Az abszensszegénység az agy funkcionalitásának megsértése, amelyben ideiglenes tudatvesztés van. Az agyban az "epilepsziás" fókusz kialakulása. Ez az elektromos impulzusokon keresztül történő fókusz az agy különböző területeit érinti, megzavarva annak teljesítményét. Az abszensz epilepsziás rohamok formájában jelentkezik, amely hirtelen elindul és hirtelen megáll. A támadás után a személy nem emlékszik rá, ami néhány másodperccel ezelőtt történt vele.
okok
Miért lehet zavar a gyermek idegrendszerében? Jelenleg a gyerekek patológiájának pontos oka nem ismert.
- Feltételezhető, hogy az abszánok örökletes betegség.
- Bizonyos esetekben az epilepsziás rohamokat a tüdő hiperventilációja okozza, ami akkor következik be, amikor az agysejtekben oxigénhiány van.
- A rohamok előfordulása az idegsejtek megnövekedett aktivitása miatt következik be.
- Az agyban lévő vegyi anyagok egyensúlyhiánya miatt abszensszövet fordulhat elő.
- A mérgező anyagok negatív hatása a gyermek testére.
- A veleszületett görcsös szindróma esetén az epilepsziás rohamok kialakulásának valószínűsége valószínű.
- Komplikációk a meningitis és az encephalitis után.
- Traumás agyi sérülés.
- A tumor megjelenése az agyban.
- Az idegrendszer patológiai rendellenességei is tályogot okozhatnak.
tünetek
Annak megállapításához, hogy egy gyermek támadása előfordul-e, az az első jelei lehetnek.
- A gyerek kezével ugyanazt a fajta mozgalmat hajtja végre.
- Az ajkak elfojtása, állandó rágómozgása és a szemhéj csapkodása következik be.
- A gyermek tekintete leválik, hiányzik a gondatlanság, a baba megáll és megáll.
- A támadás hirtelen kezdődik, megszakítva a baba tevékenységét. A gyermekek távollétének időtartama néhány másodperc. A gyermek túl gyors helyreállítása.
- A támadás után a gyermek nem emlékszik semmire és folytatja tevékenységét ugyanabban a ritmusban.
- Bizonyos esetekben a tályog naponta többször fordul elő.
- A szülők nem észlelhetik azonnal a baba testének kóros változásait a támadás rövid időtartama miatt.
- A pedagógusok és a tanárok észreveszik, hogy naponta többször figyelemre méltó és hiányzó lesz a gyermek.
A gyermek hiányának diagnosztizálása
A patológia speciális vizsgálata után lehetséges diagnosztizálni.
- Vérvizsgálatra van szükség a vegyi anyagok szintjének és a toxinok kimutatásának a baba véráramában történő vizsgálatához.
- Az EEG hatékony módja annak, hogy diagnosztizálja a gyermek távollétét. Ez a módszer rögzíti az agy aktivitását. Ehhez csatlakoztasson kis elektródákat a baba fejéhez.
- Mágneses rezonancia terápiát végeznek a rák jelenlétének vagy hiányának tanulmányozására.
szövődmények
Mi a veszélyes patológia a gyermek testére?
- Az időben történő diagnosztizálás és a megfelelően kiválasztott kezelés esetén a támadások teljes megelőzése valószínű.
- Számos esetet rögzítettek, amikor az abszurd támadások 20 évig megálltak.
- Absanse veszélyes, mert a gyermek hirtelen kikapcsolja a tudatot. Lehet, hogy veszélyes tárgy sérülhet meg, ha a vízben van.
- A nem hatékony kezeléssel a rohamok növekednek. Ez veszélyeztetheti a mentális aktivitást.
- Van is lehetőség a társadalmi alkalmazkodásnak a környezetben való megsértésére.
kezelés
Mit tehetsz
- Az idegrendszer patológiájának kezelése orvosi segítséggel szükséges.
- A szakemberhez történő időben történő kezelés esetén nagy a valószínűsége az epilepsziás rohamok teljes megelőzésének.
- A szülőknek megfelelő pihenést és alvást kell biztosítaniuk.
- Védje a gyermeket a stresszes helyzetektől, a túlzott fizikai és mentális stressztől.
- Az étrendben nagy mennyiségű növényi táplálékban kell jelen lennie.
- A helyiséget, ahol a csecsemő él, rendszeresen szellőztetni kell, és nedves tisztítást kell végezni.
- A gyermek nem járhat zajos helyeken, valamint fényes villogó fényű szobákban.
Amit az orvos csinál
- Teljesen gyógyító tályog lehetséges időben történő diagnózissal.
- A kezelés célja az igazi epilepsziás rohamok előfordulásának megakadályozása.
- A kezelést az abszolánus ismételt támadások után lehet előírni, mivel egyetlen esetet okozhat a toxikus anyagok expozíciója.
- A patológia kiküszöbölésére az orvos görcsoldó szereket vagy anti-konzultációkat ír elő.
- A nyugtató gyógyszerek szintén segítenek a támadás megelőzésében és az idegrendszer működésének javításában.
- Ha az elmozdulás oka az agyban a rák kialakulása, sebészeti beavatkozás történik annak eltávolítására.
megelőzés
A rohamok előfordulásának megakadályozása érdekében az epilepszia lehet a megelőző intézkedések betartása.
- Nincs speciális profilaxis a tályog megelőzésére.
- A szülőknek rendszeresen nyomon kell követniük a korábban epizódokat szenvedő gyermeket. Különösen, ha a baba úszni és más sportokat folytat, ahol a hirtelen eszméletvesztés nem elfogadható.
- Nem engedhetjük meg, hogy a gyermek veszélyes berendezéseket vagy játékokat használjon. A roham bekövetkezésekor fennáll a sérülés és a sérülés veszélye.
- A szülőknek rendszeresen konzultálniuk kell orvosával az ütemezett ellenőrzésekre. Ez lehetővé teszi az esetleges rendellenességek azonosítását egy korai szakaszban, ami megkönnyíti a jövőbeni kezelést.
- A csecsemőnek napi rendszerességgel, jó táplálkozással kell rendelkeznie.
- A gyermeknek teljes mértékben pihennie kell, hogy elkerülje a stresszes helyzeteket.
- A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a baba ne kapjon fejsérülést.
- Az egészséges és aktív életmód, valamint az immunrendszer hatékonyságának növelése pozitív hatást gyakorol az egész gyermek testére, beleértve az idegrendszer működését is.
Absanse epilepszia: a gyermekek patológiájának okai, tünetek, kezelés
A gyermekkori tályog epilepszia a központi idegrendszer betegsége. A fő különbség az ismert epilepszia típusától a görcsök nélküli görcsök. A betegség gyakori. A statisztikák szerint a gyermekkori epilepsziában rögzített esetek egyötöde hiányzó formában van.
Az epilepszia ezen formája leginkább a lányokat érinti. Leggyakrabban a betegséget az óvodai és az általános iskolás korú gyermekeknél diagnosztizálják. Kötelező a neurológus megbeszélése abszurd epilepszia gyanúja esetén.
Gyermekek patológiájának okai
A rohamok előfordulásának fő feltétele a gerjesztés és az agy gátlása jeleinek következetlen munkája. A gyermekkori tályog epilepszia okai:
- eltérések a központi idegrendszer kialakulásában (az intrauterin képződés szakaszában) vagy a magzat további fejlődésével (hidrocefalusz, ciszták, stb.);
- öröklődés;
- hormonális hiba;
- az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos betegségek;
- agyi sérülések és daganatok;
- hosszú távú mérgezés mérgezés, fertőzés esetén;
- jelentős érzelmi zavar, súlyos stressz;
- túlterhelés, nagy terhelés az iskolában.
Hogyan sorolhatók be a távollétek?
A gyerekek hiánya a tudat rövid, kiszámíthatatlan „befagyasztása”. Ebben az esetben a páciens nézete egy ponton van rögzítve. A támadás után a gyermek nem emlékszik rá, mi történt vele, mint a szokásos epilepsziában. A gyerek folytatja a tályog kezdete előtti akciót.
Az orvosok a gyermek tályog epilepsziáját rohamok szerint osztályozzák:
- tipikus vagy egyszerű;
- atipikus vagy összetett.
Időtartamukban, a támadás jellegében, a beteg kísérő tevékenységében különböznek egymástól. Minél nehezebb a rendellenesség az agyban, annál kifejezettebb az epilepszia támadása a gyermekben.
Tünetek a formától függően
Néha a szülők nem tudják megérteni, hogy mi a gondatlanság és a gyermek elmulasztásának oka, mivel a rohamok nincsenek kifejezve. Egy nem szakember számára meglehetősen nehéz meghatározni az abszurdiális epilepsziát (lásd még: epilepszia gyermekeknél: okok és tünetek).
Az absense hirtelen jön, a gyermek lefagy a cselekvés végrehajtása során. Úgy tűnik, csak gondolkodott. A baba azonban nem reagál a neki címzett beszédre, tekintete iránya nem változik. Hogyan látható a videó a támadás.
Nehéz megjósolni a tályog kezdetét. Általában nincsenek korábbi tünetek. Esetenként a támadás fejfájás, hányinger, szívdobogás, hirtelen viselkedésváltozások megjelenésével kezdődik.
Annak ellenére, hogy az epilepszia hiánya kedvezőnek tekinthető, a betegnek súlyos neurológiai rendellenességei vannak. A betegség hátrányosan érinti a gyermek szellemi és szellemi fejlődését. Az együttes tünetek lehetnek a figyelemhiány, a hisztéria és a hiperaktív viselkedés.
Tipikus absans (egyszerű)
Egyszerű rohamokat csak 30% -ban találunk, a többi összetett távollétekre. A támadás legfeljebb 30 másodpercig tart. Az epilepsziás roham egyéb jelei azonban hiányoznak. A gyermek még lassítva is folytathatja a beszélgetést, vagy elindíthatja a játékot. Emiatt a szülők gyakran figyelmen kívül hagyják az egyszerű abszurdokat, hibáztatják őket a fáradtság vagy a gondosság miatt.
Néha a beteg időről időre észrevesz egy „lemorzsolódást”, de úgy véli, hogy egyszerűen nem tud koncentrálni a leckére vagy a beszélgetésre.
Az atipikus absans (komplex)
Nehéz abszurd a természetellenes testmozgásokkal, az izomtónus változásával. Ez az állapot legfeljebb 20 másodpercig tart. A gyermek visszahúzhatja a fejét, vagy elfordíthatja a szemét. Eldobja a kezéből az objektumokat, bólintja a fejét, vagy megismétli ugyanezt. Ismétthet egy szót vagy szótagot egy támadás során.
Az atipikus absansok a szülők gondja, így a betegséget időben diagnosztizálják. Az orvos terápiás intézkedéseket ír elő, amelyek megkönnyítik a beteg állapotát és enyhítik a rohamokat.
Diagnosztikai intézkedések
Egy gyermekgyógyászati neuropatológus a tünetek miatt könnyen elvégezheti a helyes diagnózist. A pácienst azonban további vizsgálatnak kell alávetni - EEG (elektroencefalogram). Az eredmények segítenek azonosítani a betegség okát és meghatározzák a központi idegrendszeri károsodás mértékét. Ezenkívül teljes vérszámlálásra, biokémiara van szükség.
A kiszámított és mágneses rezonanciás képalkotás akkor jelenik meg, ha feltételezzük a hiányosságok tünetességét. Ez akkor fordul elő, ha a rohamok oka az agydaganat, az encephalitis, a tuberkulózis és más veszélyes betegségek (a cikkben részletesebben olvashatók: agyi agyvelőgyulladás tünetei és kezelése gyermekeknél).
Hogyan kell kezelni a gyermekkori tályog epilepsziát?
Gyógyszerek a neurológus által előírt rohamok enyhítésére. Tilos az epilepsziás gyermekek öngyógyítása. A kábítószer-alapú megközelítés nélkül nem lesz lehetséges - a betegség jogosulatlan lefolyása a rohamok és azok terhelésének növekedéséhez vezethet. Az orvos receptje a következőket tartalmazza:
- a gyermekek antikonvulzív szerek (Konvuleks, Ethosuximide) szedése;
- a szülők támadásainak naplója - a gyógyszerek hatékonyságának nyomon követése.
Ha a szülők észrevennék a gyógyszer bevételének negatív hatásait, tájékoztassa erről orvosát. Meg fogja szakítani a gyógyszert, és kiválaszt egy másik, megfelelőbbet. A pácienst rendszeresen ellenőriznie kell. Ha a gyógyszert szedő gyermeknél 3-4 évig nincs távollét, a neuropatológus megszünteti a kezelést.
Milyen következményekkel járhat a baba?
Az Absanse epilepszia egy jóindulatú betegség, amely jól reagál a kezelésre. A gyermekkorban a betegség pozitív prognózist mutat. A beteg életminősége a terápia áthaladása után nem szenved. A sikeres helyreállítás fő feltétele az időszerű diagnózis és a jól megválasztott gyógyszerek.
Ha egy felnőtt gyermekkori kezelés után epilepsziás epilepsziával rendelkezik, konzultálnia kell orvosával és meg kell ismételnie az ismételt terápiát. A lefoglalás bekövetkezésekor a személynek nincs joga vezetni a járműveket és dolgozni olyan veszélyes mechanizmusokkal, amelyek pontosságot igényelnek.
A károsodott gyermekek súlyos esetei kivételével a gyógyult gyermek nem érinti a szellemi fejlődés vagy a fejlődési késedelmet. A terápia ideje alatt a hallgató ismételt távollétek és tanulási nehézségek miatt alacsony pontszámot kaphat. A kezelés után a helyzet normalizálódik.
Megelőző intézkedések
A központi idegrendszeri elváltozásokat, amelyek epilepsziához vezetnek, leggyakrabban a magzati fejlődés prenatális szakaszában helyezik el. Éppen ezért a betegség megelőzése elsősorban a terhesség ellenőrzése legyen:
- a női konzultáció időben történő látogatása;
- kiegyensúlyozott táplálkozás;
- az orvos ajánlásainak szigorú betartása, önmagát nem lehet öngyógyítani;
- a rossz szokások elutasítása (dohányzás, alkohol, drogok);
- a stressz és a túlzott fizikai terhelés hiánya.
Ha ezt a betegséget diagnosztizálták, kövesse az ajánlásokat a rohamok előfordulásának megelőzésére:
- elvégzi a kezelőorvos összes kinevezését;
- kövesse a napi rutint;
- korlátozza a televízió és a számítógépes játékok megtekintését (milyen idő megengedett egy adott korban, tisztázni kell a szakemberrel);
- figyelemmel kíséri a gyermek túlmelegedését és hipotermiáját, mindig az időjárás szerint öltözze a babát;
- kedvező pszichológiai klímát biztosítson otthon, megszüntesse a stresszt, az érzelmi izgalmat, erős fizikai és szellemi stresszt;
- kiegyensúlyozott étrendet hoz létre a bébiételek, köztük a zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, édességek megszüntetése érdekében.
távollét
Az Absansa egy nem görcsös rövid távú támadás, amelyben a tudat részben vagy teljesen nem reagál a külső ingerekre. Néhány másodperctől fél percig tarthat, mások gyakran nem tudják észrevenni. A támadások 4 évesnél idősebb gyermekeknél kezdődnek, és általában eltűnnek az életkorral, de felnőtteknél is előfordulhatnak betegség miatt. Az abscess a gyermekek számának 15–20% -át fedi le, a felnőttek esetében csak 5%.
okok
A tályog okait gyakran nem tisztázzák, mivel maguk a támadások többnyire nem kerülnek észre. A kutatók azt sugallják, hogy a támadás a genetikai hajlamnak köszönhető, de ez a kérdés nem teljesen ismert. Ugyanezen szindrómákban különböző génmutációkat figyeltünk meg. Az okok közé tartozik a tüdő hiperventilációja is, amelyben a szervezet hipoxiában szenved, az agyban lévő vegyi anyagok egyensúlyhiánya és mérgező anyagok mérgezése.
Ismertek a kiváltó tényezők közül a neuroinfekciók (encephalitis, meningitis), sérülések és agydaganatok, az idegrendszer patológiái, a veleszületett görcsös betegség. Ezenkívül a tályog lehet az epilepszia jele.
tünetek
A tályog támadása akár fél percig tart, ebben az időszakban a tudat nem teljes mértékben vagy részben reagál a környező valóságra. A személy mozdulatlanná válik, a megjelenés hiányzik, az arc és a test kamenyayut, a szemhéj csapkodása, az ajkak elfojtása, rágás, a kéz szinkron mozgása, a beszéd megáll.
Ezután néhány másodperc alatt helyreáll. A beteg továbbra is megteszi, amit csinál, és nem emlékszik a leállítás pillanatára. Naponta az ilyen támadások több tucatnyi vagy akár több száz alkalommal is megismételhetők.
Életkori jellemzők
Az abscessnek számos különbsége van a felnőttek és a gyermekek körében. Gyermekkorban ez az állapot enyhe epilepsziának minősül. A gyermekek 15–20% -ánál megfigyelték, és először legkorábban 4 évig diagnosztizálják. A támadás során minden jellegzetes tünetet észlelnek (leválás, az ingerekre adott válasz hiánya, a támadás emlékezetének hiánya), majd a gyermek visszatér a normál tevékenységhez. Fennáll a veszély, hogy a támadás a navigáció során, az út keresztezésénél előfordulhat. Az ilyen tünetekkel rendelkező gyermekeknek mindig láthatónak kell lenniük a felnőtteknek. Abban az esetben, ha az iskola, az intézet és az egyéb általános oktatási intézmények részvételével problémát okozhat.
A gyermekek távollétei általában rövid életűek és nem vonzzák mások figyelmét. De előfordulhat, hogy a leckék során csökken a teljesítmény, a figyelemelterelés. Ha egy támadás során automatikus műveleteket hajtanak végre, konzultálni kell egy szakemberrel, mivel az epilepsziában való távollétre való áttérés kockázata nagy.
A felnőtteknél az abszcesszus csak a lakosság 5% -ában fordul elő. És bár a támadás időtartama ebben a korban rövidebb, nem kevésbé veszélyes. Ezek az emberek nem vezethetnek autót, használhatnak olyan berendezéseket, amelyek potenciálisan életveszélyesek, és úszhatnak és úszhatnak egyedül. Probléma lehet a munka elvégzése. A felnőttkorban a távollétek gyakran a fej lényeges remegésével járnak, ami a mozgás és az ájulás koordinációjának elvesztéséhez vezet. Kézi remegés is lehetséges.
besorolás
A klinikai megnyilvánulásoktól függően az egyes személyek abszurdjait öt fajta egyikének tulajdoníthatjuk.
- Epilepsziás abszurdok. A páciens visszahúzza a fejét, elveszti az egyensúlyát, a tanulók gördülnek. A támadás váratlanul kezdődik, 5-60 másodpercig tart, és azonnal véget ér. Az ilyen epizódok napi 15-150-ig terjedhetnek. A pszichés változások nem jelennek meg.
- Myoklonikus abszonák. A beteg elveszti az eszméletét, a végtagok, az arc vagy az egész test megfigyelt kétoldali görcsével.
- Az atipikus abszurdok. Az eszméletvesztés ideje hosszú, a támadás kezdete és vége fokozatos. Ez főként az agykárosodásban figyelhető meg, és mentális retardációval járhat. A kezelés rossz.
- Jellemző abszolút, jellemző a fiatalabb gyerekek számára. Az eszméletvesztés rövid élettartamú, a beteg merev, a kifejezés nem változik, az ingerekre adott reakció hiányzik. Néhány másodperc múlva visszatér a valósághoz, nem emlékszik a támadásra. Leggyakrabban hiperventiláció, alváshiány, túlzott mentális stressz vagy relaxáció okozta.
- Nehéz, 4–5 évre jellemző távollét. A támadás során a páciens sztereotip mozdulatokat hajt végre az ajkával vagy a nyelvével, a gesztusokkal, a szokásos automatikus műveletekkel (ruhákat és frizurát szervez). Kívülről nehéz megkülönböztetni a gyermek szokásos viselkedését. Gyakran előfordul, hogy az izomtónus növekszik, majd a fej szabadon van, a szemgolyók felfelé gördülnek, és néha a törzs visszahúzódik. Súlyos esetekben az egyensúly fenntartása érdekében a gyermek lépést tesz vissza. De néha, amikor a tudat ki van kapcsolva, az izomtónus, éppen ellenkezőleg, elveszik, és a beteg leesik. A ritmikus mozgások általában kétoldalúak, gyakran befolyásolják az arc izmait, ritkábban a karok izmait. A támadás több tíz másodpercig tart, míg a személy a kézen fogható, és néhány lépést megtett. A támadás után a páciens úgy érzi, hogy valami történt, és még azt is elmondhatja, hogy a tudat ki van kapcsolva.
diagnosztika
Az elektroencefalográfia segít a tályog rögzítésében. Ha másodpercenként három csúcshullámot rögzítünk az EEG-en, ez egy tipikus hiány (egyszerű vagy összetett), ha éles és lassú hullámok vannak, a többszörös csúcshullám komplexek atípusos távollétek. Van még egy variáns, amely Lennox-Gasto szindróma, másodpercenként 2 csúcshullámmal.
A differenciáldiagnózis esetében vérvizsgálatot végeznek a mérgező komponensek és az ásványi anyagok szintjének megállapítására. Az agy MRI-jét ajánljuk a daganat, a trauma, a stroke vagy a neurológiai tünetek időben történő kimutatásának kizárására. Az Absanse-t meg kell különböztetni a szinkopától, amelyet a megnövekedett vérnyomás, az agy érrendszeri változásai, a neurózis és a hisztéria jellemez.
kezelés
A tályog kezelése minden irritáló és provokáló tényező, valamint a stressz kizárását igényli. A beteg antikonvulzív terápiát ír elő etoszuximiddel vagy valproinsavval. Ha fennáll az általánosított tonikus-klónos rohamok kialakulásának veszélye, akkor a valproinsav az első, amelyet előírásnak vetnek alá, bár teratogén tulajdonságú. Ha egyik gyógyszer sem alkalmas (rosszul tolerálható, hatástalan), a Lamotrigin-t jelezték. A három gyógyszer közül kettővel kombinált terápia is lehetséges. A legtöbb más görcsoldó szer nem ajánlott - a hatékonyság és a potenciális károsodás miatt. Daganat esetén az abszurdok okozta sérülések és egyéb kórképek, az alapbetegség kezelésére kerül sor.
kilátás
Időszerű és megfelelő kezeléssel a prognózis kedvező. Gyermekeknél a távollétek általában felnőnek. Ha azonban gyakori a mioklonikus görcsök, az intelligencia kialakulásában bekövetkező eltérések, vagy ha a gyógyszeres kezelés nincs hatással, a prognózis rosszabb. A kezelést fokozatosan törlik a rohamok teljes hiánya és az EEG normalizálása esetén.
Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.
Gyermekek hiánya: jelek, okok és kezelés
Az Absanse epilepszia az idegrendszer betegsége, amelyre jellemző az átmeneti részleges vagy teljes tudatvesztés (hirtelen fakulás). A hasonló rendellenességek más formáitól eltérően ez a megsértés nem látható látható görcsökkel. Amikor a tudat helyreáll, a beteg továbbra is megtámad egy támadást. A gyermekkori abszurdok megértése lehetővé teszi a megfelelő terápia megkezdését. Az ilyen esetek időben történő felismerése a teljes helyreállítástól függ, feltéve, hogy a módszereket megfelelően választották ki.
A távollét epilepszia típusai
A modern orvostudomány az idegrendszeri betegségek e formáját genetikailag meghatározott betegségekre utalja. Ezért az első előfordulási tályogok felnőttekben ritkán diagnosztizálhatók. Ez a fajta epilepszia általában gyermekkorban vagy serdülőkorban észlelhető.
A klinikai kép jellegétől függően a távolléteket egyszerű és összetett (atipikus) formákba sorolják.
Az elsőt a rövid távú tudatvesztés jellemzi. Komplex formákra, amelyekre a test bizonyos részeiben az izomrostokat érintő többszörös klinikai jelenségek jellemzőek. Szélsőséges esetekben általánosított epilepsziás rohamok jelentkeznek (mioklonikus, akinetikus és atópiás abszurdok).
Absánok gyerekekben
A gyermekek abszenssziója először 2-4 éves korban jelenik meg, amikor az agyi aktivitás kialakulása befejeződik. Ebben az esetben a támadások később jelentkezhetnek. A gyermekek túlzott rohamai jól reagálnak a korrekcióra, és időbeli terápiás beavatkozásnak vannak kitéve. A betegek 70-80% -ánál az ilyen esetekben a teljes gyógyulást figyelték meg.
Gyermekeknél az epilepsziás rohamok hirtelen jelentkeznek. Néha lehetséges a kezdeti lefoglalás azonosítása a következő jelenségek miatt, amelyek a gyermeket az általános egészség hátterében zavarják:
- fejfájás;
- túlzott izzadás;
- aktív szívverés;
- pánik hangulat;
- agresszív viselkedés;
- hang, íz, hallás hallucinációk.
Gyermekeknél az epilepsziás rohamok időtartama általában 2-30 másodperc. Kevésbé gyakori a mioklonikus abszurdia, amelyben a görcs csökkenti a karok, a lábak, az arc vagy az egész test izmait. A mozgás lehet egyoldalú vagy aszimmetrikus. Nagyon ritka myoclonus század kombinációja távollétekkel. Általában a rohamok a szájterületen ellenőrizetlen izomrángást okoznak.
Az epilepszia serdülőkorban
Az ifjúsági abszolút epilepszia megnyilvánulásait összetettebb tünetek jellemzik.
A serdülőknél a betegséget hosszabb rohamok jellemzik (legfeljebb néhány percig), amelyek különböző gyakorisággal fordulnak elő (naponta 10-től 100-ig).
A serdülőknél többnyire kisebb epilepsziás rohamok jelentkeznek, amelyekben a betegek átmenetileg veszik a tudatot. Bizonyos körülmények között azonban atipikus hiányok is lehetségesek. A serdülők 30% -a generál egy általánosított epilepsziás formát, melyet a test minden izmait érintő görcsök kísérnek.
A gyermekek betegségének okai
A gyermekek epilepszia valódi okának megállapítása meglehetősen nehéz. Úgy véljük, hogy a betegség olyan betegekben alakul ki, akiknél hasonló rendellenességet diagnosztizáltak közeli rokonaik között. Ez a kapcsolat a gyermekek 15-40% -ánál jelentkezik.
Az epilepszia előfordulásának valószínű okai között a gyermeknél az intrauterin fejlődés zavarja a következőket:
- a patogén faktorok hatása az anya testére (toxinok, fertőzések, dohányzás, stb.);
- trauma születéskor;
- magzati hypoxia.
Az abszánok (epilepszia) gyermekeknél is súlyos patológiák hatására alakulnak ki:
- hipoglikémia;
- mitokondriális rendellenességek;
- agyi tályog;
- agydaganatok;
- agyvelőgyulladás.
A gyermekkori tályog epilepszia az egyes agyrégiók ingerlékenységének paramétereinek változásainak hátterében jelenik meg, amely a fenti tényezők hatása alatt következik be. Hatásuk olyan sejtek fókuszának kialakulásához vezet, amelyek bizonyos impulzusokat bocsátanak ki, amelyek újabb támadást váltanak ki.
A kis epilepsziás rohamokat különböző időközönként zavarják. Ennek oka az instabil patológiás folyamat. Ezek a következő tényezőknek kitéve keletkeznek:
- súlyos stressz;
- mentális, fizikai túlterhelés;
- nem képes alkalmazkodni az új életkörülményekhez vagy környezethez;
- influenza vagy más vírusos és bakteriális fertőzések;
- a szervezet mérgező mérgezése;
- sérülést.
A provokáló tényezők közé tartoznak a következők:
- anyagcsere-rendellenességek;
- endokrin patológiák;
- vese- és májműködési zavar;
- szívbetegség;
- betegségek.
A legtöbb gyermeknél és serdülőknél ezek a tényezők kisebb epilepsziás rohamok kialakulásához vezetnek, de bizonyos esetekben más, támadást okozó okok is megkülönböztethetők:
- vizuális terhelések (hosszú távú tévénézés, olvasás stb.);
- villogó fény;
- alvás vagy túlzott alvás hiánya;
- éles nyomásesés és környezeti hőmérséklet.
Valamennyi provokáló tényező az ún. Triggerekre vonatkozik, amelyek nem okoznak epilepsziát, de hatásuk a távollét lefoglalásához vezethet.
Tünetek és a betegség lefolyása
A gyermekek hiányának támadása hirtelen történik, amint azt a következő jelek jelzik:
- nem reagál a környező hangokra, emberekre;
- szemre összpontosít egy pontra;
- mozgáshiány.
Gyermek tályog támadása (epilepszia) során a beteg nem emlékszik semmilyen információra. Ez azt jelenti, hogy a beteg nem képes reprodukálni semmit, amit hallott vagy látott 15-30 másodpercig, amikor a lefoglalás tartott.
A fenti tünetekkel jellemezhető egyszerű gyermekgyógyászati epilepsziát a betegek 30% -ánál diagnosztizálják.
Más esetekben van egy összetett abszurd, amely a fakulás mellett a következő megnyilvánulásokra is jellemző:
- Klónikus komponens A görcsök befolyásolják a szemhéjak vagy a száj sarkai izmait.
- Atonic komponens. A beteg nem tudja megtartani a tárgyakat a kezükben, a fejet visszahúzza.
- Hipertenzív komponens. Az izom hiperhangja jellemzi.
- Automatizmus. Gyakori villogás, fejrángás.
- Vegetatív rendellenességek. Különböző természetűek (epigastriás fájdalom, akaratlan vizelés stb.).
A gyermekkori tályog epilepszia jóindulatú. A betegségnek nincs hatása az intelligenciára.
A serdülők tályog epilepszia kialakulása ugyanazt a forgatókönyvet követi, mint a gyerekek. Azonban a kezelés nélküli serdülők esetében az általánosított rohamok idővel nőnek, ahol a beteg elveszti az eszméletét, esik, megharapja a nyelvét. Emellett a fiatal férfiak betegsége szinte lehetetlen korrigálni, és állandó megfelelő terápiát igényel.
diagnosztika
Abszurd epilepszia gyanúja esetén gyermekeknél egy epileptológussal és egy neurológussal kell konzultálni. A beteg és a szülők közötti kommunikáció során az orvos felhívja a figyelmet a zavaró tünetekre és azonosítja a betegség előfordulásának lehetséges okait.
Elektroencefalográfia szükséges. A módszer lehetővé teszi bizonyos esetekben, még a kifejezett tünetek hiányában is, az agyban az epilepszia központjának diagnosztizálását. Szükség esetén más diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak a központi idegrendszer patológiáinak kizárására.
Elsősegély és kezelés
Az epilepsziás roham során a gyermeket nem szabad megérinteni: a beteg külső beavatkozás nélkül gyorsan visszatér a valósághoz. Az atipikus abszurd a felnőttek részvételét igényli. Görcsroham esetén a gyermeket ki kell szabadítani a ruhából. A mentő-brigád meghívására nem szabad más cselekedetet végezni: meg kell várni, amíg a görcsök eltűnnek. A beavatkozás kárt okozhat a gyermeknek.
Gyermekeknél az epilepszia kis görcsrohamai sikeresen leállnak a gyógyszeres kezeléssel. Gyermekek tályog epilepszia kezelésében szukcinimideket használnak. Az epilepsziában, amely általános jellegű, valproinsav készítményeket mutatunk be. Az első esetben a gyógyszert az utolsó támadás után három évvel leállítják. A betegség általánosított formájával ez az időszak egy évvel nő.
A serdülőknél az absanse epilepsziában görcsrohamokat kell szedni a rohamok megelőzése érdekében. Ugyanakkor a betegek valproinsavat és szukcinimideket kapnak.
A felnőttek abszánjait olyan gyógyszerek, mint például a Lamotrigine (a fogamzóképes korú nőknél előnyben részesített) és a Levetiracetam, megállítják. Ellenjavallt, hogy ezeket a gyógyszereket orvossal való konzultáció nélkül szedik.
Az epilepsziás szerek mellett a társbetegségeket elnyomó gyógyszerek is megjelennek.
Prognózis és lehetséges szövődmények
A legtöbb beteg 20 évesen eltűnik. Szintén pozitív eredményeket lehet elérni a serdülők betegségének kezelésében. Az epilepsziás epilepsziában a görcsoldó szerek rendszeres alkalmazásával a betegek 80% -ánál tartós remisszió figyelhető meg.
A patológia hátterében bekövetkezett szövődmények főként generalizált görcsök esetén figyelhetők meg, amelyek több napig gátolják a gondolkodást és a reakciót. Emellett a hirtelen támadások miatt a betegek gyakran különböző súlyosságú sérüléseket kapnak.
A távollétek kezelése hiányában az intelligencia csökkenése és az oligofrénia vagy a demencia kialakulása lehetséges.
Gyermek tályog epilepszia
Gyermekkori epilepszia az idiopátiás generalizált epilepszia egy formája, amely az óvodáskorú és az általános iskolás korú gyermekeknél jelentkezik, jellegzetes tünetekkel a távollétek és a kóros jelek formájában az elektroencepalogramon. Ez a tudat hirtelen és rövid távú leállítása, gyakrabban napközben nyilvánul meg, anélkül, hogy befolyásolná a gyermek neurológiai állapotát és intelligenciáját. A gyermekkori tályog epilepsziát klinikailag diagnosztizálják egy tipikus paroxiás kép alapján, megerősítve egy EEG vizsgálatban. A betegeknek specifikus epilepsziaellenes terápiára van szükségük.
Gyermek tályog epilepszia
A 18 évesnél fiatalabb gyermekeknél az epilepszia (AED) hiánya az epilepsziás esetek körülbelül 20% -át teszi ki. A betegség 3–8 éves korában debütál, a patológiás gyakorisága a lányoknál valamivel magasabb. 1789-ben Tissot tünetként írta le az abszántokat. 1935-ben részletesen ismertették az absánok EEG-képét. Ez lehetővé tette, hogy az ilyen típusú paroxiszmákat az epilepsziás szindrómák csoportjához megbízhatóan hozzárendelhessük, de 1989-ben a gyermek hiánya epilepsziát külön nómológiai formában jelölték ki. A betegség továbbra is releváns a gyermekgyógyászatban, mivel a szülők gyakran nem veszik észre a gyermek távollétét, és hosszú ideig elhanyagolják az ilyen állapotot. Ebben a tekintetben a késői kezelés az AED rezisztens formáinak kialakulásához vezethet.
A gyermekkori tályog epilepszia okai
A betegség okok és provokáló tényezők komplexének hatására alakul ki. Kezdetben az agyi anyagot a születés előtti időszakban, a gyermekszülés és a szülés utáni hipoxia, valamint a szülés utáni időszak különböző tényezőinek következtében elpusztítják. Az esetek 15-40% -ában örökletes teher van. A hipoglikémia, a mitokondriális rendellenességek (beleértve az Alpers-betegséget is) és a felhalmozódási betegségek hatását is igazolták. Ilyen módon az egyes corticalis neuronok ingerlékenységének paraméterei változnak, ami az epilepsziás aktivitás elsődleges fókuszának kialakulásához vezet. Ezek a sejtek képesek olyan impulzusokat generálni, amelyek jellegzetes klinikai képet mutatnak, a sejtek lokalizációjától függően.
A gyermekkori tályog epilepszia tünetei
Gyermekkori tályog epilepszia 4-10 éves korban debütál (csúcs incidencia - 3-8 év). Kifejezetten klinikai képpel rendelkező paroxizmusként jelenik meg. A támadás (absans) mindig hirtelen kezdődik, és váratlanul végződik. A támadás során a gyermek megfagy. Nem reagál a neki címzett beszédre, tekintete egy irányban van rögzítve. Külsőleg gyakran úgy néz ki, mintha a gyermek valamit gondolkodott volna. A távollét átlagos időtartama körülbelül 10-15 másodperc. A támadás teljes időtartama teljesen amnesizált. A gyengeség állapota, az álmosság a paroxiszmust követően hiányzik. Ezt a fajta támadást egyszerű abszoloknak nevezik, és a betegek körülbelül egyharmadában izoláltan található.
A távollét struktúrájában gyakrabban vannak további elemek. Egy tonikus komponenst lehet hozzáadni, általában a fej visszafordítása vagy a szemek gördülése formájában. A támadás klinikájának atonikus összetevője a kezekből származó tárgyak elvesztése és bólintása. Gyakran előfordul, hogy az automatizmusok összekapcsolódnak, például a kezek simogatásával, nyalogatással, szaggatással, az egyes hangok ismétlésével, kevésbé gyakran a szavakkal. Ezt a fajta paroxiszmust komplex abszoláknak nevezik. Az egyszerű és összetett tályogok jellemzőek a gyermekkori tályog epilepsziájában, azonban az atípusos megnyilvánulások ritkán fordulnak elő, amikor a tudat fokozatosan elveszik, és nem teljesen, a roham hosszabb, és miután gyengeség és álmosság jelentkezik. Ezek a betegség károsodásának jelei.
A DAE-t a paroxiszmák magas gyakorisága jellemzi - naponta több tíz-százszor, általában napközben. A támadásokat gyakran hiperventiláció okozza, néha fotoszenzitizáció következik be. Az esetek kb. 30–40% -ánál általánosított görcsrohamok jelentkeznek, és eszméletvesztés és tonik-klónos görcsök is előfordulnak. A támadás ilyen formája gyakran előfordulhat a tipikus távollétek megjelenése előtt. Ennek ellenére a gyermekkori tályog epilepszia jóindulatúnak tekinthető, mivel nincsenek neurológiai változások és a gyermek intelligenciájára gyakorolt hatás. Ugyanakkor a gyermekek mintegy negyede figyelemhiányos hiperaktivitási zavar.
A gyermekkori tályog epilepszia diagnózisa
A diagnózis elsősorban a betegség klinikai képén alapul. A gyermekkori tályog epilepszia tünetei meglehetősen specifikusak, így a diagnózis általában nem okoz nehézséget. A gyermekorvos gyanúja lehet a betegségnek, ha a szülők panaszkodnak a figyelmetlenségről, a gyermek gyakori átgondoltságáról, vagy a gyermek nem foglalkozik az iskolai programmal. Gyermek neurológus vizsgálata lehetővé teszi, hogy alapos történetet gyűjtsön, ideértve a családi és korai újszülötteket is, amikor a gyermekkori tályog epilepszia kialakulásában bekövetkezett sérülések vagy egyéb tényezők fordultak elő. A vizsgálat során a neurológiai tünetek is kizárásra kerülnek, és az intellektus hozzávetőleges megfeleltetése az életkori normával feltáródik. Ebből a célból további vizsgálatok elvégzése lehetséges. Néha lehetőség van a támadás vizuális regisztrálására is.
Győződjön meg róla, hogy az elektroencephalográfiát végzi. Nem is olyan régen volt az EEG tanulmány, amely megerősítette a gyermekkori tályog epilepszia diagnózisát, de a felhalmozott tapasztalatok azt mutatták, hogy az elektroencepalogramban bekövetkező változások hiányoznak, bár ritkán. Ugyanakkor a károsodás jelenléte a tünetek teljes hiányában lehetséges. Az EEG diagnosztikája azonban kötelező és 100% -ban történik. Az elektroencepalogramban a patognomonikus változások rendszeres csúcshullám komplexek, melyek frekvenciája 2,5-4 Hz (általában 3 Hz), a gyermekek körülbelül egyharmada bioccipital lassul, a delta-aktivitás pedig a szemcsont lebenyekben kevésbé gyakori, amikor a szemek zárva vannak.
Más tanulmányok (CT, az agyi MRI) a gyermekkori tályog epilepszia diagnosztizálására nem jelennek meg, de elvégezhetők a tüneti epilepszia kizárására, amikor a támadás oka lehet tumor, ciszta, encephalitis, az agy tuberkulózisa, dyscirculatory rendellenességek stb.
A gyermekkori tályog epilepszia kezelése
A gyógyszeres kezelés a távollétek megelőzésére, általában monoterápiára vonatkozik. A gyermekek számára választott készítmények szukcinimidek. Általánosított tonikus-klónos paroxiszmák jelenlétében előnyös a valproinsav készítmények alkalmazása. A kezelést szigorúan neurológus vagy epileptológus írja elő, amikor a „gyermekkori tályog epilepszia” diagnózisát megbízhatóan megerősítik. A gyógyszerek eltávolítását három év elteltével ajánlott, azaz a klinikai megnyilvánulások hiánya. Ha vannak tonikus-klónos rohamok, ajánlatos legalább 4 éves remissziónak ellenállni a kezelés befejezéséhez. A barbiturátok és a karboxamidszármazékok csoportja használata ellenjavallt.
A gyermekkori tályog epilepszia prognózisa kedvező. A teljes helyreállítás 90-100% -ban történik. Ritkán atipikusak és rezisztensek a kezelési formákkal szemben, valamint a betegség „idiopátiás epilepszia juvenilis formáinak” „átalakulására”. Az örökletes gyermekkori tályog epilepszia megelőzése nem áll fenn. Az általános intézkedések közé tartozik a terhesség anyai szövődményeinek megelőzése, az újszülöttek születési sérülése és a korai gyermekkori sérülések.
Az epilepszia gyermekekben - amit a szülőknek tudniuk kell
Az Absanse epilepszia egy speciális gyermekkori vagy serdülőkori epilepszia, amely specifikus, nem konvulzív rohamok (abszurdok) jelennek meg.
A távolléteket a tudat rövid hirtelen deaktiválása vagy szintjének jelentős csökkenése klinikailag nyilvánvalóvá teszi - az egyikben a halványulás tünetei („lemaradás”) a tekintet megállításával (rögzítésével) és a támadás utáni memóriaveszteséggel. A tudat szintjének helyreállítása után a gyerekek folytatják a megszakított mozgásokat, figyelik a távbeszélgetést és a megszakított helyről folytatott beszélgetést anélkül, hogy észrevennék a támadás kezdetét. A rohamok gyakorisága a napi egyszeri támadásoktól (átlagosan 10–15 távollét) és naponta több tucatig terjed (súlyos formákban, kiterjedt epilepsziás fókuszokkal).
Az epilepszia okai
A gyermekeknél az epilepszia fő okai az agy fejlődése előtti veleszületett szerkezeti hibák, amikor az agy (fetopátia) és a magzati fejlődés későbbi szakaszaiban (embriopátia) az idegsejtek károsodása következik be.
Az epilepsziás tünetek megnyilvánulásához hozzájáruló veleszületett rendellenességek közé tartozik a mikrocefalia, a hidrocefalusz, a ciszták és a központi idegrendszer egyéb veleszületett rendellenességei.
A gyermekek és serdülők esetében az epilepszia hiányának kialakulásában is fontos tényező az örökletes állapot a betegség kialakulásához és az agykéreg sejtjeiben a gerjesztés és gátlás arányának szabályozatlansága (instabilitása).
Ezért a szomatikus betegségek, trauma, mérgezés (mérgezés, súlyos fertőző betegségek), hosszantartó stressz és túlterhelés hormonális vagy anyagcsere-rendellenességei jelentős hatást gyakorolnak az idegrendszeri görcsrohamok előfordulására és az epilepsziás fókuszok előfordulására.
A távollét epilepszia típusai
A tályog epilepszia két formája - a betegség gyermek- és ifjúsági formái, amelyek a betegség első jeleinek megjelenésének időpontja szerint osztályozhatók (a beteg kora).
Az Absanse epilepszia idiopátiás epilepsziára utal, amely akkor következik be, amikor provokatív tényezőknek van kitéve egy örökletesen kiváltott háttéren. A betegség ilyen formája gyakran olyan betegeknél alakul ki, akik közeli vagy távoli rokonai vannak, akiknek a diagnózisa „epilepszia” (a betegek kétharmada) megállapított.
Gyermekek hiányzó űrlapja
A gyermekkori távollét formája gyakrabban fordul elő 2-8 éves lányoknál, és a betegség jóindulatú formájának tekinthető. Az antikonvulzív szerek időben történő diagnosztizálásával és állandó használatával a betegség időtartama 6 év kedvező prognózissal, és a legtöbb esetben 18-20 évig teljes gyógyulással vagy hosszú távú remisszióval zárul (az esetek 70-80% -a).
A szülőknek ismerniük kell a megnyilvánulás tüneteit annak érdekében, hogy azonnal konzultáljanak egy szakemberrel és elkezdhessék a baba kezelését.
Az Absansy jellemzői:
hirtelen kezdet a teljes egészség közepette (általában a rohamok prekurzorai nagyon ritkák, de néha fejfájást, hányingert, izzadást vagy szívrohamot, viselkedést, amely nem jellemző a gyermekre (pánik, agresszió) vagy különböző hang-, íz- vagy hallás hallucinációkat;
maga a roham tünetei jelentkeznek:
- a gyermek hirtelen teljesen megszakítja vagy lelassítja tevékenységét - a baba stacionárius helyzetbe kerül (egy helyzetben lefagy) egy hiányzó arccal, és egy ponton vagy üres pillanatban rögzítve;
- nem tudja felhívni a gyermek figyelmét;
- a támadás befejezése után a gyerekek nem emlékeznek semmire, és folytatják a megkezdett mozdulatokat vagy beszélgetéseket (a „lemaradás” tünete).
Ezeknek a támadásoknak a mély tudatossága azonnali helyreállításával jellemezhető, míg a támadás átlagos időtartama 2-3-30 másodperc.
Fontos megjegyezni, hogy a nagyon rövid abszurdok nem éreznek betegek, és a szülők vagy a tanárok hosszú ideig nem vesznek észre.
Fontos, hogy a tanárok és a szülők megismerjék - miközben csökkentsék az akadémiai teljesítményt (nyilvánvaló ok nélkül) - hiányoznak a leckékben, a kalligráfia romlása, a notebookok hiányzó szövege - meg kell aggódnia, és meg kell vizsgálnia a gyermeket.
Az ilyen tüneteket a gyermekek nem hagyhatják figyelmen kívül, sőt nem is szidhatják őket (megfelelő kezelés nélkül a tünetek előrehaladnak, és az epilepszia „kisebb” formái tipikus görcsrohamokkal komplikálhatók).
Ifjúsági tályog epilepszia
Az epilepszia ilyen jellegű távollétét a serdülőkori távollétek megjelenése jellemzi, de a gyermekkori formától eltérően a betegség bonyolultabb, és a rohamokat a következők jellemzik:
- hosszabb időtartam (3-30 másodperctől néhány percig);
- különböző gyakorisági arányok naponta 10-15-szer, gyakrabban naponta 100-szor;
- a "nagy" görcsrohamok előfordulásának nagy valószínűsége.
A külső tényezők rohamokat okozhatnak
A gyermekek epilepsziájának okai eltérőek, de a betegség "debütálása" gyakran előfordul a háttérben:
- gyakori stressz;
- jelentős mentális vagy fizikai stressz;
- az éghajlatváltozás és a lakóhely ideje alatt, amely gyakran a gyermek központi idegrendszerének károsodott alkalmazkodási mechanizmusaihoz kapcsolódik;
- sérülések, műtétek, mérgezések (mérgezés, influenza vagy más vírusos és bakteriális fertőzések) után;
- endokrin patológiával, anyagcsere zavarokkal, a szomatikus betegségek előrehaladásának hátterében (a vesék, a máj, a szív, a légzőrendszer patológiája).
A roham kiváltása:
A felnőttek gyakran figyelmen kívül hagyják a tályogokat, úgy vélik, hogy a gyermek karakterének egyéni jellemzője - átgondoltság vagy figyelemelterelés. De a hiányosságok a gyermekkori epilepszia fő és specifikus tünete, amely az idegrendszer súlyos krónikus patológiája, és sürgős kötelező kezelést igényel.
A gyermekek epilepszia kezelésének sajátosságairól ebben a cikkben találhatók:
Sazonova Olga Ivanovna gyermekorvos