Glükokortikoszteroid gyógyszerek - erős szintetikus szerek, amelyek súlyos és veszélyes fizikai körülmények között nélkülözhetetlenek. De mi a különbség a dexametazon és a prednizolon között, mert a gyulladásos folyamatok és az allergiás reakciók enyhítésére használt egyik leghatékonyabb szteroid.
prednizolon
A prednizolon hormonális gyógyszere kifejezett gyulladáscsökkentő hatású. Az átlagos expozíciós időtartamú gyógyszerek kategóriájába tartozik. A gyógyszer jó terápiás hatása annak tulajdonítható, hogy a leukociták és a makrofágok aktivitását visszatartja, valamint megakadályozza a szervezetben a gyulladt területre történő mozgást.
Ezenkívül a prednizolon nem teszi lehetővé az immunrendszer sejtek és akceptor interleukin felszívódását. A zsírszövetben az anyagcserére gyakorolt hatás nem teszi lehetővé a sejtek glükóztartalmat, és serkenti a zsír lebomlását. Ugyanakkor a szervezetben a megnövekedett mennyiség miatt fokozódik az inzulin termelése, ami a zsír felhalmozódásához vezet.
A prednizolon és a dexametazon közötti különbség az, hogy erősebben megváltoztatja a víz-só egyensúlyt: eltávolítja a káliumot és a kalciumot, de hozzájárul a folyadékok és a nátrium megtartásához. A természetes hidrokortizon erősebb analógjának (4-szer erősebb) antiallergiás hatása a basophilok számának minimalizálására és a biológiailag aktív alkotórészek termelésének csökkentésére vezethető vissza.
dexametazon
A dexametazonnak ugyanolyan hatása van, de hatásának biomechanizmusa kissé eltérő. Ez egy hosszú hatású gyógyszer, ezért nem írják elő a hosszú távú kezelési rendekben. Ez a prednizolon analóg a vérben a trigliceridek, zsírsavak és koleszterin mennyiségének növekedését provokálja. Ezen túlmenően ez a gyógyszer hiperglikémiát okozhat.
A gyógyszer gyakorlatilag nem változtatja meg a víz-só egyensúlyt, és nem befolyásolja az elektrolitok mennyiségét. A dexametazon a természetes kortizon tízszeres analógjának tekinthető. A gyulladásos folyamatok a szervezetben az eozinofilekre és a hízósejtekre hatnak, és növelik a membránok stabilitását.
A kábítószerek hasonlósága
Gyakran gyakran nehéz megmondani, hogy a dexametazon vagy a prednizolon jobb, mivel mindkét hatóanyag ugyanahhoz a gyógyszerkategóriához tartozik - glükokortikoszteroidok, azaz. a mellékvesekéreg által termelt természetes anyagok.
Számos hasonló jellemzőjük van:
- A természetes hormonokkal ellentétben a dexametazon és a prednizolon alacsonyabb dózisoknál is aktívabbak;
- Ugyanolyan jó gyulladáscsökkentő hatásuk van a testre;
- Az allergiás megnyilvánulások enyhítése a hízósejtekből származó hisztamin felszabadulásának képessége miatt;
- Ezek toxikus hatásúak;
- Mindkét gyógyszer immunszuppresszív tulajdonságai egyaránt hatékonyan csökkentik a szervezet immunrendszerében fellépő zavarokat;
- Anti-sokk terápiában alkalmazzák, mivel ezek nagymértékben növelik a vérnyomást;
- Ugyanazokkal a jelzésekkel együtt használható.
A dexametazon és a prednizolon széles körben alkalmazzák mind a sürgősségi ellátásban, mind a szisztémás betegségek elleni küzdelemben.
Mitől különbözik a Dexamethasone a Prednisolontól?
Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek egy gyógyszerhez kapcsolódnak, különbségek vannak:
- A fellépés időtartama. A prednizolon aktivitás a szervezetben körülbelül 24-36 óra, míg a dexametazon 72-96 óráig tarthat;
- Impakt teljesítmény. A prednizolon sokkal gyengébb, mint az analóg;
- A dexametazon és a prednizon közötti különbség is a hatásmechanizmusban van, ezért a szervezetben különböző folyamatok fordulnak elő, amelyek bizonyos helyzetekben gyakran negatív eredményt adnak;
- Különböző hatással van a test vízben-só egyensúlyára.
Hosszú távú kezelési sémáknál, valamint a terhesség alatt jobb a dexametazon és a prednizolon helyettesítése, mivel ez csökkenti a mellékhatások kockázatát. Ezért nem lehet azt feltételezni, hogy ezek a gyógyszerek egymás értékes analógjai.
Melyik gyógyszer jobb
A dexametazon vagy a prednizolonnál jobb választás esetén be kell tartania az orvos ajánlásait. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezeknek a gyógyszereknek mindegyikének a fő anyag különböző dózisa van. Ismeretes, hogy különböző gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a természetes hormonokat, különböző módon hatnak a testre. Például a hidrokortizon 4-szer gyengébb, a metipred vagy a triamcinolon 20% -kal erősebb, mint a Prednisolon. Ugyanakkor a prednizolon 7-szer gyengébb, mint a dexametazon és 10-szer gyengébb, mint a Betametazon.
Az orvos egy vagy másik hormonális gyógyszerre hagyja abba a betegség mértékét és a beteg általános fizikai állapotát. Természetesen minden egyes konkrét esetben az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszert, de soha nem ajánlja a Deksametazonnal való Prednizont.
Ha ezt a kábítószercsoportot használja
A mellékvesekéreg hormonján alapuló készítményeket használják a terápiában:
- helyettesítés (szükséges a szervezet saját glükokortikoszteroidjainak csökkentéséhez);
- szuppresszív (más hormonok termelésének megkönnyítéséhez szükséges);
- farmakodinámiás (tüneti hatás).
Bizonyos betegségek kezelésében az orvosok előnyben részesítik a prednizolont, vagy megpróbálják helyettesíteni a dexametazonot a véredények és szövetek sérülései és változásai esetén, különféle etiológiákkal, bizonyos típusú vérszegénységekkel, fertőző mononukleózissal, pancreatitis súlyosbodásával vagy sokkállapotokkal.
Prednizolon analóg - A dexamethasont súlyos gyulladásos állapotok, szepszis, peritonitis, anafilaxiás sokk, asztma vagy sclerosis multiplex megnyilvánulására használják.
Alkalmazási módszerek
A gyógyszer dózisát (Prednizolon vagy Dexametazon) csak egy szakember választhatja ki. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a glükokortikoszteroidok olyan erős gyógyászati anyagok, amelyek súlyos kárt okozhatnak a szervezetnek.
Az ilyen gyógyszerek fogadása orvosnak kell lennie. A prednizolon napi adagja akut állapotban általában 20-30 mg, és ez az arány 24 órán belül több dózisra oszlik. Ahogy az állapot stabilizálódik, a gyógyszer mennyisége fokozatosan 5-10 mg-ra csökken naponta. Kivételes esetekben a Prednisolone egyszeri emelkedése 70-90 mg-ra megengedett. Ilyen helyzetekben a gyógyszert intravénásan adagoljuk. A gyermek maximális dózisa 1 mg / kg súly.
Néha célszerűbb a Prednisolone - Dexamethasone analógját használni. Kritikus helyzetekben nagy mennyiségű gyógyszert is használhat, de a dózis fokozatosan csökken.
A glükokortikoszteroid gyógyszerek tartós használatának folyamatában gondosan figyelemmel kell kísérni a szervezetben lévő víz-só egyensúlyt és a vér glükózszintjét. A hypokalemia előfordulásának kiküszöbölésére, valamint a prednizon, a dexametazon vagy analógjaik bevételére általában kálium készítményeket írnak elő.
forrás:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=
Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt
4 mg dexametazon 30 mg prednizolont
Smolenski Állami Orvosi Akadémia
Klinikai farmakológiai és antimikrobiális kemoterápiás osztály
GLUCOCORTICOID ELŐKÉSZÍTÉSEK
AZ EGYEDI ELŐKÉSZÍTÉSEK JELLEMZŐI
A szerkezettől függően a glükokortikoidok a hatás időtartamában, a gyulladásgátló, az ásványokortikoid, az anyagcsere és az immunszuppresszív aktivitás súlyosságában különböznek (5. táblázat). Továbbá nincs közvetlen összefüggés immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatásuk között. Például a dexametazon erős gyulladáscsökkentő hatással és viszonylag alacsony immunszuppresszív aktivitással rendelkezik.
kortizon
A gyógyszer természetes glükokortikoid, biológiailag inaktív. A májban aktiválódik, hidrokortizonvá alakul. Rövid távú fellépése van. Más glükokortikoidokkal összehasonlítva kifejezettebb ásványokortikoid aktivitással rendelkezik, vagyis jelentős hatással van a víz-elektrolit anyagcserére.
Alkalmazás funkciók
Főként a mellékvese-elégtelenség helyettesítő kezelésére használják normál májfunkciójú betegeknél.
A kiadás formái:
- 25 és 50 mg tabletta (kortizon-acetát).
hidrokortizon
A glükokortikoid aktivitással rendelkező természetes glükokortikoidok 4-szer gyengébbek, mint a prednizolon, ásványokortikoidokkal kissé meghaladja. Mint a kortizon alkalmazása, az ödéma, a nátrium-visszatartás és a káliumveszteség valószínűsége is magas.
Alkalmazás funkciók
A hidrokortizon és a kortizon nem ajánlott farmakodinámiás kezeléshez, különösen olyan betegeknél, akiknél ödéma, magas vérnyomás, szívelégtelenség áll fenn.
Elsősorban primer és másodlagos mellékvese elégtelenség helyettesítő kezelésére használják. Akut mellékvesekárosodásban és más vészhelyzetben a hidrokortizon-hemisukcinát a választott gyógyszer.
A kiadás formái:
- hidrokortizon-hemisukcinát, szárazanyag vagy oldat ampullákban és 100 és 500 mg-os injekciós üvegekben (hidrokortizon-meva, panicort, solu-cortef);
- hidrokortizon-acetát, ampullákban és 25 mg / ml-es ampullákban lévő szuszpenzió.
prednizolon
Szintetikus glükokortikoid, amelyet leggyakrabban a klinikai gyakorlatban alkalmaznak a farmakodinámiás terápiában, és standard gyógyszernek tekintik. A glükokortikoid aktivitás 4-szer erősebb, mint a hidrokortizon, és az ásványokortikoid aktivitás alacsonyabb. Olyan glükokortikoidokra utal, amelyek átlagos időtartama hat.
A kiadás formái:
- 5, 10, 20 és 50 mg (ano-prednizon, dekortin N, tednisol) tabletta;
- prednizolon-foszfát, 1 ml-es ampullák, 30 mg / ml;
- Prednizolon-hemiszukcinát, por 10, 25, 50 és 250 mg ampullákban (szol-dexin);
- prednizolon-acetát, szuszpenzió 10, 20, 25 és 50 mg ampullákban (predihexol).
prednizolon
Aktivitás és más, a prednizonnal közel álló paraméterek. Kezdetben a prednizon metabolikusan inaktív gyógyszer (prodrug). A májban hidroxilezéssel és prednizonnal való átalakulással aktiválódik. Ezért súlyos májbetegség esetén nem ajánlott. A prednizon fő előnye az alacsonyabb költség.
A kiadás formái:
- 5 mg tabletta (prednizon).
metilprednizolon
A prednizonnal összehasonlítva, valamivel magasabb (20% -kal) glükokortikoid aktivitással rendelkezik, minimális ásványi-kortikoid hatása van, kevésbé gyakran okozhat nemkívánatos reakciókat (különösen mentális változásokat, étvágyat, fekélytani hatást). Magasabb költséggel rendelkezik, mint a prednizon.
Alkalmazás funkciók
A prednizon mellett főleg a farmakodinámiás kezeléshez használják. Előnyösek mentális zavarok, elhízás, peptikus fekélybetegség, valamint pulzus terápia során.
A kiadás formái:
- 4 és 16 mg tabletta (medrol, metipred, urbazon, prednol);
- metilprednizolon szukcinát, szárazanyag ampullákban és ampullákban 8, 20, 40, 125, 250, 500 mg, 1,0 és 2,0 g (méteres, prednol-L, solu-medrol);
- metilprednizolon-acetát, 40 mg-os injekciós üvegben lévő szuszpenzió (depo-medrol, metipred);
- metilprednizolon szulfanát, 50 és 100 mg / ml ampullák (prodrol).
triamcinolon
Fluorozott glükokortikoid. Erősebb (20%) és hosszabb ideig tartó glükokortikoid hatása van, mint a prednizon. Nincs ásványi-kortikoid aktivitása. Gyakran nemkívánatos reakciókat okoz, különösen az izomszövet ("triamcinolone" myopathia) és a bőr (striák, vérzés, hirsutizmus) részéről.
A kiadás formái:
- 2, 4 és 8 mg tabletta (berlicort, delphicort, kenacort polcortolone); triamcinolon-acetonid, 40 mg / ml ampullák szuszpenziója (kenalog, tricort);
- triamcinolon-hexacetonid, 20 mg / ml ampullákban levő szuszpenzió (lederspan).
dexametazon
A triamcinolon mellett fluorozott gyógyszer. Az egyik legerősebb glükokortikoid: 7-szer erősebb, mint a prednizon a glükokortikoid aktivitáshoz. Nem rendelkezik mineralokortikoid hatással. A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer erős gátlását, a szénhidrát, a zsír, a kalcium anyagcsere és a pszichostimuláló hatás jelentős gátlását okozza, ezért nem ajánlott hosszú ideig kinevezni.
Alkalmazás funkciók
A gyógyszer bizonyos specifikus indikációkat tartalmaz: bakteriális meningitis; az agy duzzadása; szemészetben (keratitis, uveitis és mások); a hányinger és hányás megelőzése és kezelése a kemoterápia során; súlyos alkoholos elvonási tünetek kezelése; a légzőszervi distressz szindróma megelőzése koraszüléskor (dexametazon stimulálja a felületaktív anyag szintézisét a tüdő alveoláiban); leukémia (a prednizon helyettesítése a dexametazonnal az akut limfoblasztos leukémiában jelentősen csökkenti a központi idegrendszer károsodásának gyakoriságát).
A kiadás formái:
- 0,5 és 1,5 mg tabletta (daxin, dexazon, cortidex);
- dexametazon-foszfát, 1 ml és 2 ml ampullák, 4 mg / ml (daxin, dexabén, dexazon, sondex).
betametazon
Fluorozott glükokortikoid, a hatás erőssége és időtartama a deksametazonhoz közel. A glükokortikoid aktivitás 8-10-szer nagyobb, mint a prednizoné. Nincs ásványi-kortikoid tulajdonsága. Enyhén gyengébb, mint a dexametazon, befolyásolja a szénhidrát anyagcserét.
A legismertebb gyógyszer a betametazon-foszfát / dipropionát, amelyet intramuszkuláris, intraartikuláris és periartikuláris adagolásra szánnak. Két éterből áll, amelyek közül az egyik - a foszfát - gyorsan felszívódik az injekció helyéről, és gyors (30 percen belül) hatást fejt ki, és a másik - dipropionát - lassan felszívódik, de hosszabb hatást biztosít akár 4 hétig vagy tovább. Ez egy kristályos szuszpenzió, amelyet intravénásan nem lehet beadni.
A vízben oldódó betametazon-foszfátot intravénásán és szubkonjunktiválisan adják be.
A kiadás formái:
- 0,5 mg tabletta (celeston);
- betametazon-foszfát, 1 ml-es ampullák, 3 mg / ml (celeston);
- betametazon-acetát, 1 ml-es ampullák és 5 ml-es injekciós üvegek, 3 mg / ml (celeston-kronodóz);
- 1 mg szuszpenziót tartalmazó ampullák, amelyek 7 mg betametazont tartalmaznak: 2 mg foszfátként és 5 mg dipropionátként (diprospan, foszfon).
5. táblázat: Összehasonlító glükokortikoid aktivitás szisztémás beadásra
Prednizolon vagy dexametazon összehasonlítás
A prednizolont vagy a dexamethasont az asztmás betegek és súlyos allergiás reakciók kezelésére alkalmazzák. A gyógyszerek ugyanazon farmakológiai csoportba tartoznak - glükokortikoszteroidok. Bár a gyógyszerek számos hasonló tulajdonsággal rendelkeznek, és sok páciens egymással felcserélhetőnek tekinthető, egy másik eszköz analógjaként használva, a különbség létezik.
A prednizolont vagy a dexamethasont az asztmás betegek és súlyos allergiás reakciók kezelésére alkalmazzák.
A kompozíciók hasonlóságai
Gyógyszerek - szintetikus eredetű hormonok, hasonló alkotóelemekkel. A dexametazon fő összetevői a dinátrium-edetát, a propilénglikol, a glicerin, a foszfát-pufferoldat. Prednizolon komponensek: dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, metabiszulfit.
A szerszámok kiegészítő komponensei a felszabadulás formájától (injekciós oldat, tabletták, szemcseppek) függenek.
Mi más?
A gyógyszerek közötti különbségek:
- A prednizolon rövidebb hatást gyakorol a szervezetre - legfeljebb 24-36 óra, míg a dexametazon 3-4 napig hat.
- A testre ható ütőerő. A prednizolonnal összehasonlítva a dexametazon a gyulladáscsökkentő hatás szempontjából 30-szor erősebb, ezért súlyos klinikai esetekben ajánlott.
- A dexametazon a szervezetre gyakorolt hatásainak spektrumában nem befolyásolja a víz-só anyagcsere folyamatát.
- Mindkét glükokortikoszteroid ugyanolyan hatás ellenére eltérő hatásmechanizmust mutat a testre.
mert A prednizolonnak rövidebb hatása és terápiás hatása van, biztonságosabbnak tekinthető a szervezet számára, kisebb kockázatot jelent az oldalsó tünetek kialakulása és jelentéktelen intenzitása.
A prednizolon rövidebb hatást gyakorol a testre - legfeljebb 24-36 óra.
Melyik a jobb - Prednizolon vagy Dexametazon?
Azt mondani, hogy melyik gyógyszer jobb, nehéz. Ezek nem egymás analógjai, hanem két független eszköz, amelyek különböző mechanizmusokkal rendelkeznek a testen. A gyógyszert az orvos a klinikai eset súlyosságától függően írja elő.
Prednizolont, amely jóval kedvezőbb hatást gyakorol a szervezetre, ajánlott, ha a beteg hosszú távú kezelést igényel. Az intenzív mellékhatások kialakulásának nagy kockázata miatt a dexametazon hosszú távú alkalmazása nem ajánlott.
A gyógyszerek szinte azonos indikációval rendelkeznek. A prednizolont ilyen esetekben írják elő:
- véredények károsodása, kötőszövet;
- a polyarthritis kialakulása;
- reumás láz;
- Addison-kór;
- bronchialis asztma;
- allergiás szemgyulladás;
- anémia a vörösvértest hemolízisének hátterében;
- akut pancreatitis vagy a betegség krónikus formájának súlyosbodása;
- a belső szervek átültetése utáni immunitás megszüntetésének szükségessége;
- összeomlik;
- toxémia;
- hashártyagyulladás;
- anafilaxiás sokk;
- Quinckeus ödéma és egyéb akut sokkállapot.
A dexametazonra vonatkozó jelzések szinte azonosak, a klinikai esetek listájának enyhe kiterjesztésével. A dexametazon előnyös a következő körülmények között:
- súlyos fertőző betegségek;
- asztmás állapot;
- szepszis,
- toxémia;
- eklampszia;
- hashártyagyulladás;
- anafilaxiás sokk;
- a pirogén természet túlzottan intenzív testreakciói.
A dexametazon előnye, hogy képes arra, hogy azokat az emberek használják, akik erősítő sportokkal - erőemeléssel és testépítéssel - foglalkoznak. A dexamethason az anyagcserét anabolizmussá változtatja, így még anabolikus szteroidok rendkívül alacsony adagjaival is, vagy felgyorsítja a magas minőségű izomtömeg kialakulását.
Indikációk a Dexametazon használatára sportokban - gyulladás kötőszöveti károsodás esetén, fokozott fizikai kitartás szükségessége.
Ennek a glükokortikoszteroidnak a használata elősegíti a leggyorsabb gyógyulást a túlzott fizikai terhelés után. A sportban a dexametazon minimális dózisokban és rövid szakaszban történő alkalmazásra engedélyezett.
Mindkét gyógyszer kiválóan alkalmas súlyos és intenzív tünetekkel rendelkező allergiás megnyilvánulások elnyomására. Ezeket a gyógyszereket az anti-sokk-terápiához hasonlóan írják elő az ilyen tulajdonságok miatt, mint a vérnyomás gyors növekedése.
Mi az erősebb?
A dexametazon 30-szor erősebb, mint a prednizolon, de ilyen hatásos fellépés esetén nagy a káros tünetek kockázata. Ezért szükséges, hogy ezt a gyógyszert rendkívül óvatosan vegyék figyelembe, és csak azokban az esetekben, amikor ilyen erős anyagot kell venni. Mivel a dexametazon sokkal erősebb, nehéz azonos ekvivalenseket találni.
Ie A dexametazon egy olyan gyógyszer, amelyet elsősorban rendkívül súlyos esetekben használnak, amikor a beteg állapota fenyegeti életét, és a lehető leghamarabb stabilizációt igényel. A prednizolont előnyösen hosszú távú terápiás eszközként használják.
Ellenjavallatok
A prednizolon ilyen esetekben tilos:
- allergiás hajlandóság bizonyos alkotóelemekre;
- a gyomor- vagy nyombélfekélyes betegség;
- aktív tuberkulózis;
- akut vírusos és fertőző betegségek;
- eróziós típusú gastritis;
- diabétesz;
- herpeszvírus;
- glaukóma;
- cukorbetegség.
A dexametazon nagyobb listát tartalmaz a használati korlátozásokról:
- akut vírusos és fertőző betegségek;
- szisztémás mycosis;
- immunhiányos állapot;
- myasthenia gravis;
- aranyér;
- a nyombélfekély vagy a gyomor fekélybetegsége;
- béiféregfetrőzéseket;
- krónikus vese- és májkárosodás;
- a szív- és érrendszeri betegségek;
- glaukóma;
- terhesség és szoptatás;
- elhízás;
- cukorbetegség;
- csontritkulás;
- Itsenko-Cushing-kór.
Tilos a dexametazon és az ízületi fertőző-allergiás betegségek szedése Ez osteoporosis kialakulásához vezethet.
Hogyan kell szedni?
A gyógyszer dózisát (mind a prednizolon, mind a dexametazon) csak egy orvos állapítja meg minden beteg számára.
A prednizolon ajánlott adagja a klinikai eset akut folyamán, amikor a tüneti kép gyors elnyomása szükséges, naponta 20-30 mg. Ezt a mennyiséget több módszerre kell osztani. Amint a beteg állapota enyhén stabilizálódik, az adag 5 és 10 mg közé csökken.
Ha a beteg állapota rendkívül súlyos, hatásosabb dexametazon adható be.
Ennek hiányában az orvos mérlegelheti a kockázati arányt és eldöntheti, hogy a Prednisolon egyetlen maximális dózisa 70 és 90 mg között legyen. Gyermekek gyógyszereinek használata - 1 mg anyag testtömeg-kilogrammonként.
A Dexametazon napi adagja injekciós oldatban 0,5-24 mg. Ha a hormon hosszú távú alkalmazása szükséges, a maximálisan megengedett adag naponta nem több, mint 0,5 mg. A gyógyszert intramuscularisan adják be, egy helyen, akár 2 ml-t is be lehet adni.
A dexametazon tabletták adagja 0,75-9 mg. A gyógyszer maximális mennyisége naponta 15 mg.
Mellékhatások
A prednizolon bevitel lehetséges mellékhatásai:
- hiperglikémia, ritkábban - szteroid cukorbetegség;
- a mellékvesekéreg atrófiája;
- fokozott gyomorsav;
- magas vérnyomás;
- a véralvadás felgyorsulása;
- a csontszövetben a nekrotikus típusú változások;
- szteroid szürkehályog;
- látens glaukóma;
- allergiás tünetek a bőrön - szárazság és viszketés;
- az immunrendszer védelmi funkcióinak csökkenése.
A dexametazon hasonló mellékhatásokat okoz, és az alábbiakhoz vezet:
- rendellenességek a központi idegrendszerben - fejfájás és szédülés, álmatlanság, csökkent látás és hallás;
- hányinger és hányás, pancreatitis kialakulása;
- súlygyarapodás;
- hypocalcaemia;
- a cukorbetegség kialakulása;
- fájdalom az izmokban és ízületekben;
- allergiás reakciók a bőrön - viszketés, csalánkiütés, bőrpír;
- lassú sebgyógyulás;
- túlzott gyengeség és álmosság;
- késleltetési reakció.
Intravénás adagolás esetén a bőrön a fájdalom és a paresztézia veszélye áll fenn az injekció beadásának helyén. Az intenzív mellékhatások kialakulásának nagy kockázata miatt a dexametazon-bevitel és az emberi testre gyakorolt erős hatása miatt a glükokortikoszteroid beadása előtt mindig végeznek dexametazon-tesztet.
A klinikai vizsgálatok szerint a prednizolonnak kisebb a mellékhatások kockázata.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
Csak orvossal rendelhető.
A dexametazon ára 67 és 80 rubel között mozog. Ár Prednizolon - 18 - 90 rubel.
Vélemények
Ksenia, 52, Cseljabinszk: „Az onkológia kezelésében végzett sugárterápiás kezelés után hosszú ideje szenvedett hányingert és hányást, fájdalom volt. Semmi sem segített, csak a Dexametazon mentett. Rövid időre. Amikor az állapot jobb lett, az orvos fordította a prednizolont, mint jóindulatú drogot.
Maxim, 37 éves, Nalchik: „Az orvos prednizolont írt fel egy neurológiai betegség kezelésére. A gyógyszer kiváló, gyorsan segített, nem tapasztalt semmilyen mellékhatást. Annak érdekében, hogy nem volt visszavonási szindróma, az adagolást lassan csökkentették, amíg teljesen el nem hagyta a Prednisolont.
Svetlana, 40 éves, Kemerovo: „Egy gyermeknek súlyos allergiája volt. Annak érdekében, hogy ne okozzon időt az ok azonosítására, az orvos azonnal bevezette a dexametazonot. Az allergiás tünetek szó szerint eltűntek a szemünk előtt. Amikor az állapot stabilizálódott, a gyermeket egy lágyabb Prednisolone-ba vitték át. A recepciója is könnyű volt, kedvezőtlen tünetek nélkül.
Prednizolon vagy dexametazon összehasonlítás
Az életveszélyes rendellenességek és patológiák esetében gyakran írnak elő glükokortikoszteroid gyógyszereket. Ezek a legerősebb természetes glükokortikoid - hidrokortizon mesterséges analógjai (a mellékvesekéreg által termelt hormon). Vészhelyzet esetén a prednizolont vagy a dexametazont használják.
Mindkét hormon gyógyszer magas biológiai aktivitással rendelkezik.
Mindkét hormonális gyógyszer magas biológiai aktivitással rendelkezik, aminek következtében egy személy fizikai állapota gyorsan visszatér a normális értékhez. Segítenek csökkenteni a gyulladást és megszüntetik az allergiás tüneteket. E gyógyszerek között különbségek vannak, amelyeket figyelembe kell venni a terápiás kezelési rend elkészítésekor.
Prednizolon jellemző
A gyógyszer oldat, tabletta, kenőcs és csepp formájában áll rendelkezésre. A hormonális gyógyszerkészítmény immunszuppresszív, allergiás, gyulladáscsökkentő, anti-sokk és deszenzitizáló hatású.
Alkalmazási jelzések Prednisolon:
- sclerosis multiplex;
- reumás betegségek;
- szisztémás lupus erythematosus;
- bronchialis asztma;
- tüdőbetegségek (fibrózis, alveolitis, pneumonia, berylliosis, rák);
- mellékvese elégtelenség;
- májgyulladás;
- a diffúz toxikus goiter komplikációja;
- allergiák (élelmiszer, gyógyszer, érintkezés) és következményei (atópiás dermatitis, urticaria);
- vérrák;
- az agy duzzadása;
- autoimmun patológiák (Crohn-betegség, pikkelysömör, ekcéma);
- allergiás és autoimmun természetű szemészeti patológiák;
- gyulladás a sérült szalagokban vagy izmokban.
A prednizolont az ízületek fertőző-allergiás betegségei (arthritis, polyarthritis, szinovitis, bursitis, Still-szindróma és scleuroleupomatic periarthritis) esetében is előírják.
Leggyakrabban a prednizolont pirulák formájában alkalmazzák, intramuszkulárisan vagy intravénásan beadva.
A tablettákat hosszú távú kezelésre írják elő. A kezdeti dózis felnőtteknek napi 20-30 mg, 5-15 mg / nap. Gyermekeknek a glükokortikoszteroidot 1 mg / 1 kg-os adagban adják meg. A fenntartó dózis 300-600 mcg / 1 kg súly.
Az injekciók életveszélyes körülmények között hatékonyak. Intramuszkulárisan 10-30 mg-ot injektálunk. Veszélyes esetekben intravénásan, 30-200 mg bevitel. A gyógyszer dózisától függ a hatóanyag hatásának sebességétől.
A Prednisolone alkalmazásának ellenjavallatai a következők:
- vese- vagy májelégtelenség;
- a közelmúltban szívinfarktus, herpesz, kanyaró, csirke-himlő;
- a HIV hátterében kialakult patológiák;
- cukorbetegség;
- Cushing-kór;
- gyomor-bélrendszeri betegségek (colitis, fekélyek).
Ez a gyógyszerkészítmény stabilizálja a sejtmembránokat, csökkenti a kapilláris permeabilitást, csökkenti a leukocita migrációt, gátolja a makrofágok felhalmozódását. A prednizolon a T-és B-limfociták gátlásán keresztül befolyásolja az immunrendszert.
A gyógyszer nem ajánlott olyan betegek számára, akik nemrégiben voltak herpeszek.
A dexametazon jellemzői
A gyógyszer hatóanyaga a kortikoszteroidok - transzcortin - transzportfehérjéjéhez kapcsolódik. Ez biztosítja a gyógyszer magas koncentrációját a vérben.
A dexametazon egy szintetikus hormonális szer, amely erős gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer könnyen áthalad a szövetek és szervek védőkorlátjain, és ezért gyors gyógyító hatást fejt ki.
A dexametazon befolyásolja a fehérje anyagcserét, az agyalapi mirigyet, az inzulin termelést. A gyógyszeres kezelés során a vérben a glükóz szintje gyakran csökken, néha hipoglikémia jelentkezik.
A gyógyszer blokkolja a hisztamint, ezáltal megszüntetve az allergiás megnyilvánulásokat. Lelassítja a hegszövet kialakulását, megakadályozza az ödéma és a légzési problémák előfordulását.
Az ilyen betegségek és rendellenességek esetében a dexametazon-terápiát az alábbiak szerint írják elő:
- sokkfeltételek;
- autoimmun betegségek;
- bőrbántalmak;
- vér patológia;
- endokrin problémák (a pajzsmirigy diszfunkciója, mellékvesék, androgenitális szindróma);
- szérum betegség;
- rheumatoid arthritis;
- szembetegség;
- tuberkulózis;
- rákos patológia;
- fejsérülések;
- agyhártyagyulladás;
- fekélyes vastagbélgyulladás.
A gyógyszert akut asztmára írják fel, a tüdőrák kezelésére. A hatóanyag nem enyhíti a betegséget, hanem csak a tüneteket megszünteti.
A dexametazon tabletták, szemcseppek és kenőcs, injekciós oldat formájában kapható. A tabletta formájának átlagos napi dózisa 15 mg. Intravénás és intramuszkuláris injekció 0,5-9 mg / nap. Helyileg (az ízületbe beadva) 0,4-4 mg hatóanyagot tartalmaz az oldatban. Az adagot a patológiától és súlyosságától függően állítják be.
A dexametazon alkalmazásának alábbi ellenjavallatai:
- nyitott tuberkulózis;
- emelkedett koleszterinszint;
- AIDS;
- elhízás;
- urolithiasisban;
- az emésztőrendszer fekélyei;
- cukorbetegség;
- bármely szerv meghibásodása;
- Cushing-kór;
- övsömör.
A mellékhatások között szerepel a trombózis, a vérnyomás-emelkedés, a súlygyarapodás, a hasnyálmirigy-gyulladás, a gastritis, a myopathia stb.
A kompozíciók hasonlóságai
A prednizolon (1 ml) oldat formájában olyan komponenseket tartalmaz, mint:
- Prednizolon-nátrium-foszfát - 30 mg;
- etanol - 96%;
- tisztított víz;
- nátrium-foszfát dodekahidrát;
- nátrium-edetát;
- kálium-dihidrofoszfát.
1 ml Dexametazon oldatban olyan komponensek tartoznak, mint:
- dexametazon-nátrium-foszfát - 4 mg;
- nátrium-edetát;
- glicerin;
- tisztított víz;
- nátrium-foszfát-dihidrát.
A készítmények a segédanyagokban hasonlóak, de a hatóanyagok eltérőek. A dexametazon erősebb, mint a prednizolon, így az arányuk és az ezzel egyenértékű dózisok eltérőek.
Mindkét gyógyszer hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. A mellékvesekéreg természetes hormonjaitól eltérően hatékonyabbak. Ezek a gyógyszerek bármelyik szakaszban elnyomják a gyulladást, csökkentik az immunrendszer válaszát, megszüntetik az allergiák veszélyes tüneteit, és anti-toxikus és anti-sokk hatással rendelkeznek.
Mi a különbség a prednizon és a dexametazon között?
A gyógyszerek különbsége abban rejlik, hogy a víz és a só egyensúlyára gyakorolt hatás, az erő, a hatásmechanizmus és a hatás. A prednizolon 36 órán át hatásos, és a dexametazon akár 96 óráig is aktív marad. Ennek megfelelően az első gyógyszer gyengébb.
A prednizolon eltávolítja a kalciumot és a káliumot, ami késlelteti a szervezet nátriumát és folyadékát.
A prednizolon eltávolítja a kalciumot és a káliumot, ami késlelteti a szervezet nátriumát és folyadékát. Megszakította a víz-só egyensúlyt. A dexametazon-kezelés alatt ez nem figyelhető meg. Ezért nem vitatható, hogy a gyógyszerek teljes értékű analógok.
Hosszabb ideig tartó kezelés esetén a prednizolont gyakran felírják, mivel kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okoz.
Melyik a jobb: Prednizon vagy Dexametazon
Nincs egyetlen válasz erre a kérdésre. Minden attól függ, hogy milyen célból szedik be a gyógyszert.
A dexametazon hatékonyabb, de a kezelés során a negatív reakciók kockázata magas. Ezért ezt a gyógyszert vészhelyzet esetén írják elő.
Ha élethosszig tartó glükokortikoszteroidokat szed (például a mellékvesekéreg elégtelensége esetén), a prednizolont gyakrabban írják elő.
Abban az esetben, ha mind az egyik, mind a másik gyógyszert a kezelőorvos felügyelete alatt kell tartani. Ez időbe telik a komplikációk, mellékhatások azonosítására, és helyettesítheti a gyógyszert egy megfelelő partnerrel.
Az orvosok véleménye
Vladimir, neuropatológus, 52, Kazan
Az akut gyulladás és fájdalom enyhítésére gyakrabban írom fel a Dexamethasont. Ez egy régi és bevált eszköz. Hát segíti a gerinc betegségeit. De hosszú ideig nem használható, mert tele van a szív- és érrendszeri mellékhatásokkal. Ritkán a gyógyszer a csontritkulás kialakulásához vezet.
Anna, bőrgyógyász, 38 éves, Moszkva
Az allergiás reakciók, dermatitis, ekcéma kezelésére prednizont írok fel. Ez enyhíti a gyulladást, gátolja az immunsejteket. A dexametazon csak vészhelyzetekben szabadul fel, ha az élet veszélye van. Folyamatosan alkalmazza nem.
Prednizolon vagy dexametazon összehasonlítás
A prednizolont vagy a dexamethasont az asztmás betegek és súlyos allergiás reakciók kezelésére alkalmazzák. A gyógyszerek ugyanazon farmakológiai csoportba tartoznak - glükokortikoszteroidok. Bár a gyógyszerek számos hasonló tulajdonsággal rendelkeznek, és sok páciens egymással felcserélhetőnek tekinthető, egy másik eszköz analógjaként használva, a különbség létezik.
A prednizolont vagy a dexamethasont az asztmás betegek és súlyos allergiás reakciók kezelésére alkalmazzák.
A kompozíciók hasonlóságai
Gyógyszerek - szintetikus eredetű hormonok, hasonló alkotóelemekkel. A dexametazon fő összetevői a dinátrium-edetát, a propilénglikol, a glicerin, a foszfát-pufferoldat. Prednizolon komponensek: dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, metabiszulfit.
A szerszámok kiegészítő komponensei a felszabadulás formájától (injekciós oldat, tabletták, szemcseppek) függenek.
Mi más?
A gyógyszerek közötti különbségek:
- A prednizolon rövidebb hatást gyakorol a szervezetre - legfeljebb 24-36 óra, míg a dexametazon 3-4 napig hat.
- A testre ható ütőerő. A prednizolonnal összehasonlítva a dexametazon a gyulladáscsökkentő hatás szempontjából 30-szor erősebb, ezért súlyos klinikai esetekben ajánlott.
- A dexametazon a szervezetre gyakorolt hatásainak spektrumában nem befolyásolja a víz-só anyagcsere folyamatát.
- Mindkét glükokortikoszteroid ugyanolyan hatás ellenére eltérő hatásmechanizmust mutat a testre.
mert A prednizolonnak rövidebb hatása és terápiás hatása van, biztonságosabbnak tekinthető a szervezet számára, kisebb kockázatot jelent az oldalsó tünetek kialakulása és jelentéktelen intenzitása.
A prednizolon rövidebb hatást gyakorol a testre - legfeljebb 24-36 óra.
Melyik a jobb - Prednizolon vagy Dexametazon?
Azt mondani, hogy melyik gyógyszer jobb, nehéz. Ezek nem egymás analógjai, hanem két független eszköz, amelyek különböző mechanizmusokkal rendelkeznek a testen. A gyógyszert az orvos a klinikai eset súlyosságától függően írja elő.
Prednizolont, amely jóval kedvezőbb hatást gyakorol a szervezetre, ajánlott, ha a beteg hosszú távú kezelést igényel. Az intenzív mellékhatások kialakulásának nagy kockázata miatt a dexametazon hosszú távú alkalmazása nem ajánlott.
A gyógyszerek szinte azonos indikációval rendelkeznek. A prednizolont ilyen esetekben írják elő:
- véredények károsodása, kötőszövet;
- a polyarthritis kialakulása;
- reumás láz;
- Addison-kór;
- bronchialis asztma;
- allergiás szemgyulladás;
- anémia a vörösvértest hemolízisének hátterében;
- akut pancreatitis vagy a betegség krónikus formájának súlyosbodása;
- a belső szervek átültetése utáni immunitás megszüntetésének szükségessége;
- összeomlik;
- toxémia;
- hashártyagyulladás;
- anafilaxiás sokk;
- Quinckeus ödéma és egyéb akut sokkállapot.
A dexametazonra vonatkozó jelzések szinte azonosak, a klinikai esetek listájának enyhe kiterjesztésével. A dexametazon előnyös a következő körülmények között:
- súlyos fertőző betegségek;
- asztmás állapot;
- szepszis,
- toxémia;
- eklampszia;
- hashártyagyulladás;
- anafilaxiás sokk;
- a pirogén természet túlzottan intenzív testreakciói.
A dexametazon előnye, hogy képes arra, hogy azokat az emberek használják, akik erősítő sportokkal - erőemeléssel és testépítéssel - foglalkoznak. A dexamethason az anyagcserét anabolizmussá változtatja, így még anabolikus szteroidok rendkívül alacsony adagjaival is, vagy felgyorsítja a magas minőségű izomtömeg kialakulását.
Indikációk a Dexametazon használatára sportokban - gyulladás kötőszöveti károsodás esetén, fokozott fizikai kitartás szükségessége.
Ennek a glükokortikoszteroidnak a használata elősegíti a leggyorsabb gyógyulást a túlzott fizikai terhelés után. A sportban a dexametazon minimális dózisokban és rövid szakaszban történő alkalmazásra engedélyezett.
Mindkét gyógyszer kiválóan alkalmas súlyos és intenzív tünetekkel rendelkező allergiás megnyilvánulások elnyomására. Ezeket a gyógyszereket az anti-sokk-terápiához hasonlóan írják elő az ilyen tulajdonságok miatt, mint a vérnyomás gyors növekedése.
Mi az erősebb?
A dexametazon 30-szor erősebb, mint a prednizolon, de ilyen hatásos fellépés esetén nagy a káros tünetek kockázata. Ezért szükséges, hogy ezt a gyógyszert rendkívül óvatosan vegyék figyelembe, és csak azokban az esetekben, amikor ilyen erős anyagot kell venni. Mivel a dexametazon sokkal erősebb, nehéz azonos ekvivalenseket találni.
Ie A dexametazon egy olyan gyógyszer, amelyet elsősorban rendkívül súlyos esetekben használnak, amikor a beteg állapota fenyegeti életét, és a lehető leghamarabb stabilizációt igényel. A prednizolont előnyösen hosszú távú terápiás eszközként használják.
Ellenjavallatok
A prednizolon ilyen esetekben tilos:
- allergiás hajlandóság bizonyos alkotóelemekre;
- a gyomor- vagy nyombélfekélyes betegség;
- aktív tuberkulózis;
- akut vírusos és fertőző betegségek;
- eróziós típusú gastritis;
- diabétesz;
- herpeszvírus;
- glaukóma;
- cukorbetegség.
A dexametazon nagyobb listát tartalmaz a használati korlátozásokról:
- akut vírusos és fertőző betegségek;
- szisztémás mycosis;
- immunhiányos állapot;
- myasthenia gravis;
- aranyér;
- a nyombélfekély vagy a gyomor fekélybetegsége;
- béiféregfetrőzéseket;
- krónikus vese- és májkárosodás;
- a szív- és érrendszeri betegségek;
- glaukóma;
- terhesség és szoptatás;
- elhízás;
- cukorbetegség;
- csontritkulás;
- Itsenko-Cushing-kór.
Tilos a dexametazon és az ízületi fertőző-allergiás betegségek szedése Ez osteoporosis kialakulásához vezethet.
Hogyan kell szedni?
A gyógyszer dózisát (mind a prednizolon, mind a dexametazon) csak egy orvos állapítja meg minden beteg számára.
A prednizolon ajánlott adagja a klinikai eset akut folyamán, amikor a tüneti kép gyors elnyomása szükséges, naponta 20-30 mg. Ezt a mennyiséget több módszerre kell osztani. Amint a beteg állapota enyhén stabilizálódik, az adag 5 és 10 mg közé csökken.
Ha a beteg állapota rendkívül súlyos, hatásosabb dexametazon adható be.
Ennek hiányában az orvos mérlegelheti a kockázati arányt és eldöntheti, hogy a Prednisolon egyetlen maximális dózisa 70 és 90 mg között legyen. Gyermekek gyógyszereinek használata - 1 mg anyag testtömeg-kilogrammonként.
A Dexametazon napi adagja injekciós oldatban 0,5-24 mg. Ha a hormon hosszú távú alkalmazása szükséges, a maximálisan megengedett adag naponta nem több, mint 0,5 mg. A gyógyszert intramuscularisan adják be, egy helyen, akár 2 ml-t is be lehet adni.
A dexametazon tabletták adagja 0,75-9 mg. A gyógyszer maximális mennyisége naponta 15 mg.
Mellékhatások
A prednizolon bevitel lehetséges mellékhatásai:
- hiperglikémia, ritkábban - szteroid cukorbetegség;
- a mellékvesekéreg atrófiája;
- fokozott gyomorsav;
- magas vérnyomás;
- a véralvadás felgyorsulása;
- a csontszövetben a nekrotikus típusú változások;
- szteroid szürkehályog;
- látens glaukóma;
- allergiás tünetek a bőrön - szárazság és viszketés;
- az immunrendszer védelmi funkcióinak csökkenése.
A dexametazon hasonló mellékhatásokat okoz, és az alábbiakhoz vezet:
- rendellenességek a központi idegrendszerben - fejfájás és szédülés, álmatlanság, csökkent látás és hallás;
- hányinger és hányás, pancreatitis kialakulása;
- súlygyarapodás;
- hypocalcaemia;
- a cukorbetegség kialakulása;
- fájdalom az izmokban és ízületekben;
- allergiás reakciók a bőrön - viszketés, csalánkiütés, bőrpír;
- lassú sebgyógyulás;
- túlzott gyengeség és álmosság;
- késleltetési reakció.
Intravénás adagolás esetén a bőrön a fájdalom és a paresztézia veszélye áll fenn az injekció beadásának helyén. Az intenzív mellékhatások kialakulásának nagy kockázata miatt a dexametazon-bevitel és az emberi testre gyakorolt erős hatása miatt a glükokortikoszteroid beadása előtt mindig végeznek dexametazon-tesztet.
A klinikai vizsgálatok szerint a prednizolonnak kisebb a mellékhatások kockázata.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
Csak orvossal rendelhető.
A dexametazon ára 67 és 80 rubel között mozog. Ár Prednizolon - 18 - 90 rubel.
Vélemények
Ksenia, 52, Cseljabinszk: „Az onkológia kezelésében végzett sugárterápiás kezelés után hosszú ideje szenvedett hányingert és hányást, fájdalom volt. Semmi sem segített, csak a Dexametazon mentett. Rövid időre. Amikor az állapot jobb lett, az orvos fordította a prednizolont, mint jóindulatú drogot.
Maxim, 37 éves, Nalchik: „Az orvos prednizolont írt fel egy neurológiai betegség kezelésére. A gyógyszer kiváló, gyorsan segített, nem tapasztalt semmilyen mellékhatást. Annak érdekében, hogy nem volt visszavonási szindróma, az adagolást lassan csökkentették, amíg teljesen el nem hagyta a Prednisolont.
Svetlana, 40 éves, Kemerovo: „Egy gyermeknek súlyos allergiája volt. Annak érdekében, hogy ne okozzon időt az ok azonosítására, az orvos azonnal bevezette a dexametazonot. Az allergiás tünetek szó szerint eltűntek a szemünk előtt. Amikor az állapot stabilizálódott, a gyermeket egy lágyabb Prednisolone-ba vitték át. A recepciója is könnyű volt, kedvezőtlen tünetek nélkül.
Dexamethason vagy Prednisolone: Melyik a jobb
Általános információk a gyógyszerekről
prednizolon
A gyógyszer hormonális szer, erős gyulladáscsökkentő hatással. A közepes aktivitás csoportjába tartozik. A kifejezett terápiás hatás az azonos nevű hatóanyagnak köszönhető, amely erős gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású.
A prednizolon hatékonyan enyhíti a gyulladás intenzitását azáltal, hogy semlegesíti a szövetekben jelenlévő leukociták és mikrofágok aktivitását. Ugyanakkor az anyag megakadályozza a leukociták migrációját a gyulladás középpontjába, blokkolja a makrofágok fagocitózisát, és gátolja a gyulladásos interleukin-1 mediátor testében a szintézist.
Ezenkívül a prednizolon pozitív hatást gyakorol a sejtmembránok állapotára, aminek következtében erősebbé válnak, és kevésbé gyulladásos enzimek jutnak be a belső térbe. Javítja a hisztamin felszabadulása által érintett kapillárisok permeabilitását - az allergiás reakciók bűnösét.
A prednizolon népszerűsége a gyógyszerek különböző fajtáinak köszönhető: a gyógyszert különböző gyártók készítik tabletták formájában, injekciós oldatok, bőr és szem kenőcsök, cseppek, krémek formájában.
A találkozóra vonatkozó jelzések:
- Allergiás és gyulladásos betegségek
- Agyödéma
- Asztmás asztma
- Szisztémás kötőszöveti betegség
- A mellékvese elégtelenségének súlyosbodása
- Azok a sokkállapotok, amelyek nem alkalmasak más gyógyszerek kezelésére
- Májkóma, akut hepatitis
- Az emésztőrendszer betegségei, a vér, a szem
- A szöveti kilökődés megelőzése transzplantáció után.
A prednizolon egyik jellemzője, hogy képes erősen befolyásolni a víz-sótartalmat: a gyógyszer felgyorsítja a kalcium és a kálium kiválasztását, miközben lassítja a nátrium és a víz hatását. Ennek eredményeként a beteg szöveti ödémát alakít ki.
Antiallergiás hatás A prednizolon erősebb, mint a hidrokortizon - több mint 4-szer.
dexametazon
GKS a dexametazon alapján - a fluoroprednizolon származéka, hasonló hatásmechanizmusú, mint a prednizon. A gyógyszer segít a gyulladásos folyamatokban és a súlyosbodásban, antiallergén, anti-sokk, anti-toxikus és deszenzitizáló hatásokkal rendelkezik. Mint minden GCS, elnyomja az immunitást.
A dexametazon 10-szer több, mint az endogén kortizon. A gyógyszer elősegíti a kalcium, magnézium és kálium aktív eltávolítását a szervezetből. A gyulladáscsökkentő hatás az eozinofilek és a hízósejtek elnyomásának mechanizmusával, a sejtmembránok erősítésével érhető el. A gyógyszer segít növelni a triglicidek, az FA, a koleszterin szintjét. Különlegessége, hogy a gyógyszer képes hiperglikémiát kiváltani.
A dexametazon nem írható elő hosszabb kurzusokra, mert hosszú hatású.
A kábítószer-hasonlóság
Annak meghatározásához, hogy melyik gyógyszert - Dexamethason vagy Prednisolone jobb, ha valamilyen módon írja elő, elég nehéz. Mindkét gyógyszer ugyanabban a farmakológiai csoportban van, hasonló hatást gyakorol, mindkettő helyettesíti az endogén hormonok működését.
Mindkét gyógyszert, a mellékvese hormonok helyettesítőjét használják:
- Helyettesítő kezelés, a hiányzó endogén mellékvese hormonok feltöltése.
- Az egyéb hormonok túlzott képződésének elnyomása a szervezet által, amely kóros folyamatokat okoz. Az endogén anyagok szekréciójának csökkenése következtében a betegség okai lelassulnak vagy megszűnnek.
- A közvetlen betegség kezelése.
A prednizolon és a dexametazon összehasonlításakor megállapítást nyer, hogy a gyógyszerek összefüggnek és sok más árnyalattal rendelkeznek:
- A szintetikus hormonpótlók minimális dózisokban is aktívabbak.
- Ugyanígy hatékonyan elnyomja a gyulladásos folyamatokat a hisztamin felszabadulásával
- A test mérgező sérüléseire használják, mivel gyorsan semlegesítik a szervezetre gyakorolt mérgező hatást
- Bizonyos mértékben elnyomja az immunitást
- Hasonló betegségekkel jelölték ki
- A prednizolon és a dexametazon alkalmazható sürgősségi segélyként és szisztémás patológiák kezelésében.
- Mindkét gyógyszer nemkívánatos a terhesség és a HB alkalmazása során, de ennek ellenére az első trimeszterben alkalmazhatók, ha az anya számára létfontosságú indikációk vannak. A hosszú kurzus használata ellenjavallt, mivel a GCS hátrányosan befolyásolhatja a magzat / gyermek testét.
- A prednizolon és a dexamethasone a szervezet sokk reakcióját okozhatja a megvonási szindróma formájában.
Mi a különbség a dexametazon és a prednizolon között?
Annak ellenére, hogy a találkozók, a terápiás hatások, a ellenjavallatok és a mellékhatások jelentős számú találatot kaptak, még mindig különbség van a prednizolon és a dexametazon tulajdonságai között.
- A terápiás hatás időtartama: A prednizolon 1-1,5 napig megtartja aktivitását, míg a dexametazon hosszabb hatású - akár 3-4 napig.
- A szervezetre gyakorolt hatás: A prednizolon kevésbé hatékony, mint egy alternatív eszköz.
- A két gyógyszer terápiás hatásmechanizmusai eltérőek, amelyeket figyelembe kell venni. Ellenkező esetben a sajátosságaik tudatlansága erős mellékhatásokat és a beteg állapotának további bonyolultságát idézi elő.
- A prednizolon és a dexametazon közötti különbség a test vízben és elektrolitban kifejezetten eltérő hatással van.
- A dexametazon erősen elnyomja a vit. D, amely hozzájárul a kalcium felszívódásának romlásához, gyorsítja a szervezetből történő eltávolítást. Ennek eredményeképpen a csontszövetek törékenyebbé válnak, kialakulnak az oszteoporózis kialakulásának vagy progressziójának feltételei.
Mivel a Dexamethason-kezelés hatása hosszabb ideig tart, helyettesítheti a Prednizont. Ez kevésbé valószínű, hogy gyógyszert szed, miközben fenntartja a terápiás hatást, és ezzel egyidejűleg csökkenti a mellékhatások valószínűségét.
Emellett a dexametazon gyakran írják elő súlyos gyulladásos patológiák, szepszis, anafilaxia, sclerosis multiplex és egyéb súlyos állapotok esetén.
Más esetekben, amikor a betegnek problémája van a véredények vagy szövetek állapotával, sérülésekkel, lázzal stb., Az orvosok előnyben részesítik a Prednizont, vagy egy másik, a Dexametazon analógját használják.
Felhasználási módok és adagolás
Mint minden gyógyszeres kezeléshez, a prednizolont vagy a dexametazon nem alkalmazható öngyógyításhoz. A gyógyszer adagját és típusát (parenterális vagy orális beadásra) csak a résztvevő szakember határozza meg.
prednizolon
tabletta
A helyettesítő terápiás rendszerben a kezdő adag napi adagja 20-30 mg, karbantartás esetén 5 mg-tól 10-ig. Súlyos esetekben a dózisok 100 mg-ra és 15 mg-ra emelhetők.
A gyermekek dózisát a testtömeg alapján számítják ki: kezdeti - 1-2 mg / 1 kg súly, és - 0,3-0,6 mg / 1 kg. A kapott mennyiség egyenletesen oszlik el 4-6 fogadásra.
injekciók
A dózist és az adagolási módot az állapot súlyosságától függően határozzuk meg.
dexametazon
tabletta
Súlyos betegség esetén: a kezdő napi dózis 10 és 15 mg között van, támogató kezelés esetén naponta 2-4,5 mg vagy annál nagyobb mennyiségben alkalmazzák. A gyógyszer nagy mennyisége több dózisban (2-3) oszlik meg, alacsony adagot alkalmazunk egyszer (ajánlott reggel).
injekciók
Az ajánlott drogbevitel jet-ben / in / m / m (akut és vészhelyzetben - csepegés). Átlagosan a dexametazon adagja több adagban 4-20 mg. A kezelés időtartama legfeljebb 4 nap, amely után a beteg a gyógyszer tabletta formájába kerül.
A kezelés során folyamatosan ellenőrizni kell a szív-érrendszer állapotát, valamint figyelemmel kell kísérni az ICP lehetséges növekedését, és szükség esetén állítsa be az adagolást. Gyermekek terápiájában - a kortizon szintjének követése.
Az akut állapot nagy dózisok alkalmazásával történő leállítása után a gyógyszerek számát fokozatosan néhány napig csökkenti a fenntartási értékek vagy a gyógyszer teljes megszűnése előtt.
A kezelés vége
Az egyes gyógyszerek kezelésének befejezését zökkenőmentesen, több napig kell elvégezni, mivel a szintetikus hormonok helytelen (hirtelen) megszüntetése gyakran a szervezet sokk reakcióját okozza a megvonási szindróma formájában.
Ezen túlmenően a dexametazon hirtelen törlésének következményei rosszabbak lehetnek a testben. Egyes betegeknél a szindróma néhány hónapig tarthat.
Melyik gyógyszer jobb
Azt mondani, hogy az egyik gyógyszer jobb, a másik rosszabb, rendkívül helytelen. Mindkét eszköz - a különbségek ellenére - a dexametazon és a prednizolon egyaránt igény van a terápiában, és jól megbirkózik a betegségekkel, feltéve, hogy azokat megfelelően felírták és használják.
A rendeltetési hely kiválasztásakor az orvos nemcsak a betegség sajátosságait, a beteg jellemzőit, a dózist, a hatás időtartamát, hanem a szintetikus hormonok testre gyakorolt intenzitását és további következményeit veszi figyelembe.
Ezért az egyik vagy más eszköz megválasztását csak olyan orvos végezheti, aki ismeri a beteg állapotát.