a diákok tágulnak, fény.
Az arc, a dekoltázs területének, a tágult tanulóknak a hiperémiája, a támadás idején végzett önkéntelen vizelés, egyes források külön kategóriába sorolhatók - egy vegetatív összetevővel.
Ennek a patológiának egy külön típusa ritkán látható el egymástól. Gyakran előfordul, hogy a kisebb epilepsziás rohamokban szenvedő páciensek vegyes távolléteket váltanak ki egymással a nap folyamán, vagy hosszú időn át alakulnak át egyik típusról a másikra.
diagnosztika
A diagnózis abszolút megerősítésére az agy elektromos aktivitásának vagy EEG (optimálisan - video EEG) tanulmányozása.
További kutatási módszerek: mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia (MRI és CT), pozitron emisszió (PET) vagy egyetlen foton emissziós komputertomográfia - lehetővé teszi az agyi struktúrák (sérülések, vérzés, neoplazma) változásának rögzítését, de nem a tevékenységében.
A tipikus abszolút tipikus tünetei az általánosított, 3-4-es frekvenciájú (rendkívül ritka - 2,5-3) Hz-es tüskehullám-kibocsátású, az EEG-eredmények alapján korrelált tudatosság.
Az EEG-vizsgálat során az atipikus abszurdok lassú izgalom hullámai nyilvánulnak meg (egy különféle típusú abszolokat ritkán diagnosztizálnak. Gyakran vannak vegyes formák egymással felváltva.
A műszeres vizsgálatok mellett a jellemző klinikai kép rendkívül fontos az abszurdok diagnosztizálásához. A absans diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek nem léteznek.
kezelés
A helyes kezelés megköveteli a pontos szindróma diagnózist. A leggyakrabban használt betegség vagy szindróma gyógykezelésében, ahol hiányoznak a betegségek:
- görcsoldó szerek (etoszuximid - tipikus abszanszokkal, valproinsav, acetazolamid, felbamát);
- nyugtatók (Clonazepam);
- barbiturátok (fenobarbitál);
- Szukcinimidek (mezuximid, fenzuximid).
megelőzés
A távollétek megelőzése nehéz a fejlődésük kiszámíthatatlansága miatt. Mindazonáltal a jellegzetes kóros megbetegedés vagy szindróma egy hordozójában történő támadás kockázatának csökkentése érdekében szükséges:
- megszünteti a túlzott ingereket (hangos zene, fényes animáció, videojátékok);
- az intenzív fizikai és mentális stressz megszüntetése;
- normalizálja az "alvó ébresztés" módot;
- az alkohol és a tonik italok elkerülése;
- vigyázzon, ha stimulánsokat szed.
Következmények és szövődmények
Általánosságban elmondható, hogy 20 éves koruk óta a tipikus távollétek önmagukban járnak. Néhány esetben azonban a tályogok nagy epilepsziás rohamokká alakulnak, amelyek sokáig tarthatnak, néha életre. 4 kedvező prognosztikai jel látható a súlyos epilepsziás rohamok alacsony valószínűségére jellemző betegek esetén:
- korai életkorban (4-8 év) debütált az ép intelligencia hátterében;
- más rohamok hiánya;
- jó terápiás válasz monoterápiára egyetlen antikonvulzív szerrel;
- egyéb változások hiánya az EEG-en, a tipikus általánosított csúcshullám komplexek kivételével.
Az atipikus abszurdia nehézséggel kezelhető, a prognózis az alapbetegségtől függ.
A terápiával szembeni rezisztenciával szemben a beteg egész életében a kis epilepsziás rohamok megtakarítása lehetséges. Ebben az esetben a szocializáció jelentősen gátolható a rohamok előfordulásának és súlyosságának kiszámíthatatlansága miatt.
távollét
Az Absansa az epilepsziás paroxizmák külön formája, amely a rövid ideig tartó tudatosság deaktiválásával, látható görcsök nélkül jelentkezik. Kíséri az izomtónus (atónia, hypertonicitás, myoclonia) és egyszerű automatizmusok. Gyakran kombinálva más epilepsziás rohamokkal. A diagnózis alapja az elektroencefalográfia. Az agyi MRI kimutatja, hogy érzékeli az agyi struktúrák szerves változásait. A kezelést egy epileptológus végzi, az antikonvulzív szerekkel végzett mono- vagy politerápiás kezelésen alapul.
távollét
Az elsõ emlékek az abszolákról 1705-bõl származnak. A kifejezést 1824-ben vezették be széles körben. A francia nyelvű Absanse „távollétet” jelent, ami pontosan jellemzi a fő tünetet - a tudat deaktiválását. Az epileptológia és a neurológia területén dolgozó szakemberek körében a „petit mal” szinonim neve gyakori - egy kis roham. Az abszcessziót az idiopátiás és tüneti tünetekkel járó generalizált epilepszia különböző formáinak szerkezete tartalmazza. A gyermekkorra jellemző. A csúcs incidenciája 4-7 év. A legtöbb betegnél a tályog más típusú epilepsziás rohamokkal kombinálódik. A betegség klinikai képében előforduló előfordulása az epilepszia hiányáról beszél.
A távollét okai
Az epilepsziás paroxizmák alapja az agykéregben a neuronok gátlásának és gerjesztésének folyamatainak egyensúlya. Ezeknek a változásoknak az előfordulása miatt az abszurdok:
- Másodlagos. A bioelektromos aktivitás változásait okozó tényezők különböző szerves elváltozások: encephalitis, agyi tályog, agydaganat. Ebben az esetben az abszurdok az alapbetegség következménye, tüneti epilepsziára utal.
- Idiopátiás. Az etiológia létrehozása meghiúsul. Tegyük fel, hogy a szabálysértések genetikai jellege bizonyítható, amint azt az epilepszia családias esetei bizonyítják. A betegség kialakulásának kockázati tényezői a 4-10 éves korszak, a történelemben lázas rohamok epizódjai, az epilepsziás rohamokkal rendelkező rokonok jelenléte.
A tályogot kiváltó indítók lehetnek mély, kényszerű légzés (hiperventiláció), túlzott vizuális stimuláció (fény villogása, fényes pontok villogása), mentális és fizikai túlterhelés, alváshiány (alváshiány). A betegek 90% -ánál megfigyelhető a hiperventiláció hátterében álló támadás kialakulása.
patogenézisében
A távollétek előfordulásának mechanizmusai nem pontosak. A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a kéreg és a talamusz közös szerepet játszik a támadások megindításában, a gátló és stimuláló távadók részvételében. Talán a patogenezis alapja a neuronok genetikailag meghatározott rendellenes tulajdonságai. A kutatók úgy vélik, hogy a gátló aktivitás uralkodásának hátterében az abszolák képződnek, ellentétben a görcsös paroxizmussal, amely a hiper-ébredés eredménye. A kéreg túlzott gátló hatása kompenzáló, fejlődő, megelőzhető a korábbi kóros arousal. A gyermekkori távollétek megjelenése és gyakori eltűnése 18–20 éves korig jelzi a betegség és az agyérés folyamatai közötti kapcsolatot.
besorolás
Az abszanok eltérő természetűek lehetnek, izom- és motoros rendellenességekkel együtt. Ez képezte a hiányzó epizódok általánosan elfogadott megosztásának alapját:
- Jellemző (egyszerű) - a tudat leáll, legfeljebb 30 másodpercig tart. Nincs más tünet. A fény villanása, a hangos hang megállíthatja a támadást. Enyhe formákban a beteg folytathatja a tevékenységet a paroxiszmust megelőzően (akció, beszélgetés), de lassúvá teszi. Az idiopátiás epilepszia jellegzetes hiánya jellemző.
- Atípusos (összetett) - a tudat kikapcsolása az izomtónus, a motoros aktivitás változásával jár. Időtartam átlagosan 5-20 másodperc. A tünetek tüneti epilepsziára jellemzőek. Az izom- és izomrendszer összetevőjétől függően egy atónikus, mioklonikus, tonikus, automatikus abszurd.
Abszurd tünetek
A paroxysm néhány-30 másodpercig tart, amelynek során a beteg elveszti a tudatos felfogást. Oldaltól látható a beteg hiányzó megjelenése a támadás idején, a tevékenység hirtelen leállítása, rövid fagyasztás. A kimondott tályog a fellépés, beszéd, amely megkezdődött, megszűnik; könnyű - a támadást megelőző tevékenység erőteljes lassulásával. Az első kiviteli alakban a paroxiszmust követően a mozgások és a beszéd újraindul, pontosan attól a ponttól, ahol megálltak. A betegek az abszolút állapotot „késleltetett támadásnak”, „kudarcnak”, „a valóságból való kilépésnek”, „hirtelen tompaságnak”, „trance-nak” nevezik. A bűncselekmény utáni időszakban az egészségi állapot normális, jellemzők nélkül. A rövid távú tipikus abszurdia gyakran észrevétlenül fordul elő a beteg és mások számára.
A nehéz motorok és a tonikus jelenségek miatt a nehéz abszurdok jobban észrevehetők. Az atoni paroxysms az izomtónus csökkenésével jár, ami a karok leeresztéséhez, a fej meghajlásához és néha a székből csúszáshoz vezet. A teljes atónia esést okoz. A tonikus epizódok fokozott izomtónussal járnak. A tónusos változások lokalizációjának megfelelően megfigyelték a végtagok hajlítását vagy kiterjesztését, a fej leereszkedését és a test hajlítását. A myoclonikus komponenssel való absanse a myoclonus jelenléte - alacsony amplitúdójú izomösszehúzódások, a rángás formájában. A száj, az álla, az egyik vagy mindkét szemhéj, szemgolyó csípése van. A myoclonus szimmetrikus és aszimmetrikus lehet. A kísérő automatizmus ismétlődő egyszerű mozdulatokkal rendelkezik: rágás, dörzsölés, dörzsölés, kigomboló gombok.
A távollétek gyakorisága naponta 2-3-szor változhat. Az abszolút epizódok az epilepsziás rohamok egyetlen formája lehetnek a páciensben, ami jellemző az epilepsziában szenvedő gyermekek számára. Ezek dominálhatnak a különböző típusú paroxiszmák között (mioklónia, tonik-klónos görcsök), mint a serdülőkorú abszurd epilepsziában, vagy beléphetnek az epilepsziás szindróma szerkezetébe, ahol más görcsrohamok dominálnak.
szövődmények
A betegek epilepsziás állapotát a betegek 30% -ánál figyelték meg. Átlagosan 2-8 órát tart, néhány napig tarthat. A lassú gondolkodás különböző fokú zavartsága jellemzi a teljes disorientációt és a zavart viselkedést. Elmentették a mozgási szférát és a koordinációt. A beszédben sztereotípiás egyszálú mondatok érvényesülnek. Az esetek 20% -ában automatizmusok vannak. Az atóniák abszolút következményei az ősszel elszenvedett sérülések (zúzódások, törések, diszlokációk, TBI). Súlyos szövődmények késleltetve és csökkent a szellemi fejlődés (mentális retardáció, demencia). Ezek előfordulása és progresszió mértéke az alapbetegséghez kapcsolódik.
diagnosztika
A diagnosztikai intézkedések célja a távollétek jelenlétének megállapítása és a betegség megkülönböztetése, amelynek részét képezik. Nagyon fontos a beteg és rokonai támadásának lefolyásának részletes felmérése. További diagnosztikai eljárások:
- Neurológus vizsgálata. Idiopátiás epilepszia esetén a neurológiai állapot normális marad. A mentális retardáció, a kognitív funkciók károsodása (emlékezet, figyelem, gondolkodás) lehetséges. A paroxizmák másodlagos génekben meghatározzuk a fókuszos és általános neurológiai tüneteket.
- EEG. EEG - a fő diagnosztikai módszer. Előnyösen ictal video EEG. A bioelektromos aktivitást a paroxiszmás időszak alatt provokatív tesztben lehet regisztrálni hiperventilációval. A vizsgálat során a páciens hangosan kiszámítja a lélegzetek számát, ami lehetővé teszi, hogy pontosan megállapítsa az elhízás kezdetét. Egy tipikus EEG minta a diffúz nagy amplitúdójú tüskék és poliszpikesek jelenléte, amelyek frekvenciája> 2,5 Hz.
- Az agy MRI. A vizsgálat azért szükséges, hogy az epilepsziás aktivitást kiváltó szerves patológia jelenlétét azonosítsa / elutasítsa. Lehetővé teszi az agyi tuberkulózis, az encephalitis, a daganatok, az agy fejlődési rendellenességeinek diagnosztizálását.
A differenciáldiagnosztikát fokális epilepszia paroxizmussal végezzük. Az utóbbit komplex motorautomatizmussal, komplex hallucinációkkal, posztristikus tünetekkel jellemezzük; nem hiperventiláció okozta.
Abscess kezelés
A terápia szövődményei az ellenállás kialakulásával járnak. Ebben a tekintetben fontos szempont az antikonvulzánsok kinevezésének differenciált megközelítése a paroxiszmák típusának és etiológiájának megfelelően.
- A tipikus abszonák monoterápiáját, az epipristály egyetlen típusát alkalmazva, valproeinsav, etoszuximid hajtja végre. Ezek a gyógyszerek a betegek 75% -ában hatékonyak. Rezisztens esetekben a monoterápiát a lamotrigin kis adagjaival kombinálják.
- Az epilepszia kombinált idiopátiás formáinak monoterápiája, ahol a tipikus absánok más típusú rohamokkal kombinálódnak, antikonvulzív szerek használatát igénylik minden jelenlévő paroxiszmus típus esetében. Valproátokat, levetiracetámot alkalmaznak, amelyek mind a hiányokat, mind a mioklonikus és tonikus-klónos rohamokat befolyásolják. A lamotrigin az abszolák és a tonikus-klónos görcsös paroxiszmák kombinációjával hatékony.
- Az atípusos távollétek monoterápiáját valproinsavval, lamotriginnel, fenitoinnal végezzük. Gyakran előfordul, hogy a pozitív hatás kombinál a szteroid terápiával. Tiagabin, karbamazepin, fenobarbitál súlyosbíthatja a tüneteket. Gyakran az atipikus távolléteket egyetlen gyógyszer rosszul ellenőrzi.
- A monoterápia gyenge hatékonysága esetén szükséges a politerápia. Az antikonvulzív szerek és az adagolás kombinációját az epileptológus egyedileg, a betegségtől függően választja meg.
Az antikonvulzív dózis fokozatos csökkentése és az epilepsziás kezelés megszüntetése a stabil remisszió hátterében 2-3 évre lehetséges. A másodlagos epilepsziás esetek alapvető betegségterápiát és tüneti kezelést igényelnek. Ha az epilepsziás szindróma a kognitív képességek csökkenésével vagy nem megfelelő fejlődésével jár, pszichológus osztályok, neuropszichológiai korrekció és komplex pszichológiai támogatás szükségesek.
Prognózis és megelőzés
Az antiepileptikus kezelés sikere a betegségtől függ. A legtöbb esetben a gyermekek idiopátiás távollétei 20 éves korig terjednek. A fiatalkorú tályogok a betegek 30% -ában felnőttkorban megmaradnak. A Lennox-Gasto szindróma rosszabb prognózisa, amelyre jellemző az epiphriscusokkal szembeni rezisztencia és a progresszív kognitív károsodás. A másodlagos paroxizmák előrejelzése teljesen függ a kórokozó kezelésének hatékonyságától. A megelőzés a szerves agyi betegségek megelőzésére és időben történő kezelésére vezethető vissza, különféle teratogén hatások kizárása a magzatra, ami strukturális agyi rendellenességeket, genetikai rendellenességeket okozhat.
távollét
Az Absansa egy nem görcsös rövid távú támadás, amelyben a tudat részben vagy teljesen nem reagál a külső ingerekre. Néhány másodperctől fél percig tarthat, mások gyakran nem tudják észrevenni. A támadások 4 évesnél idősebb gyermekeknél kezdődnek, és általában eltűnnek az életkorral, de felnőtteknél is előfordulhatnak betegség miatt. Az abscess a gyermekek számának 15–20% -át fedi le, a felnőttek esetében csak 5%.
okok
A tályog okait gyakran nem tisztázzák, mivel maguk a támadások többnyire nem kerülnek észre. A kutatók azt sugallják, hogy a támadás a genetikai hajlamnak köszönhető, de ez a kérdés nem teljesen ismert. Ugyanezen szindrómákban különböző génmutációkat figyeltünk meg. Az okok közé tartozik a tüdő hiperventilációja is, amelyben a szervezet hipoxiában szenved, az agyban lévő vegyi anyagok egyensúlyhiánya és mérgező anyagok mérgezése.
Ismertek a kiváltó tényezők közül a neuroinfekciók (encephalitis, meningitis), sérülések és agydaganatok, az idegrendszer patológiái, a veleszületett görcsös betegség. Ezenkívül a tályog lehet az epilepszia jele.
tünetek
A tályog támadása akár fél percig tart, ebben az időszakban a tudat nem teljes mértékben vagy részben reagál a környező valóságra. A személy mozdulatlanná válik, a megjelenés hiányzik, az arc és a test kamenyayut, a szemhéj csapkodása, az ajkak elfojtása, rágás, a kéz szinkron mozgása, a beszéd megáll.
Ezután néhány másodperc alatt helyreáll. A beteg továbbra is megteszi, amit csinál, és nem emlékszik a leállítás pillanatára. Naponta az ilyen támadások több tucatnyi vagy akár több száz alkalommal is megismételhetők.
Életkori jellemzők
Az abscessnek számos különbsége van a felnőttek és a gyermekek körében. Gyermekkorban ez az állapot enyhe epilepsziának minősül. A gyermekek 15–20% -ánál megfigyelték, és először legkorábban 4 évig diagnosztizálják. A támadás során minden jellegzetes tünetet észlelnek (leválás, az ingerekre adott válasz hiánya, a támadás emlékezetének hiánya), majd a gyermek visszatér a normál tevékenységhez. Fennáll a veszély, hogy a támadás a navigáció során, az út keresztezésénél előfordulhat. Az ilyen tünetekkel rendelkező gyermekeknek mindig láthatónak kell lenniük a felnőtteknek. Abban az esetben, ha az iskola, az intézet és az egyéb általános oktatási intézmények részvételével problémát okozhat.
A gyermekek távollétei általában rövid életűek és nem vonzzák mások figyelmét. De előfordulhat, hogy a leckék során csökken a teljesítmény, a figyelemelterelés. Ha egy támadás során automatikus műveleteket hajtanak végre, konzultálni kell egy szakemberrel, mivel az epilepsziában való távollétre való áttérés kockázata nagy.
A felnőtteknél az abszcesszus csak a lakosság 5% -ában fordul elő. És bár a támadás időtartama ebben a korban rövidebb, nem kevésbé veszélyes. Ezek az emberek nem vezethetnek autót, használhatnak olyan berendezéseket, amelyek potenciálisan életveszélyesek, és úszhatnak és úszhatnak egyedül. Probléma lehet a munka elvégzése. A felnőttkorban a távollétek gyakran a fej lényeges remegésével járnak, ami a mozgás és az ájulás koordinációjának elvesztéséhez vezet. Kézi remegés is lehetséges.
besorolás
A klinikai megnyilvánulásoktól függően az egyes személyek abszurdjait öt fajta egyikének tulajdoníthatjuk.
- Epilepsziás abszurdok. A páciens visszahúzza a fejét, elveszti az egyensúlyát, a tanulók gördülnek. A támadás váratlanul kezdődik, 5-60 másodpercig tart, és azonnal véget ér. Az ilyen epizódok napi 15-150-ig terjedhetnek. A pszichés változások nem jelennek meg.
- Myoklonikus abszonák. A beteg elveszti az eszméletét, a végtagok, az arc vagy az egész test megfigyelt kétoldali görcsével.
- Az atipikus abszurdok. Az eszméletvesztés ideje hosszú, a támadás kezdete és vége fokozatos. Ez főként az agykárosodásban figyelhető meg, és mentális retardációval járhat. A kezelés rossz.
- Jellemző abszolút, jellemző a fiatalabb gyerekek számára. Az eszméletvesztés rövid élettartamú, a beteg merev, a kifejezés nem változik, az ingerekre adott reakció hiányzik. Néhány másodperc múlva visszatér a valósághoz, nem emlékszik a támadásra. Leggyakrabban hiperventiláció, alváshiány, túlzott mentális stressz vagy relaxáció okozta.
- Nehéz, 4–5 évre jellemző távollét. A támadás során a páciens sztereotip mozdulatokat hajt végre az ajkával vagy a nyelvével, a gesztusokkal, a szokásos automatikus műveletekkel (ruhákat és frizurát szervez). Kívülről nehéz megkülönböztetni a gyermek szokásos viselkedését. Gyakran előfordul, hogy az izomtónus növekszik, majd a fej szabadon van, a szemgolyók felfelé gördülnek, és néha a törzs visszahúzódik. Súlyos esetekben az egyensúly fenntartása érdekében a gyermek lépést tesz vissza. De néha, amikor a tudat ki van kapcsolva, az izomtónus, éppen ellenkezőleg, elveszik, és a beteg leesik. A ritmikus mozgások általában kétoldalúak, gyakran befolyásolják az arc izmait, ritkábban a karok izmait. A támadás több tíz másodpercig tart, míg a személy a kézen fogható, és néhány lépést megtett. A támadás után a páciens úgy érzi, hogy valami történt, és még azt is elmondhatja, hogy a tudat ki van kapcsolva.
diagnosztika
Az elektroencefalográfia segít a tályog rögzítésében. Ha másodpercenként három csúcshullámot rögzítünk az EEG-en, ez egy tipikus hiány (egyszerű vagy összetett), ha éles és lassú hullámok vannak, a többszörös csúcshullám komplexek atípusos távollétek. Van még egy variáns, amely Lennox-Gasto szindróma, másodpercenként 2 csúcshullámmal.
A differenciáldiagnózis esetében vérvizsgálatot végeznek a mérgező komponensek és az ásványi anyagok szintjének megállapítására. Az agy MRI-jét ajánljuk a daganat, a trauma, a stroke vagy a neurológiai tünetek időben történő kimutatásának kizárására. Az Absanse-t meg kell különböztetni a szinkopától, amelyet a megnövekedett vérnyomás, az agy érrendszeri változásai, a neurózis és a hisztéria jellemez.
kezelés
A tályog kezelése minden irritáló és provokáló tényező, valamint a stressz kizárását igényli. A beteg antikonvulzív terápiát ír elő etoszuximiddel vagy valproinsavval. Ha fennáll az általánosított tonikus-klónos rohamok kialakulásának veszélye, akkor a valproinsav az első, amelyet előírásnak vetnek alá, bár teratogén tulajdonságú. Ha egyik gyógyszer sem alkalmas (rosszul tolerálható, hatástalan), a Lamotrigin-t jelezték. A három gyógyszer közül kettővel kombinált terápia is lehetséges. A legtöbb más görcsoldó szer nem ajánlott - a hatékonyság és a potenciális károsodás miatt. Daganat esetén az abszurdok okozta sérülések és egyéb kórképek, az alapbetegség kezelésére kerül sor.
kilátás
Időszerű és megfelelő kezeléssel a prognózis kedvező. Gyermekeknél a távollétek általában felnőnek. Ha azonban gyakori a mioklonikus görcsök, az intelligencia kialakulásában bekövetkező eltérések, vagy ha a gyógyszeres kezelés nincs hatással, a prognózis rosszabb. A kezelést fokozatosan törlik a rohamok teljes hiánya és az EEG normalizálása esetén.
Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.