A fordításban az "abszans" szó "ki van kapcsolva". A felnőttek abszánjai rövid távú eszméletvesztés. Az oldalról úgy tűnik, hogy egy személy az ürességbe néz.
Az Absansy az epilepsziás rohamok enyhe változata, de az ilyen jelenségek kialakulására hajlamos embereknek figyelmet kell fordítaniuk saját egészségükre, és meg kell próbálniuk nem egyedül találni, különösen, ha úszni és veszélyes műszaki eszközökkel kommunikálni. A távollétben szenvedő felnőttek számára tilos a járművek és egyéb felszerelések vezetése.
A betegség tünetei
A tályogokat általában a következő klinikai tünetek jellemzik:
- testmerevség;
- hiányzó megjelenés;
- a szemhéjak enyhe csapkodása;
- rágómozgások készítése;
- szájfoltok;
- szinkronizált kézmozgások.
A tályog csak néhány másodpercig tarthat, és a támadás utáni helyreállítás is gyorsan történik. Ezt követően a személy visszatér normál állapotba, és nem emlékszik a támadásra. Gyakran az emberek naponta több támadást tapasztalnak, ami megakadályozza őket.
Ha a gyermek hiányzik, a szülők nem észlelhetik azonnal a kóros állapotot, mivel csak néhány percig tart. A betegség első megnyilvánulása a beteg munkaképességének és hiányosságának csökkenése.
Sürgősen szükséges orvoshoz fordulni, ha a tályog kialakulásának gyanúja vagy annak megnyilvánulásának előrehaladása észlelhető. A szülőket figyelmeztetni kell azzal a ténnyel, hogy a gyermek túl sokáig monoton mozdulatokat hoz, például gyalog vagy eszik. Ha a tályogok 5 percnél hosszabb ideig tartanak, akkor epilepsziás állapothoz vezethetnek.
Etiológiai tényezők
Ha a támadás észrevétlen marad, lehetetlenné válik a fejlődés oka. Sok gyermeknek örökletes hajlama van ennek a patológiának a kialakulására. Bizonyos helyzetekben a támadásokat hiperventiláció váltja ki.
A görcsök az agysejtek patológiai aktivitásának megnyilvánulása következtében alakulnak ki. A normál állapotban a neuronok kommunikálnak egymással úgy, hogy kémiai és elektromos jeleket küldenek a sejteket egymással összekötő szinapszisok használatával. A görcsökkel küzdő emberekben a megfelelő elektromos agyi aktivitás csökken. És a tályog folyamatában az elektromos jeleket három másodpercenként ismételjük.
Patológiai diagnózis
A gyerekek távollétének kialakulásával a gyermek fokozatosan kiszélesedik ezt a feltételt. Néha egy gyermek olyan állapotba kerülhet, amely csak egy abszánra hasonlít, de ha ilyen pillanatban megérinti a gyermeket, azonnal megérkezik az érzékeihez, és a hamis abszurd megáll. Az igazi absansok nem csak a külső befolyástól származnak, és általában váratlanul kezdődnek - beszélgetés vagy a fizikai tevékenységek folyamata során.
A vérvizsgálatok kiküszöbölhetik a vegyi anyagok egyensúlyhiányát a vérben vagy a toxikus anyagok jelenlétét. Egyéb diagnosztikai módszerek a következők:
- EEG - az agyban az elektromos aktivitás hullámainak kis elektródák segítségével történő rögzítésének folyamata, melyeket a páciens fejére speciális sapkával rögzítenek. A provokációs támadások a monitoron villogó fények.
- Az MRI-k segítenek a stroke-ok vagy tumorok kiküszöbölésében.
Patológiai kezelés
Az orvostudományban számos olyan gyógyszer van, amely megakadályozhatja a támadás kialakulását. Feltéve, hogy a támadások előfordulásának gyakorisága csökken és két év alatt fokozatosan eltűnik, a kezelés megáll.
A teljes terápiás remisszió a patológiás esetek 70-80% -ában érhető el, a fennmaradó betegeknél csökken a rohamok gyakorisága. A kezelési folyamat általában valproinsav-gyógyszerek alkalmazásával kezdődik. Emellett a suximid terápiát a rohamok enyhítésére írják elő. Az ilyen kezelés hiányának kialakulásával a kombinatorikus kezelés megszervezése.
A kurzus bármilyen súlyossága és a távollétek formája miatt a karbamazepint tartalmazó gyógyszerek használata ellenjavallt a rohamok növekedésének nagy kockázata miatt. Az orvos minden ajánlásától függően a betegség prognózisa továbbra is kedvező.
távollét
támadás távollétek
Az abszolanok neve az epilepszia-támadás egyik típusa, az áldozatban az eszméletvesztés. Abszolút tünet jelentkezik abban az esetben, ha a beteg agyában "epilepsziás fókusz" van. Ez azt jelenti, hogy onnan villamos impulzusok keletkeznek, amelyek stimulálják az agyat. Ugyanakkor az agyi funkciók jelentősen romlottak.
Tályog jelei
A távollétek a következők:
- egy támadás alatt eszméletvesztés következik be;
- a beteg teljesen elvonja az őt körülvevő valóságot. A tekintete megáll, minden cselekedet, amit azelőtt megállt;
- a támadás hirtelen megáll, ahogy elkezdődött. Gyakran a beteg nem emlékszik arra, hogy mi történt vele;
- támadás után a betegnek nincs fejfájása, általános állapota elfogadható;
- néha hirtelen csípések vannak, az arc bőrén pirosra vált, a beteg spontán elkezd karjait;
- a beteg leeshet a padlóra, hirtelen elveszítheti az izomtónust.
Abszánok: okok
A tályog fő oka az epilepsziás roham. Ezen túlmenően ez a jelenség előfordulhat, hogy a fény villog egy beteg személyre, míg a fénynek világosnak és élesnek kell lennie. Ennek okai lehetnek a beteg alvászavarai, mentális aktivitásának túllépése, valamint a tüdő hiperventilációja. A lányok számára ez a menstruáció kezdetén válik lehetővé.
A távollétek formái
Az absánokat különböző formákba osztják. Ezek között szerepelnek:
Tipikus abszurdok
A leggyakrabban észlelt abszurdok a 4-12 éves gyermekeknél fordultak elő. Gyakori epilepsziás rohamok formájában jelenik meg, amelyek több hétig rendszeresen visszatérnek. A támadások minden nap megtörténnek, és időtartamuk megnőhet, és a betegség megnyilvánulásának időtartama több hónapra és akár évekre is késleltethető. Ugyanakkor nincs hatása a gyermekgyógyszerekre, amelyek hatása a rohamok megelőzése. Ugyanakkor a mentális fejlődés szintén nem zavar, a roham után a gyermek hamarosan visszatér normál állapotba. A támadás során a szemei visszahúzódnak, a szemhéja remeg, a kezek akaratlan felemelése figyelhető meg. Ennek oka az akaratlan izomgörcs. Ezt követően a tünetek változhatnak, a támadás ideje növekszik, és a szívfrekvencia később emelkedik. Ez a betegség kialakulását jelzi.
A tudat gyengén és mérsékelten vagy kifejezetten zavarható. A gyermek tudatzavarai esetén vegetatív zavarok jelentkezhetnek, valamint a végtagok, a törzs és a fej működésének zavarai. A tipikus tályogok mindig váratlanok, a gyermek teste válaszolhat külső tényezők kiváltására. Ezek közül kiemelnek videojátékokat, éles, hirtelen fényes fényt, túlzott mentális aktivitást. Idővel a tipikus tályogok akár önmagukban is megállhatnak, vagy időnként kísérthetnek egy embert egész életében.
Az atipikus abszurd
Az atipikus abszurdia, melyet a poszturalis hangok nagyfokú változása jellemez. A támadás fokozatosan alakul ki, és meglehetősen nehéz meghatározni, mikor kezdődik és véget ér. Gyakran megfigyelhető a mentális és mentális retardációban szenvedő gyermekeknél. Az atipikus távollétek támadásainak átlagos időtartama öt-húsz másodperc. Megtörténik az axiális hang megsértése, ami csökken. A klónos szemhéjak előfordulása lehetséges, néhány tonik és vegetatív összetevő jelenik meg. Az atípusos távollétek klinikai megnyilvánulása meglehetősen széles. Ha egy gyermek mentális retardációban szenved, még egy elektrokardiogram sem adhat pontos választ arra a kérdésre, hogy hány roham van. A növekvő figyelem csökkentheti a rohamok számát, míg az álmosság növeli őket. Az atípusos távollétek támadásait naponta többször, naponta egyszer, de egy hónapig vagy még hosszabb ideig tartó rohamok gyakorisága támadja.
Lehetséges az atipikus absansok és más görcsrohamok kombinációja. Vannak atónikus és tonikus atípusos hiányosságok.
Myoclonic távollétek
A mioklonikus abszurdiát a görcsök megnyilvánulásának hátterében megfigyelt tudatvesztés kíséri. A görcsök ritmikus myoclonikusak és a végtagok izomzatának tonikus összehúzódásával kombinálódnak. A görcsökben bizonyos aszimmetriát figyeltek meg, és a proximális kéz zónákat elsősorban a tonikus összehúzódások befolyásolják. Ugyanakkor a kezek akaratlanul emelkednek.
Leggyakrabban az ilyen támadások naponta egyszer jelentkeznek, és tíz másodperctől egy percig megfigyelhetők. Ezenkívül a rohamok általánosíthatóak.
A rohamok megnyilvánulása előtt a gyermek teljes mértékben és megsértés nélkül fejlődik. A gyermek életének hat hónap és öt év közötti megnyilvánulási patológiája. Az első rohamok meglehetősen gyengék, de később a rohamok fokozódnak. Nagyon gyakran a görcsöket a betegek csökkenése kíséri.
Egy roham bekövetkezésekor a beteg visszahúzza a fejét, a szemét tekercsezi és a karok görcsös összehúzódása következik be. Gyakran előfordul, hogy a támadásokat mesterségesen okozzák, különös tekintettel az érzékszervi stimulációra. Ez lehet kemény zaj vagy váratlan injekció.
E betegség jóindulatú lefolyása esetén a patológia nem diagnosztizálható. A szabálysértéseket csak alkalmanként észlelik. A poligrafikus felvételek vagy a videó-EEG képesek megkülönböztetni az általánosított tüskés hullámokat.
Epilepsziás abszurdok
Az epilepsziás abszurdok egyfajta epilepsziás rohamok. Időtartamuk öt másodpercről egy percre, csak egy nap, vagy többször is - naponta akár tizenöt alkalommal is.
A támadásokban a fej visszahúzódik, a tanulók felállnak, a beteg elveszti az egyensúlyát és elesik. Még a görcsös összehúzódások megkezdése előtt is növekszik az izomtónus. A támadás teljesen váratlanul kezdődik, és a felsorolt tünetek fokozatosan helyettesítik egymást. Miután a tudat visszatér a pácienshez, továbbra is ugyanazokat a dolgokat teszi, mint a lefoglalás megkezdése előtt. Lehetőség van a betegek napi támadásainak számának több százra történő növelésére.
A beteg mentális állapota nem változik egy sor támadás után. Még a befejezés után is emlékszik a támadásra.
Absánok gyerekekben
Számos tünet van, amellyel fel lehet ismerni a gyermekek abszolút fejlődését. Amikor támadás következik be, a gyermek megáll, mozdulatlanná válik, megállítja a játékot korábban. A szemei nincsenek, kezei spontán mozognak, miközben a szemhéja remeg, és az ajkai elmosódnak.
A gyermek hiánya váratlanul jön, a legtöbb esetben néhány másodpercig tart, és éppen úgy, ahogy hirtelen megáll. Miután a gyermek visszatér a normál állapotba, elfelejti, mi történt vele. Előfordul, hogy a gyermeknek naponta több egymást követő lefoglalása van, ami nem akadályozza meg, hogy iskolába járjon és saját dolgát tegye.
A tályog lefoglalásának rövid időtartama miatt a szülők nem mindig vesznek észre a kezdetét. A probléma első jele a gyermek csökkent képessége az új anyagok felvételére a képzés során. Lehet, hogy elterelte a figyelmet, és figyelmét gyengíti.
Gyakran nehéz megállapítani a fejlődő kóros állapot megfelelő okát. Sok gyermek hajlamos erre a patológiára. A rohamok oka gyakran az idegsejtek kóros aktivitása a gyermek agyában.
Abscess diagnózis
A tudósok régóta bebizonyították, hogy sok gyermek számára a távollétek fokozatosan fejlődnek. Gyakran előfordul, hogy a gyermek olyan állapotba kerül, amely a külső megnyilvánulásokban hiányzik, azonban csak úgy kell hívnunk, ahogy válaszol, és azonnal elhagyja ezt az állapotot. A gyermek külső befolyása nem tudja megszüntetni a tályog megnyilvánulásait. Gyakran a roham hirtelen történik, amikor a beteg mozog vagy beszél. A beteg állapotának minőségi diagnosztizálásához a vérét elemezni kell. Ez segít azonosítani és kiküszöbölni a szervezetben lévő egyes vegyi anyagok egyensúlyhiányát, valamint megállapítja a vérben lévő toxikus anyagok jelenlétének tényét.
Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a kialakult patológia okát, más diagnosztikai módszereket is javasolhatunk. A leghatékonyabb az elektroencefalogram. A módszer magában foglalja az agy elektromos aktivitásának hullámainak rögzítését kis elektródák segítségével, amelyek a páciens elhelyezéséhez kapcsolódnak. Ugyanakkor a kísérlet előfeltétele a támadás okozása. Ehhez a megfelelő fények bekapcsolnak a monitor képernyőjén.
Emellett MRI-vizsgálat is elvégezhető a diagnózis során. Ez meghatározza a daganatok vagy a stroke megjelenését.
Abscess kezelés
A tályog kialakulásának megakadályozása érdekében számos gyógyszer van. Csak az orvos jogosult a felhasználásra. Azonban nemcsak az alkalmazás várható terápiás hatását, hanem a mellékhatásokat is figyelembe kell vennie. Az ötből mintegy négy esetben a támadás megismétlődése az első után történt.
A támadások megismétlésekor az orvosok az antikonvulzív szerek alkalmazásával járó kezelést írtak le. Ellenkező esetben a támadások többször megismétlődnek.
Az abszolánus ritka megnyilvánulásai évente egyszer vagy kétszer a legjobb, ha elviselik őket, ahelyett, hogy a gyermek testét az orvosi kezelésekkel járó toxinok hatására tennék ki. Ezt a véleményt a legtöbb orvos és szülő osztja meg. Az epilepsziás szerek nagy mennyiségben tartalmaznak toxinokat, ami gyakran súlyos mellékhatásokat okoz a használatuk során. Ha szükség van a távollétek kezelésére, ajánlott más gyógyszerészeti csoportokból származó gyógyszerek használata.
Emellett nagyon fontos, hogy a beteg nyugszik. A legjobb, ha elég aludni, és nem ébred fel élesen vészhelyzet nélkül. Emellett nem mutathat túlzott fizikai aktivitást, csak súlyosbíthatja a beteg állapotát. Nem ajánlott az orvosi áramlásnak a betegre gyakorolt hatásával kapcsolatos orvosi eljárások alkalmazása. Javasoljuk, hogy egy felnőtt, aki távollétét fejleszti, abbahagyja az alkohol használatát.
Abszánok felnőtt kezelésben
Általában a felnőttkori tályog kezelése súlyos epilepszia kialakulásának megelőzését jelenti. A teljes gyógyulás esélyeinek időben történő diagnosztizálása jelentősen megnő. A gyógyszeres kezelés végrehajtása során ilyen szereket alkalmazunk: topiramidot, zonisamidot, depakin-t, valproátot, konvulex-et, etoszukemidet. Ezek a gyógyszerek az antikonvulzív és az epilepsziás szerek típusához tartoznak, és három esetben a négy közül a felhasználás biztosítja a remisszió elérését. Egy adott gyógyszer kezelésére való meghatározásakor értékelni kell annak hatásosságát és ellenjavallatait, mivel gyakran kellően hosszú ideig kell megtenni.
A felnőttek számára a sebészet abszurdok kezelésére ajánlott. Ez magában foglalja az agyból származó neoplazmák eltávolítását és a reakció kialakulását okozó területeket. A tudat elsődleges elvesztése esetén a sebészeti beavatkozást nem szabad elvégezni.
Abszánok a gyermekek kezelésében
A gyermekek absánjainak kezelésére az alternatív gyógyászat használata javasolt. A receptek a következők lehetnek:
- Angelica gyógynövény 50 gramm mennyiségben, lóhere, muskátli, anyajegy, oregánó és madár-hegymászó gyógynövényekkel keverve. 20 gramm minden gyógynövényt vesz fel. Egy evőkanál térfogatában lévő keveréket egy liter forrásban lévő vízzel öntjük, majd 5 percig alacsony hőmérsékleten forraljuk. Éjszakai infúzió után az oldatot szűrjük, majd az étkezést megelőzően naponta ötször kell itatni.
- 50 gramm oregánó gyógynövényt kevertünk lóhere fűvel és 20 gramm térfogatú, majd hozzáadunk 10 gramm tansy, kamilla és hárs, valamint 30 gramm cianózist. Egy evőkanál keveréket öntsünk fél liter forró vizet, és fél órán át infundáljuk. Feszítés után a keveréket naponta 30 perccel az étkezés előtt három pohárban lehet bevenni.
Egy évtől három évig tartó gyermekek számára ajánlott naponta egy teáskanál a keverék sörfőzéséhez, 3–6 éves gyermekek számára desszert kanál szerint.
Előkészületek az abszurdok számára
Abban az esetben, ha az abszolánok ajánlják az ilyen gyógyszerek használatát:
- Valproát, ellenjavallatok - a beteg rossz véralvadása, nem ajánlott két éven aluli gyermekek számára.
- A benzodiazepineket nem szabad szögletes glaukóma, myasthenia, májporfiria kezelésére alkalmazni.
- A fenitoin, ellenjavallt atrioventrikuláris és szinotriális blokkokban, májporfiria.
- A karbamazepint nem szabad akut érzékenységgel alkalmazni antidepresszánsokkal szemben.
Abszurd megelőzés
Annak érdekében, hogy a tályog teljes megelőzése, valamint a kezelés során elkerülhető legyen, ki kell zárni minden olyan szempontot, amely előidézheti annak előfordulását. Ezek olyan stresszek és érzelmi kitörések, amelyeket minimalizálni kell. Emellett a páciensnek lehetőséget kell adni arra, hogy teljes mértékben elegendő alvást kapjon, és mentse meg, hogy éjszaka dolgozzon.
Nincsenek egyértelmű elvek az elhízás megelőzésére, mivel nehéz megjósolni az agyi sérüléseket, valamint a meningitis és az encephalitis betegségeit.
Abscess kezelés - az okok és a kezelés leírása
Mi jellemzi a gyermekek és felnőttek tályogait - okokat és kezelést
Absanse - egy nem-görcsös roham, amely a rövid eszméletvesztés pillanatában fordul elő.
Leggyakrabban 4 éves kor után a gyermekek távollétét kezdik, és idővel elhaladnak, mások gyanúsítottak egy személyben lefoglalt pillantást, a szemhéj csapódását, egyes esetekben a nem akaratos rágási mozgásokat.
Tartalomjegyzék:
- Mi jellemzi a gyermekek és felnőttek tályogait - okokat és kezelést
- Mi az a jellegzetes abszurd
- Klinikai kép
- Elkobzási besorolás
- A távollét okai
- A gyerekek absensa-t tartalmaznak
- Klinikai megnyilvánulások
- A betegség diagnózisa
- A rohamok kezelése
- Prognózis és szövődmények
- megelőzés
- Videó: Hogyan fordulnak elő a tályogok a gyermekeknél
- távollét
- okok
- alak
- Jelei
- Tipikus absans
- Az atipikus abszurdok
- diagnosztika
- kezelés
- megelőzés
- Következmények és szövődmények
- Besorolás, kiváltó tényezők és a távollétek kezelése
- besorolás
- Provokáló tényezők
- tünetek
- diagnosztika
- Terápia és prognózis
- távollét
- távollét
- A távollét okai
- patogenézisében
- besorolás
- Abszurd tünetek
- szövődmények
- diagnosztika
- Abscess kezelés
- Prognózis és megelőzés
- Abszánok - kezelés Moszkvában
- Kézikönyv a betegségekről
- Idegrendszeri betegségek
- Legfrissebb hírek
- A távollétek klinikai jellemzői, diagnózisa és kezelése
- A távollét klinikai jellemzői
- Absense diagnózis
- Abscess kezelés
Az Absansy-t általában enyhe epilepsziás rohamok okozzák, úgy gondoljuk, hogy ez az epilepszia kialakulásának első jele.
Ha időben figyeli a gyermek ilyen állapotát, és a kezeléssel diagnosztizál, akkor egy súlyosabb patológia kialakulása megelőzhető.
Mi az a jellegzetes abszurd
Az Absansa olyan támadás, amelyben egy személy tudata teljesen vagy részben nem reagál az őt körülvevő valóságra.
Az abszcesszusokat az jellemzi, hogy a támadás néhány másodperctől fél percig tart, és többnyire nem észleli mások. A helyreállítási folyamat néhány másodpercen belül is megtörténik, általában az a személy, aki továbbra is azt teszi, amit tett, mielőtt a tudat ki lett kapcsolva.
Az Absanse-t három jellemzőre lehet jellemezni:
- A támadás legfeljebb néhány másodpercig tart.
- Nincs reakció a külső ingerekre.
- Az abszurd után az ember úgy gondolja, hogy minden rendben volt. Azaz a támadás maga, a beteg nem emlékszik.
Az ilyen tudatosság megszűnésének jellegzetessége a gyermekek és a felnőttek nagyszámú távollétének nevezhető. Naponta a tudatosság tízből több százszor kikapcsol.
Klinikai kép
A tipikus tályog a hiányzó megjelenés, a szemhéj pislogása, a bőr elszíneződése, bizonyos esetekben a felső végtagok enyhe emelkedése.
Néhány embernél összetett tályogokat rögzítenek, amelyeket a test hátsó hajlítása kísér, sztereotípiákkal.
Egy összetett támadás után a személy általában úgy érzi, hogy valami szokatlan volt.
Elkobzási besorolás
Az abszcessziókat általában a vezető tünetek súlyossága szerint osztályozzák:
- Jellemző abszurdok előzetes jelek nélkül fordulnak elő, a páciens kőnek tűnik, a tekintet egy ponton van rögzítve, a mozdulatok ezen az állomáson. A teljesen mentális állapot néhány másodperc múlva helyreáll.
- Az atipikus abszurdok fokozatos megjelenése és vége, valamint egy nagyobb klinikai kép jellemzi. A páciens a test hajlását, a tárgyak elesését, a mozgás automatizálását tapasztalhatja. A hang csökkentése gyakran a váratlan várakozáshoz vezet a testben.
Az összetett, atipikus távollétek több formában oszlanak meg:
- Myoclonic absansy - rövidtávú teljes vagy részleges tudatvesztés, amit éles, időszakos sokkok kísérnek a testben. A myocloniasok általában kétoldalúak, és leggyakrabban az arcon észlelhetők - az ajkak sarkai, a szemhéjak, a szemek közelében lévő izmok rángatóznak. A támadás során a kézben lévő elem elesik.
- Az izomtónus éles gyengülésével jellemezhető atonikus abszurd. Ez egy ősszel járhat, ami után a beteg lassan emelkedik. Néha a gyengeség csak a nyak izmainál fordul elő, ami miatt a fej lóg a mellkason. Ritka esetekben egy ilyen támadás során nemkívánatos vizelés figyelhető meg.
- Akinetikus abszolok - a tudat teljes leállítása az egész test mozdulatlanságával együtt. Gyakran előfordul, hogy az ilyen abszurdok 9 év alatti gyermekeknél fordulnak elő.
- A vegetatív megnyilvánulásokkal járó abszcesszusok - az eszméletvesztés mellett - ezt a formát a vizelet inkontinencia, a tanulók éles növekedése és az arc bőrének öblítése jellemzi.
Elfogadható továbbá, hogy a távolléteket életkor szerint osztják fel:
- a gyermekek távollétét legfeljebb 7 évig regisztrálták;
- a fiatalkorúakban a fiatalkorú tályogokat észlelik.
A távollét okai
A távollétes támadások sok esetben leginkább észrevétlenek, ezért eredetük természetét meglehetősen nehéz azonosítani.
Egyes kutatók genetikai hajlamot terjesztettek elő az agysejtek aktiválásával együtt.
Szükséges továbbá az igaz és a hamis abszánok felosztása. Könnyen eltávolítható egy hamis személyről érintéssel, egy éles sírás segítségével, egy valódi beteg esetén nem reagál a külső változásokra.
A távollét esetleges okai általában a következők:
- örökletes hajlam;
- a tüdő hiperventilációja, amelyben az oxigén és a szén-dioxid változik, és a szervezet hipoxiát tapasztal;
- az esszenciális vegyi anyagok egyensúlytalansága az agyban;
- mérgező anyagok mérgezése.
Mindezen provokáló tényezők mellett a tályog nem mindig fejlődik;
- veleszületett görcsös betegségben;
- az idegrendszer patológiái;
- agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás után;
- agyi zavarokkal és agyi sérülésekkel.
Az abszánok az epilepszia egyik jellegzetes megnyilvánulása lehetnek bármely korban.
A gyerekek absensa-t tartalmaznak
Az epilepsziás roham leggyakoribb megnyilvánulása a gyermekek abszánja.
Annak gyanúja, hogy a támadás megjelenése ugyanolyan típusú mozdulatokkal járhat a kezében, az ajkak elcsípődnek, különálló megjelenésük van.
Gyermekeknél - az iskolai gyerekeknél, amikor több napszakot regisztrálnak, csökken a tanulmányi teljesítmény, a figyelem zavara, a pszicho-érzelmi szféra szenved.
A versenyzőknek mindig figyelemmel kell lenniük, mivel az eszméletvesztés a leginkább nem megfelelő pillanatban történhet - úszás közben, egy forgalmas úton haladva, kerékpárral lovagolva.
Klinikai megnyilvánulások
Az absansa első jellemző tünetei a károsodott tudat, melyet a teljes fogyatékosság vagy párásodás fejez ki.
Mozgások, betegek hirtelen megállhatnak, és az arckifejezés nem változik, a megjelenés térben van rögzítve, a szemhéjak rángatása, az ajkak mozgása észrevehető.
A támadás átlagosan legfeljebb három másodpercig tart, ami után a személy folytatja a mozgást.
A nehéz abszurdságot a kezekből származó tárgyak bukása, az izmok különböző csoportjainak rángása, a test torziója, az arcán látható myocloniaszások kísérhetik.
A támadás atónikus formája miatt az ember az izmok gyengesége miatt csökkenhet. Az abszanszia az automatikus mozgások ismétlésében fejezhető ki - a személy valamit a kezével rendezhet, rágási mozdulatokat hozhat, szemét görgetheti.
A betegség diagnózisa
A diagnózis felállításakor fontos, hogy megkülönböztessük az igazi távolléteket az agy más patológiáitól. Használja a következő felmérési sémát:
- EEG vezetése. Ez az eljárás rögzíti az agy hullámaktivitását a támadás idején, amelyre mesterségesen stimulált.
- Vérvizsgálat a mérgező komponensek jelenlétére és a nyomelemek szintjére.
- Az agy MRI-je szükséges a tumorok, a stroke-ok kizárásához.
A rohamok kezelése
A kimutatott távollétek kezelése az egyik leghatékonyabb megelőző intézkedés az igazi epilepszia kialakulásának megelőzésére. Az esetek közel 90% -ában a rohamok teljesen megszüntethetők, de csak az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel.
A kezelési módot ismételt támadások után választják ki, mivel az első távollétet mérgező anyag, mérgezés, trauma okozhatja.
Úgy vélik, hogy évente két vagy három hiányzik a gyógyulás szükségessége, csak a megfelelő alvással kell ellátni a testet, kevesebbet kell aggódnia, hogy elkerülje a fizikai és szellemi fáradtságot.
A kezelést akkor írják elő, ha a tályogok ismételten megismétlődnek, és veszélyeztetheti az életet az utcákon való átkelés vagy a medencékben való gyakorlás során. A gyógyszeres kezelésből válasszon görcsoldókat és nyugtatókat.
Fontos, hogy a beteg elkerülje azokat a helyzeteket, ahol a támadás megjelenése a legvalószínűbb. Ezek diszkók, villogó fények és zaj, elektromos eljárások és ivás nem ajánlott.
Csökkenti a lélegzetelállító támadások számát, sétál a friss levegőben, a növényi táplálék túlnyomórészt. A felnőtt betegeknek meg kell tagadniuk az éjszakai és a közlekedési menedzsment munkáját.
Ha a hiányosságokat egy azonosított tumor okozza, akkor a műtéti beavatkozás a daganat eltávolítására történik.
Prognózis és szövődmények
A kedvezőtlen prognózis általában a távollétek esetén a következő feltételek mellett figyelhető meg:
- A rohamok kezdete. A gyermekek többségének hiánya 20 évig tart.
- Tipikus abszolok jelenlétében, amelyek nem kísérik a myocloniasokat, a mozgások automatizmusa esik.
- Jó kezeléssel, amelynek hatása alatt a távollétek teljesen elhaladnak.
Ha a kezelés nem segít, és a támadások naponta többször megismétlődnek, akkor a mentális tevékenység szenved, a csapat társadalmi alkalmazkodása zavar.
megelőzés
A támadás első fejlesztésének specifikus megelőzése nem létezik, mivel az abszurdokat különböző belső és külső okok okozhatják.
Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a tudatosság megszűnését, szükséges a teljes kikapcsolódás, a negatív érzelmek és sérülések elkerülése érdekében.
Videó: Hogyan fordulnak elő a tályogok a gyermekeknél
Epilepsziás betegek epilepsziás abszurdjai. Világosan mutatja, hogy mi történik az ilyen esetekben.
Ez a rész azért jött létre, hogy gondoskodjon azokról, akiknek szükségük van egy szakképzett szakemberre, anélkül, hogy megzavarnák saját életük szokásos ritmusát.
távollét
Az absense egy specifikus tünet, egy általánosított epilepsziás roham típusa. Rövid időtartam és rohamok hiánya jellemzi.
Az általánosított rohamokkal a patológiás impulzusok fókuszai, amelyek izgalmat képeznek és elterjednek az agyszöveteken, egyszerre több helyen is lokalizálódnak. A kóros állapot fő megnyilvánulása ebben az esetben a tudat szétválasztása néhány másodpercig.
Szinonim: kisebb epilepsziás rohamok.
okok
A távollétek kialakulásának fő szubsztrátja az agy neuronjai elektromos aktivitásának rendellenessége. Az elektromos impulzusok részleges spontán öngerjesztése több okból is előfordulhat:
- genetikai hajlam a kromoszóma-rendellenességek következtében;
- prenatális (hypoxia, mérgezés, magzati fertőzés) és perinatális (születési trauma) tényezők;
- átadott neuroinfekciók;
- mérgezés;
- fejsérülések;
- a test erőforrások kimerülése;
- hormonális változások;
- metabolikus és degeneratív rendellenességek az agyszövetben;
- daganatok.
Általában a támadás megjelenését megelőző tényezők befolyásolják, mint például a hiperventiláció, a fotostimuláció (fény villogása), fényes, villogó vizuális sorozat (videojátékok, animáció, filmek), túlzott mentális terhelés.
A különböző agyi struktúrákra ható ritmikus spontán elektromos kisülések kóros hiperaktiválódást okoznak, ami egy adott klinikai hiányban nyilvánul meg.
Ebben az esetben az epilepsziás fókuszok az agy más részeit a munkájuk módjához igazítják, ami túlzott izgatottságot és gátlást vált ki.
alak
Az egyszerű abszurdok rövid, hirtelen kezdő és végződő epilepsziás rohamok, amelyekhez nem jár az izomtónus jelentős változása.
Az atipikus rohamok általában a tüneti epilepszia hátterében a mentális fejlődésben szenvedő gyermekeknél fordulnak elő. A támadást egy viszonylag kifejezett izom-hipo- vagy hypertonus kíséri, attól függően, hogy milyen jellegű jellegűek a következő összetett abszurdok:
Néhány szerző is egy aktív növényi összetevővel rendelkező fajt izolál.
A tályog diagnózisának fő típusa az EEG - az agy elektromos aktivitásának vizsgálata.
Attól függően, hogy a kóros állapot melyik korban jelenik meg először, a távollétek (7 éves korig) és fiatalkorúak (12-14 évesek) között oszlanak meg.
Az ILAE (Nemzetközi Epilepszia Elleni Liga) hivatalosan elismert 4 szindrómát, amelyekhez tipikus absansok tartoznak:
- gyermekkori tályog epilepszia;
- juvenilis tályog epilepszia;
- juvenilis mioklonikus epilepszia;
- epilepszia hiánya.
Az elmúlt években más, tipikus hiányokkal rendelkező szindrómákat is leírtak, vizsgáltak és javasoltak a besoroláshoz: szemhéj-mioklóniumot abszolákkal (Jevons-szindróma), periorális myoclonia-val, abszívokkal, stimulusérzékenységgel rendelkező epilepsziával, idiopátiás generalizált epilepsziával és fantom-abszolokkal.
Az atipikus abszurd a Lennox-Gastaut szindrómában, a myoclonias-astatic epilepsziában és a lassú alvás folyamatos tüskés hullámaiban jelentkezik.
Jelei
Tipikus absans
A tipikus hiányzó rohamok gyakrabban fordulnak elő. Hirtelen megjelenésük van (a beteg megszakítja az aktuális tevékenységet, gyakran hiányzik a pillantással); a személynek bőre van, a testének helyzete megváltoztatható (enyhe dőlés előre vagy hátra). Enyhén tályoggal a beteg néha folytatja a végrehajtott műveleteket, de az ingerekre adott válasz erőteljesen lassul.
A támadás előfordulását megelőző tényezők, például hiperventiláció, fotostimuláció (fény villog), fényes, villogó vizuális sorozat (videojátékok, animáció, filmek), túlzott mentális terhelés jellemzi.
Ha a támadás kezdetén a páciens beszélt, akkor beszéde lelassul, vagy teljesen leáll, ha sétált, akkor megáll, és a helyszínre szegezi magát. Általában a páciens nem lép kapcsolatba, nem válaszol a kérdésekre, de néha a hirtelen meghallgatás vagy tapintás után a támadás megszűnik.
A támadás a legtöbb esetben 5–10 másodpercig tart, rendkívül ritkán, fél percig, megáll a hirtelen megkezdésekor. Néha egy kisebb epilepsziás roham alatt az arc izmait roncsolja, kevésbé az automatizmust (ajak nyalás, nyelési mozgások).
A betegek gyakran nem veszik észre a támadásokat, és nem emlékeznek rájuk a tudat helyreállítása után, ezért, hogy helyes diagnózist készítsenek ebben a helyzetben, a szemtanúi beszámolók fontosak.
Az atipikus abszurdok
Az atipikus vagy komplex abszolák lassabban, fokozatosan alakulnak ki, időtartama 5-10-20-30 másodperc. A támadások általában hosszabbak, és az izomtónusok kifejezett ingadozásait kísérik. A támadás alatt eshet, vagy akaratlan vizeléssel járhat. Ebben az esetben a klinikai megnyilvánulások köre széles: a szemhéj, szemgolyó, arc izma, tonikus, klónos vagy kombinált jelenségei, vegetatív komponensei, automatizmusa. Az a páciens, akinek volt atipikus abszurdja, általában tisztában van azzal, hogy valami szokatlan történt vele.
A myoclonus komplikált abszolútja az izmok vagy az arc és a felső végtagok egyes izomkötéseinek tudatosságának és szimmetrikus kétoldali rángásának hiánya, és ritkábban más lokalizáció.
Az ilyen távollétek tekintetében a provokáló tényezők szerepe nagy (éles hangok, fényes, gyorsan változó vizuális képek, megnövekedett légzési terhelés stb.). A szemhéjak, a szemöldök, a száj sarkai és néha szemgolyók összezavarodása általában megfigyelhető. Ritmikus rázás, átlagosan 2-3 másodperc gyakorisággal, ami megfelel az EEG bioelektromos jelenségeinek.
Az atonic variánst a test függőleges helyzetét támogató izmok elvesztése vagy éles csökkenése jellemzi. A páciens a hirtelen lecsapódás miatt általában a padlóra esik. Az alsó állkapocs, a fej, a kezek lecsúsznak. A jelenségeket a tudat teljes elvesztése kíséri. Néha a páciensek izomtónusának csökkenése következik be, ami az agyszöveteken keresztül terjedő elektromos impulzusok ritmikus hullámainak felel meg.
Az atipikus rohamok általában a tüneti epilepszia hátterében a mentális fejlődésben szenvedő gyermekeknél fordulnak elő.
A tónusos abszurdokat éles görcsös roham jellemzi, a szemgolyók felborulásával, a túlzott hajlítás jelenségével vagy a túlzott hajlítással a különböző izomcsoportokban. A rohamok lehetnek szimmetrikusak vagy izomcsoportokban izoláltak: a test feszült, a kezek összeszorulnak egy ökölbe, a fej visszahúzódik, a szemgolyók fel vannak húzva, az állkapcsok összeszorulnak (a nyelv megrepedhet), a diákok tágulnak, a diákok tágulnak, a diákok tágulnak, a diákok tágulnak, fény.
Az arc, a dekoltázs területének, a tágult tanulóknak a hiperémiája, a támadás idején végzett önkéntelen vizelés, egyes források külön kategóriába sorolhatók - egy vegetatív összetevővel.
Ennek a patológiának egy külön típusa ritkán látható el egymástól. Gyakran előfordul, hogy a kisebb epilepsziás rohamokban szenvedő páciensek vegyes távolléteket váltanak ki egymással a nap folyamán, vagy hosszú időn át alakulnak át egyik típusról a másikra.
diagnosztika
A diagnózis abszolút megerősítésére az agy elektromos aktivitásának vagy EEG (optimálisan - video EEG) tanulmányozása.
További kutatási módszerek: mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia (MRI és CT), pozitron emisszió (PET) vagy egyetlen foton emissziós komputertomográfia - lehetővé teszi az agyi struktúrák (sérülések, vérzés, neoplazma) változásának rögzítését, de nem a tevékenységében.
A tipikus abszolút tipikus tünetei az általánosított, 3-4-es frekvenciájú (rendkívül ritka - 2,5-3) Hz-es tüskehullám-kibocsátású, az EEG-eredmények alapján korrelált tudatosság.
Az EEG-tanulmányban az atipikus abszurdok az izgalom lassú hullámai (
Az atipikus abszurdia nehézséggel kezelhető, a prognózis az alapbetegségtől függ.
A terápiával szembeni rezisztenciával szemben a beteg egész életében a kis epilepsziás rohamok megtakarítása lehetséges. Ebben az esetben a szocializáció jelentősen gátolható a rohamok előfordulásának és súlyosságának kiszámíthatatlansága miatt.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:
Oktatás: magasabb, 2004 (GOU VPO "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem"), "Általános Orvostudomány" szak, "Orvos" minősítés. gg. - A Klinikai Farmakológiai Tanszék posztgraduális hallgatója, az SBEI HPE "KSMU", az Orvostudományi Kar jelöltje (2013, specialitás "Farmakológia, klinikai farmakológia"). gg. - szakmai átképzés, specialitás "Oktatás menedzsment", FSBEI HPE "KSU".
Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!
Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?
Ha csak naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.
Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelve is.
Az élet során az átlagos ember két nagy nyálmedencét termel.
A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg az artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.
A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyet még az influenza sem tud versenyezni.
Sok tudós szerint a vitamin-komplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.
A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati tulajdonságai miatt.
A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.
Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.
Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.
A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.
A legtöbb nő több örömet szerezhet a gyönyörű testükről a tükörben, mint a szextől. Szóval, a nők törekednek a harmóniára.
A szolárium rendszeres látogatásával 60% -kal nő a bőrrák kialakulásának esélye.
Az embereken kívül csak egy élő teremtmény a Föld bolygón - kutyák - szenved prostatitiszben. Ez tényleg a leghűségesebb barátaink.
2017-ben a finn onkológusok elkezdték a metasztatikus prosztatarák kezelését a Lu-177-PSMA radionuklidkészítmény segítségével. A radioaktív gyógyszer behatol a rákba.
Besorolás, kiváltó tényezők és a távollétek kezelése
Az Absansa az egyik olyan tünet, amely epilepsziát és epilepsziás szindrómákat kelt, ami nem görcsös illeszkedés, ideiglenes tudatvesztéssel. Ennek a kóros állapotnak a lényege az úgynevezett „epileptikus fókusz” jelenléte az agyban, amely impulzusokat generál és megzavarja a szerv normális aktivitását. Az abscess leggyakrabban négy évesnél idősebb gyermekeknél fordul elő, de előfordulhat
és epilepsziás felnőtteknél. És bár a rohamok önmagukban nem jelentenek komoly veszélyt az egészségre, a veszélyt a rohamok esetleges sérülései és egyéb negatív következményei jelentik, ezért a betegeknek időben és megfelelő kezelésre van szükségük. Gyermekek, akik hajlamosak az ilyen támadások előfordulására, nagyobb figyelmet igényelnek, különösen a vízben. Ezzel a patológiával rendelkező felnőtteknek nem ajánlott önállóan vezetni a gépkocsit és olyan eszközöket használni, amelyek potenciális veszélyt jelentenek.
besorolás
A vezető tünetek súlyossága szerint a tályogokat tipikus (egyszerű) és atipikus (összetett) csoportba sorolják. Egy egyszerű tályog előzetes jelek nélkül keletkezik, a páciens úgy tűnik, hogy kővé válik, leállítva a motoros aktivitást. Az ilyen támadás időtartama általában néhány másodperc. A komplex tályogok fokozatos megjelenése és fejlettebb klinikai képe jellemzi. Leggyakrabban, a csökkent izomtónus miatt hirtelen csökken a test, gyakran sokféle sérüléssel.
Az általánosan elfogadott besorolásnak megfelelően az atipikus abszurdság külön formákra osztható:
- Myoclonus. Teljes vagy részleges átmeneti eszméletvesztés, melyet a test egészében éles rángások kísérnek. Általában a myoclonikus abszurdia kétoldalú, amit a szemhéjak, az ajkak sarkai, az arcizmok rángatásával fejeznek ki. Ha egy támadás során a betegnek van egy tárgya a kezében, akkor eldobja;
- Erőtlenség. Az izmok tónusának éles gyengülése az egész testen, vagy csak a nyakban. Ebben az esetben a beteg leeshet, vagy a feje lóg a mellkasán. Néha a nemkívánatos vizelet lehetséges;
- Akinetikus absans. A test mozdulatlansága, ami a tudat teljes elvesztéséből ered. Ezeket a megnyilvánulásokat leggyakrabban a gyermekkori epilepszia jellemzi kilenc-tíz éves korban;
- Abszánok vegetatív megnyilvánulásokkal. Az eszméletvesztés a vizelet akaratlan kiürülését, az arc bőrének öblítését és a kibővített tanulókat kíséri.
Provokáló tényezők
A legtöbb esetben a távollét okai a tényleges epilepsziában vagy epilepsziás szindrómában rejlenek, de a patológia jelei nem mindig észrevehetők, ezért a betegség etiológiája gyakran nem egyértelmű. A tudósok kifejezik véleményüket a genetikai tényezők szerepéről a betegség kialakulásában, továbbá úgy vélik, hogy a tüdő hiperventilációja, amelyben a szervezet hipoxiában szenved, görcsrohamokat okozhat. A szóban forgó betegség lehetséges oka lehet a toxin mérgezés és az agy kémiai egyensúlyhiánya is.
Emlékeztetni kell arra, hogy még a fenti tényezők jelenléte sem mindig a távollétek megjelenéséhez vezet. A görcsrohamok kockázata sokszor megnő az olyan komorbiditás jelenlétében, mint a veleszületett görcsös betegség, a meningitis és az encephalitis, a fejsérülések és a zúzódások, a központi idegrendszer károsodása és az agydaganatok.
tünetek
A gyermekkori abszurd jelei általában hirtelen halványodás, leválasztott tekintetben, az ajkak szemöldökének vagy szögének megrázkódásában és a kezek szinkron specifikus mozgásaiban jelentkeznek. A támadás befejezése után a gyermek, mintha semmi sem történt volna, folytatja az üzletét. Valójában ez az állapot enyhe epilepszia, és a rohamok rövid időtartama miatt a szülők nem észlelhetik azonnal a patológiát. Ugyanakkor a gyermekek betegségteljesítménye csökkenti az iskolai teljesítményt és a teljesítményt.
Felnőtteknél a betegség sokkal kevésbé gyakori, és a támadások időtartama általában még rövidebb. Ebben az esetben a támadások különösen veszélyesek, különösen, ha a személy gépkocsit vezet, egy tóban vagy a szolgálati vonalon. Gyakran előfordul, hogy a tályogok a fej és a kéz lényeges remegésében nyilvánulnak meg. Ellenkező esetben a különböző típusú patológiák a fentiekben leírtak szerint jelentkeznek.
A tályog kezelését a lehető leghamarabb el kell írni, hogy elkerülhető legyen a kellemetlen szövődmények, amelyek a patológia figyelmen kívül hagyásához vezethetnek. Az emberekben tapasztalt gyakori rohamok miatt lehetséges a szociális és munkaerő-adaptáció megsértése, valamint az irreverzibilis mentális fogyatékosság kialakulása.
diagnosztika
Az abszensist a következő módszerek alkalmazásával diagnosztizálják:
- a beteg megkérdőjelezése és részletes történelem összegyűjtése;
- elektroencephalogram - a leginkább informatív az EEG diagnosztika, amelyet közvetlenül a támadás során végeztek. Általában a tipikus tályogoknál nem észlelhető kóros változások a rohamon kívül, és egy támadás során bizonyos fokú oszcillációjú szinkron tüske komplexeket figyeltek meg. A rohamok bonyolult hiánya diffúz vagy fókuszos változásokként jelentkezhet, valamint kisméretű rezgési frekvenciájú tüskés komplex kibocsátás. A támadás során a páciens többszörös tüskés komplexet rögzített, melynek magas frekvenciája hirtelen előfordul;
- az agy számított és mágneses rezonancia képalkotása;
- vérvizsgálat a vegyi anyagok arányának és a mérgező mérgezés kizárásának értékelésére.
Ha egy betegnek amnesiája van, amelyben a roham alatt nem tudja leírni saját állapotát, nehéz lehet pontos diagnózist készíteni. Ilyen helyzetekben először megfelelő gyógyszeres kezelést kaptak, majd további tisztázó vizsgálatot végeztek.
Terápia és prognózis
Gyermekek és felnőttek távollétének kezelése a megelőző célból gyógyászati készítmények segítségével történik, amelyek lehetővé teszik az új rohamok megjelenésének megakadályozását. A kábítószer-kinevezés megfelelőségének kérdését a kezelőorvos határozza meg egyénileg, figyelembe véve nemcsak a drogok várható előnyeit, hanem a mellékhatásokat is. Ha az abszurdot a szervezet bármilyen patológiája okozza, akkor azt kezeli (az agydaganatok sebészeti eltávolítása, vasoconstrictor terápia stb.). Szintén ajánlott, hogy megszüntessék a betegséget kiváltó tényezők hatását.
A kezelés akkor tekinthető sikeresnek, ha a támadások két éve hiányoznak. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés megszakad. Öt évig a kóros tünetek hiányában teljes gyógyulást jeleznek. Ha a beteg szigorúan veszi át a gyógyszert az orvos előírása szerint, de nem történik javulás, további vizsgálatra és a diagnózis felülvizsgálatára van szükség.
A betegség prognózisát illetően az abszurdok általában teljesen megszüntethetők, feltéve, hogy a támadások már korán kezdődtek, és megfelelő kezelést indítottak el időben. Az is jellemző, hogy a tipikus abszurdok kezelése nem a myoclonia, az automatikus mozgás és a csökkenés. A gyakori rohamok elkerülése érdekében az összes epilepsziás rohamra hajlamos betegnek ajánlott, hogy teljes mértékben pihenjen, hogy ne engedje az ideges és fizikai túlterhelést, valamint a fejsérüléseket.
Az ezen az oldalon feltüntetett összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem híváshívás. Ha bármilyen tünete van, azonnal forduljon orvoshoz. Ne öngyógyítsa meg, és ne határozza meg a diagnózist.
távollét
Az Absansa az epilepsziás paroxizmák külön formája, amely a rövid ideig tartó tudatosság deaktiválásával, látható görcsök nélkül jelentkezik. Kíséri az izomtónus (atónia, hypertonicitás, myoclonia) és egyszerű automatizmusok. Gyakran kombinálva más epilepsziás rohamokkal. A diagnózis alapja az elektroencefalográfia. Az agyi MRI kimutatja, hogy érzékeli az agyi struktúrák szerves változásait. A kezelést egy epileptológus végzi, az antikonvulzív szerekkel végzett mono- vagy politerápiás kezelésen alapul.
távollét
Az elsõ emlékek az abszolákról 1705-bõl származnak. A kifejezést 1824-ben vezették be széles körben. A francia nyelvű Absanse „távollétet” jelent, ami pontosan jellemzi a fő tünetet - a tudat deaktiválását. Az epileptológia és a neurológia területén dolgozó szakemberek körében a „petit mal” szinonim neve gyakori - egy kis roham. Az abszcessziót az idiopátiás és tüneti tünetekkel járó generalizált epilepszia különböző formáinak szerkezete tartalmazza. A gyermekkorra jellemző. A csúcs incidenciája 4-7 év. A legtöbb betegnél a tályog más típusú epilepsziás rohamokkal kombinálódik. A betegség klinikai képében előforduló előfordulása az epilepszia hiányáról beszél.
A távollét okai
Az epilepsziás paroxizmák alapja az agykéregben a neuronok gátlásának és gerjesztésének folyamatainak egyensúlya. Ezeknek a változásoknak az előfordulása miatt az abszurdok:
- Másodlagos. A bioelektromos aktivitás változásait okozó tényezők különböző szerves elváltozások: encephalitis, agyi tályog, agydaganat. Ebben az esetben az abszurdok az alapbetegség következménye, tüneti epilepsziára utal.
- Idiopátiás. Az etiológia létrehozása meghiúsul. Tegyük fel, hogy a szabálysértések genetikai jellege bizonyítható, amint azt az epilepszia családias esetei bizonyítják. A betegség kialakulásának kockázati tényezői a 4-10 éves korszak, a történelemben lázas rohamok epizódjai, az epilepsziás rohamokkal rendelkező rokonok jelenléte.
A tályogot kiváltó indítók lehetnek mély, kényszerű légzés (hiperventiláció), túlzott vizuális stimuláció (fény villogása, fényes pontok villogása), mentális és fizikai túlterhelés, alváshiány (alváshiány). A betegek 90% -ánál megfigyelhető a hiperventiláció hátterében álló támadás kialakulása.
patogenézisében
A távollétek előfordulásának mechanizmusai nem pontosak. A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a kéreg és a talamusz közös szerepet játszik a támadások megindításában, a gátló és stimuláló távadók részvételében. Talán a patogenezis alapja a neuronok genetikailag meghatározott rendellenes tulajdonságai. A kutatók úgy vélik, hogy a gátló aktivitás uralkodásának hátterében az abszolák képződnek, ellentétben a görcsös paroxizmussal, amely a hiper-ébredés eredménye. A kéreg túlzott gátló hatása kompenzáló, fejlődő, megelőzhető a korábbi kóros arousal. A gyermekkori távollétek megjelenése és az évek gyakori eltűnése jelzi a betegség kapcsolatát az agy érési folyamataival.
besorolás
Az abszanok eltérő természetűek lehetnek, izom- és motoros rendellenességekkel együtt. Ez képezte a hiányzó epizódok általánosan elfogadott megosztásának alapját:
- Jellemző (egyszerű) - a tudat leáll, legfeljebb 30 másodpercig tart. Nincs más tünet. A fény villanása, a hangos hang megállíthatja a támadást. Enyhe formákban a beteg folytathatja a tevékenységet a paroxiszmust megelőzően (akció, beszélgetés), de lassúvá teszi. Az idiopátiás epilepszia jellegzetes hiánya jellemző.
- Atípusos (összetett) - a tudat kikapcsolása az izomtónus, a motoros aktivitás változásával jár. Időtartam átlagosan 5-20 másodperc. A tünetek tüneti epilepsziára jellemzőek. Az izom- és izomrendszer összetevőjétől függően egy atónikus, mioklonikus, tonikus, automatikus abszurd.
Abszurd tünetek
A paroxysm néhány-30 másodpercig tart, amelynek során a beteg elveszti a tudatos felfogást. Oldaltól látható a beteg hiányzó megjelenése a támadás idején, a tevékenység hirtelen leállítása, rövid fagyasztás. A kimondott tályog a fellépés, beszéd, amely megkezdődött, megszűnik; könnyű - a támadást megelőző tevékenység erőteljes lassulásával. Az első kiviteli alakban a paroxiszmust követően a mozgások és a beszéd újraindul, pontosan attól a ponttól, ahol megálltak. A betegek az abszolút állapotot „késleltetett támadásnak”, „kudarcnak”, „a valóságból való kilépésnek”, „hirtelen tompaságnak”, „trance-nak” nevezik. A bűncselekmény utáni időszakban az egészségi állapot normális, jellemzők nélkül. A rövid távú tipikus abszurdia gyakran észrevétlenül fordul elő a beteg és mások számára.
A nehéz motorok és a tonikus jelenségek miatt a nehéz abszurdok jobban észrevehetők. Az atoni paroxysms az izomtónus csökkenésével jár, ami a karok leeresztéséhez, a fej meghajlásához és néha a székből csúszáshoz vezet. A teljes atónia esést okoz. A tonikus epizódok fokozott izomtónussal járnak. A tónusos változások lokalizációjának megfelelően megfigyelték a végtagok hajlítását vagy kiterjesztését, a fej leereszkedését és a test hajlítását. A myoclonikus komponenssel való absanse a myoclonus jelenléte - alacsony amplitúdójú izomösszehúzódások, a rángás formájában. A száj, az álla, az egyik vagy mindkét szemhéj, szemgolyó csípése van. A myoclonus szimmetrikus és aszimmetrikus lehet. A kísérő automatizmus ismétlődő egyszerű mozdulatokkal rendelkezik: rágás, dörzsölés, dörzsölés, kigomboló gombok.
A távollétek gyakorisága naponta 2-3-szor változhat. Az abszolút epizódok az epilepsziás rohamok egyetlen formája lehetnek a páciensben, ami jellemző az epilepsziában szenvedő gyermekek számára. Ezek dominálhatnak a különböző típusú paroxiszmák között (mioklónia, tonik-klónos görcsök), mint a serdülőkorú abszurd epilepsziában, vagy beléphetnek az epilepsziás szindróma szerkezetébe, ahol más görcsrohamok dominálnak.
szövődmények
A betegek epilepsziás állapotát a betegek 30% -ánál figyelték meg. Átlagosan 2-8 órát tart, néhány napig tarthat. A lassú gondolkodás különböző fokú zavartsága jellemzi a teljes disorientációt és a zavart viselkedést. Elmentették a mozgási szférát és a koordinációt. A beszédben sztereotípiás egyszálú mondatok érvényesülnek. Az esetek 20% -ában automatizmusok vannak. Az atóniák abszolút következményei az ősszel elszenvedett sérülések (zúzódások, törések, diszlokációk, TBI). Súlyos szövődmények késleltetve és csökkent a szellemi fejlődés (mentális retardáció, demencia). Ezek előfordulása és progresszió mértéke az alapbetegséghez kapcsolódik.
diagnosztika
A diagnosztikai intézkedések célja a távollétek jelenlétének megállapítása és a betegség megkülönböztetése, amelynek részét képezik. Nagyon fontos a beteg és rokonai támadásának lefolyásának részletes felmérése. További diagnosztikai eljárások:
- Neurológus vizsgálata. Az epilepszia idiopátiás jellege esetén a neurológiai állapot normális marad, lehetséges a mentális retardáció, kognitív funkciók (memória, figyelem, gondolkodás) észlelése. A paroxizmák másodlagos génekben meghatározzuk a fókuszos és általános neurológiai tüneteket.
- Elektroencefalográfia (EEG). A fő diagnosztikai módszer. Előnyösen ictal video EEG. A bioelektromos aktivitást a paroxiszmás időszak alatt provokatív tesztben lehet regisztrálni hiperventilációval. A vizsgálat során a páciens hangosan kiszámítja a lélegzetek számát, ami lehetővé teszi, hogy pontosan megállapítsa az elhízás kezdetét. Egy tipikus EEG minta a diffúz nagy amplitúdójú tüskék és poliszpikesek jelenléte, amelyek frekvenciája> 2,5 Hz.
- Az agy MRI. A vizsgálat azért szükséges, hogy az epilepsziás aktivitást kiváltó szerves patológia jelenlétét azonosítsa / elutasítsa. Lehetővé teszi az agyi tuberkulózis, az encephalitis, a daganatok, az agy fejlődési rendellenességeinek diagnosztizálását.
A differenciáldiagnosztikát fokális epilepszia paroxizmussal végezzük. Az utóbbit komplex motorautomatizmussal, komplex hallucinációkkal, posztristikus tünetekkel jellemezzük; nem hiperventiláció okozta.
Abscess kezelés
A terápia szövődményei az ellenállás kialakulásával járnak. Ebben a tekintetben fontos szempont az antikonvulzánsok kinevezésének differenciált megközelítése a paroxiszmák típusának és etiológiájának megfelelően.
- A tipikus abszonák monoterápiáját, az epipristály egyetlen típusát alkalmazva, valproeinsav, etoszuximid hajtja végre. Ezek a gyógyszerek a betegek 75% -ában hatékonyak. Rezisztens esetekben a monoterápiát a lamotrigin kis adagjaival kombinálják.
- Az epilepszia kombinált idiopátiás formáinak monoterápiája, ahol a tipikus absánok más típusú rohamokkal kombinálódnak, antikonvulzív szerek használatát igénylik minden jelenlévő paroxiszmus típus esetében. Valproátokat, levetiracetámot alkalmaznak, amelyek mind a hiányokat, mind a mioklonikus és tonikus-klónos rohamokat befolyásolják. A lamotrigin az abszolák és a tonikus-klónos görcsös paroxiszmák kombinációjával hatékony.
- Az atípusos távollétek monoterápiáját valproinsavval, lamotriginnel, fenitoinnal végezzük. Gyakran előfordul, hogy a pozitív hatás kombinál a szteroid terápiával. Tiagabin, karbamazepin, fenobarbitál súlyosbíthatja a tüneteket. Gyakran az atipikus távolléteket egyetlen gyógyszer rosszul ellenőrzi.
- A monoterápia gyenge hatékonysága esetén szükséges a politerápia. Az antikonvulzív szerek és az adagolás kombinációját az epileptológus egyedileg, a betegségtől függően választja meg.
Az antikonvulzív dózis fokozatos csökkentése és az epilepsziás kezelés megszüntetése a stabil remisszió hátterében 2-3 évre lehetséges. A másodlagos epilepsziás esetek alapvető betegségterápiát és tüneti kezelést igényelnek. Ha az epilepsziás szindróma a kognitív képességek csökkenésével vagy nem megfelelő fejlődésével jár, pszichológus osztályok, neuropszichológiai korrekció és komplex pszichológiai támogatás szükségesek.
Prognózis és megelőzés
Az antiepileptikus kezelés sikere a betegségtől függ. A legtöbb esetben a gyermekek idiopátiás távollétei 20 éves korig terjednek. A fiatalkorú tályogok a betegek 30% -ában felnőttkorban megmaradnak. A Lennox-Gasto szindróma rosszabb prognózisa, amelyre jellemző az epiphriscusokkal szembeni rezisztencia és a progresszív kognitív károsodás. A másodlagos paroxizmák előrejelzése teljesen függ a kórokozó kezelésének hatékonyságától. A megelőzés a szerves agyi betegségek megelőzésére és időben történő kezelésére vezethető vissza, különféle teratogén hatások kizárása a magzatra, ami strukturális agyi rendellenességeket, genetikai rendellenességeket okozhat.
Abszánok - kezelés Moszkvában
Kézikönyv a betegségekről
Idegrendszeri betegségek
Legfrissebb hírek
- © 2018 Szépség és orvostudomány
csak tájékoztató jellegű
és nem helyettesíti a minősített orvosi ellátást.
A távollétek klinikai jellemzői, diagnózisa és kezelése
Abszencia - rövid távú, csak néhány másodpercig tartó, epilepsziás roham, amely gyakrabban fordul elő 4-6 éves gyermekeknél. A támadás spontán módon történik, korábbi jelek nélkül - aura. A gyermek megszakítja a tevékenységét, lefagy, kifejeződése közömbös, a szemgolyók puha ingaszerű mozgásokat hajtanak végre. Nincs reakció az ingerekre, ideértve a fellebbezésekre adott választ sem a név, sem más fellebbezések miatt. Az egyszerű abszurdokkal rendelkező testtartás nem változik - a motoros vestibularis tényezőket nem befolyásolja, a beteg fenntartja a támadás előtti álló vagy ülő testtartást. A támadás befejezése után a gyermek folytatja tevékenységét anélkül, hogy észrevenné a változásokat.
A távollét klinikai jellemzői
A távollét tünetei jelentősen eltérhetnek a betegek között. A tudatcsökkenés a fő klinikai jel, amelyet más megnyilvánulásokkal kombinálnak. A betegség megkülönböztető jellemzője a tudatosság éles, hirtelen és kiszámíthatatlan deaktiválása, a jelenlegi tevékenység megszűnése, egy üres megjelenés és a szemgolyók függőleges irányú ingázása. Ha a beteg a támadás kezdete pillanatában beszél, akkor lelassul és megáll, ha mozog, megáll, ha eszik, a rágás folyamata megáll azon a helyen, ahol a támadás elkapta.
A támadás időintervalluma néhány másodperctől fél percig tart, utána a támadás azonnal megkezdődik. Az abszansziát nem kísérli a dezorientáció a földön és időben, ellentétben a legtöbb klinikai tünetgel az eszméletvesztés során az epilepszia során.
A fent leírt klinikai tünetek mindig minden lefoglalás alapjául szolgálnak, és jelenlétük további megsértések nélkül megadja az egyszerű absans meghatározását. A fő klinikai képhez hozzáadott jogsértések hátterében álló egyszerű absans további besorolás alá esik:
- Absánok lágy klónokkal. A klónos megnyilvánulások jelenléte általában a szemhéjak izomcsoportjaiban, a száj sarkaiban, és nagyon ritkán a végtagok izmain. A Clonus kissé kifejezett és gyakran szinte láthatatlan;
- Abszánok atonikus komponensekkel. Megfigyelhető a hát és a végtagok izomzatának általános tónusának csökkenése, ami a fej elcsúszásához vezet, miközben a testtartás ülve ül. A beteg eldobhatja a támadást megelőzően használt tárgyat. Ideiglenes támadási idővel több mint 10 másodpercig csökkenhet;
- Abszánok tonikus összetevőkkel. A támadás során eltérő mértékű erősség léphet fel: a végtagok hajlítóinak és extensorainak izomfeszültsége. A hang szimmetrikusan vagy aszimmetrikusan fordulhat elő;
- Abszánok automatizmussal. A támadást egy ismétlődő mozgás vagy egy olyan mozgalom kísérheti, amely a befejezett cselekedetet okozza. Az ilyen cselekményeket gyakran az ajkak ismételt nyalásában, nyelési, karcolási vagy céltalan gyaloglásban fejezik ki. Ha a támadás idején a beteg beszélt, a beszédbetegség olyan lesz, mint a hangszóró tűjének a régi rekordon való ragasztása - a gyermek folyamatosan megismétli az utolsó hangot, amelyen a támadás megszűnt;
- Abszánok vegetatív tünetekkel. A támadásokhoz autonóm zavarok tartoznak - sápaság vagy bőrpír, fokozott izzadás és nyálkásodás, tágult tanulók. Gyakran további tünetek a vizelet és a széklet inkontinencia;
- Absense vegyes forma. Egyfajta kórosság igen ritka. A kisebb epilepsziás rohamokban szenvedő betegeket leggyakrabban a nap folyamán egymással váltakozó vegyes absans jellemzi.
Ezen túlmenően az abszurdok jelentősen sértik az életminőséget, megakadályozzák például, hogy bármilyen tevékenységre koncentráljanak vagy új ismereteket szerezzenek, a támadások veszélyeztetik a kis beteg életét, mert egy ilyen stuporállapot nem teszi lehetővé, hogy orientálódjon egy forgalmas gyalogos átkelőhelyen vagy belépve tömegközlekedés. Emiatt a szülőknek nem ajánlott különös környezetben hagyni a gyermeket, ahol kiszámíthatatlan következményekkel járhat.
Absense diagnózis
A gyermekek hiányának pontos diagnózisát csak elektro-encephalography (EEG) engedélyezi. A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) lehetővé teszi, hogy kizárja a klinikai tüneteknél hasonló hasonló betegségeket. A támadás stimulálására a diagnosztikai vizsgálatok során gyakran alkalmazzák a hiperventilációt. Az EEG helyhez kötött megfigyelése a nap folyamán lehetővé teszi a támadások számának és a legvalószínűbb előfordulási idő meghatározását.
A rövid, 20 másodpercig tartó abszurdiást a klinikai megnyilvánulás egyszerűsége jellemzi. Hosszabb rohamok, gyakran kóros tünetek kíséretében görcsös megnyilvánulások formájában. Túl gyakori támadások, naponta több százra, hibásan diagnosztizálhatók a figyelem és a koncentráció elvesztésének. Sőt, a patológia annyira nehezen érzékelhető, hogy sok beteg és szüleik csak az első támadás megjelenése után több hónapon belül figyelnek az eltérésre.
Az első távollét epizódjai 4-6 éves korban jelentkeznek. Idős korban - legfeljebb 12 évig - a betegség ritkábban fordul elő. A felnőttek abszánjai egyedülállóak.
Az elvégzett diagnosztikai vizsgálatok alapján megkülönböztetjük a tipikus hiányosságok és az atipikus formákat. A tipikus tályog általában az idiopátiás generalizált epilepszia részeként fordul elő a gyors (> 2,5 Hz) általánosított csúcshullámú EEG-kibocsátások hátterében.
Az atipikus absansokat a következők jellemzik:
- A tünetek megjelenése a gyermekek súlyos tüneti vagy kriptogén epilepsziájának komplexében, párhuzamos kognitív zavarokkal - tanulási nehézségek, mentális retardáció és hasonló tünetek;
- A tünetek kialakulása nem fordul elő olyan élesen, hogy a bejárat és az abszurd elhagyása közötti határok némiképp homályosak és sima átmenetek jellemzik;
- Az EEG hullám lassú (